完成狹窄擴張術(shù)后退出球囊或逐級導(dǎo)管,，可保持斑馬導(dǎo)絲原位不動，通