輸尿管硬鏡鈥激光碎石術(shù)聯(lián)合螺旋狀攔截網(wǎng)籃zhi療輸尿管上段結(jié)石,，可顯著提高一次性碎石成功率,，有效防止結(jié)石逃逸,，有較高的手術(shù)安全性和較好的臨床應(yīng)用價(jià)值,。泌尿系結(jié)石可分為上尿路（輸尿管和腎）和下尿路結(jié)石（膀胱和尿道）,。泌尿系結(jié)石可導(dǎo)致尿路梗阻及梗阻部位以上出現(xiàn)積水,、局部尿路gan染,；可引起尿路黏膜充血,、水腫、潰爛,、出血等一系列病理改變,。泌尿系結(jié)石可引起腎絞痛、腎積水等并發(fā)癥,，輸尿管上段結(jié)石患者尤其是直徑較大者自然排出率較低,，應(yīng)選擇手術(shù)zhi療。臨床常規(guī)應(yīng)用輸尿管鏡鈥激光碎石,，但國內(nèi)外有研究顯示,，該手術(shù)易造成碎石逃逸，導(dǎo)致手術(shù)失敗,。輸尿管硬鏡聯(lián)合螺旋狀攔截網(wǎng)籃可有效防止結(jié)石逃逸,，提高一次性碎石成功率。阻石網(wǎng)籃與 封堵器均為當(dāng)前臨床配合 ＵＲＬ 的有效手段,。湖北泌尿介入產(chǎn)品的說明書

腹腔鏡和開放手術(shù)現(xiàn)在一般不shou選,，除非ESWL和輸尿管鏡、PCNL取石失敗的輸尿管上段結(jié)石,，或者有合并輸尿管或鄰近組織其他疾病需要同時(shí)處理的患者,。輸尿管上段結(jié)石作為泌尿系統(tǒng)結(jié)石，雖然經(jīng)尿道輸尿管鏡取石術(shù)在輸尿管結(jié)石病癥zhi療中的應(yīng)用極為guang泛,，但是,，因輸尿管上段結(jié)石位置、空間結(jié)構(gòu)存在特殊性,，嚴(yán)重影響了該手術(shù)的應(yīng)用效果,。而輸尿管軟鏡碎石可以同時(shí)處理輸尿管上段及腎臟任何位置的結(jié)石，適應(yīng)證極為guang泛,，且結(jié)石qing除率比較高,。甘肅泌尿介入產(chǎn)品的生產(chǎn)廠家輸尿管上段結(jié)石，可常規(guī)應(yīng)用攔截網(wǎng)籃,，從而有效避免結(jié)石漂移,。

采用輸尿管鏡配合阻石網(wǎng)籃zhi療 ESWL 失敗的輸尿管上段上結(jié)石的手術(shù)qing除率高，結(jié)石移位率低,。輸尿管結(jié)石通常來源于腎臟結(jié)石,，是由腎臟結(jié)石在排出過程中暫時(shí)停留于輸尿管的某一部位所致。一般起病較急,，常伴有腎絞痛,、fu痛、腹脹,、惡心,、嘔吐及血尿等癥狀，在青壯年人群中，男性輸尿管結(jié)石的發(fā)病率約是女性的2～3倍,。zhi療輸尿管上段結(jié)石的shou選方法是采用傳統(tǒng)的體外沖擊波碎石zhi療,，其結(jié)石qing除率較高，操作方便,，但對(duì)某些患者效果不好,，特別是肥胖患者或結(jié)石密度較硬的結(jié)石，常需要手術(shù)干預(yù),。目前,，臨床上用于輸尿管上段上結(jié)石zhi療的方式較多，其中常見的有輸尿管鏡鈥激光碎石,、經(jīng)皮腎鏡碎石取石術(shù),、腹腔鏡手術(shù)和開放手術(shù)等，其各有優(yōu)勢(shì)與缺陷,，尚無標(biāo)準(zhǔn)術(shù)式,。

輸尿管結(jié)石并gan染患者的體外沖擊波碎石失敗后運(yùn)用不同時(shí)機(jī)手術(shù)zhi療，有利于改善臨床癥狀及血清學(xué)指標(biāo)的,，降低術(shù)后不適程度，減少并發(fā)癥發(fā)生率,，縮短住院時(shí)間,，提高zhi療有效率，從而促進(jìn)病情轉(zhuǎn)歸,。輸尿管結(jié)石與腎結(jié)石同屬于上尿路結(jié)石,，輸尿管是尿液的通道，它的功能是把腎臟形成的尿液,，通過輸尿管傳送到膀胱,，然后排出體外。輸尿管結(jié)石多為單側(cè)發(fā)作,，常以腰或上腹部劇烈疼痛,、血尿?yàn)橹饕R床表現(xiàn)。zhi療主要包括藥物zhi療,、體外沖擊波碎石術(shù),、輸尿管鏡取石術(shù)等。輸尿管結(jié)石多發(fā)于中年男性,，占全部泌尿系結(jié)石的３３％～５４％?，F(xiàn)在，臨床在zhi療輸尿管結(jié)石的zhi療上shou選體外沖擊波碎石聚焦后擊碎體內(nèi)的結(jié)石,，使之隨尿液排除體外,。具有臨床療效好，創(chuàng)傷小，zhi療費(fèi)用低等特點(diǎn),，但在近年來,，臨床調(diào)查發(fā)現(xiàn)，再行體外沖擊波碎石時(shí)選擇手術(shù)的時(shí)機(jī)十分重要,。體外沖擊波碎石后輸尿管黏膜有一定損傷,，但較為輕微，一般情況下２ｗ后就能恢復(fù),。因此體外沖擊波碎石選擇的手術(shù)時(shí)機(jī)不僅能減低患者腎臟的受損風(fēng)險(xiǎn),，并且同時(shí)控制了gan染風(fēng)險(xiǎn)，對(duì)于泌尿系結(jié)石具有較好的療效,。輸尿管鏡鈥激光碎石術(shù)（URL）是一項(xiàng)微創(chuàng)術(shù)式,，具有操作性強(qiáng)、手術(shù)創(chuàng)傷小,、患者耐受良好的優(yōu)勢(shì),。

URL術(shù)中常規(guī)采用的ti位為截石位，為了防止結(jié)石上移,，術(shù)中可變換為頭高腳低位,，而改良ti位的應(yīng)用也可以降低結(jié)石的上移率，提高手術(shù)成功率,。采用這些改良yi位的理論基礎(chǔ)是改變腎盂,、腎盞和輸尿管的相對(duì)位置，利用結(jié)石的重力因素,，使其不易上移至腎盂,、腎盞。改良截石斜仰臥位具體是將患者健側(cè)下肢抬高,，同時(shí)將患側(cè)下肢下垂,，在斑馬導(dǎo)絲或者輸尿管導(dǎo)管引導(dǎo)下進(jìn)入輸尿管口，直視下將輸尿管鏡進(jìn)入至結(jié)石部位,，此時(shí)將患者ti位向健側(cè)傾斜,，同時(shí)抬高上半身，然后應(yīng)用碎石設(shè)備碎石,。這種ti位的優(yōu)勢(shì)是,，進(jìn)鏡時(shí)輸尿管鏡被帶進(jìn)入了輸尿管腔，內(nèi)鏡的扭矩變小了,，降低輸尿管損傷發(fā)生率,。當(dāng)輸尿管鏡探及結(jié)石后，將患者上半身抬高,，同時(shí)向健側(cè)傾斜,，這種ti位可以使患者患側(cè)腎盞處于較高位置,，而腎盂位于較低位置，結(jié)石不易滑入腎盂,、腎盞,，雖然注水或碎石時(shí)可移動(dòng)，但在重力作用下可自行回落至腎盂開口處不易脫離輸尿管鏡視野范圍,，從而da大提高了碎石的成功率,。鈥激光是利用稀有元素為激發(fā)介質(zhì)的固態(tài)脈沖式激光，是一種相對(duì)較新的多用途醫(yī)用激光,。黑龍江泌尿介入產(chǎn)品的聯(lián)系方式

選擇適合的套石網(wǎng)籃有助于提高輸尿管軟鏡碎石取石術(shù)的取石效率和結(jié)石qing除率,。湖北泌尿介入產(chǎn)品的說明書

隨著微創(chuàng)技術(shù)的普及推廣，微創(chuàng)zhi療被guang泛應(yīng)用于多種臨床疾病中,，獲得理想的zhi療效果,。ＵＲＬ作為zhi療輸尿管結(jié)石的常見微創(chuàng)術(shù)式之一，雖清石效果略差于經(jīng)皮腎穿刺取石術(shù)（ｐｅｒｃｕｔａｎｅｏｕｓｎｅｐｈｒｏ－ｌｉｔｈｏｔｏｍｙ,，ＰＣＮＬ）,，但對(duì)機(jī)體創(chuàng)傷小、患者耐受度高,、經(jīng)濟(jì)性強(qiáng),，在合并腎功能不全、高齡及mian疫力低下的患者中應(yīng)用價(jià)值更為突出,，現(xiàn)已成為基層醫(yī)院zhi療輸尿管結(jié)石的shou選術(shù)式,，受到guang泛認(rèn)可。隨著相關(guān)研究的深入,，越來越多學(xué)者發(fā)現(xiàn)ＵＲＬ在輸尿管中下段結(jié)石中的碎石效果較為突出，對(duì)于輸尿管上段結(jié)石易因結(jié)石上移而影響結(jié)石qing除率,，于患者病情轉(zhuǎn)歸及預(yù)后恢復(fù)不利,。湖北泌尿介入產(chǎn)品的說明書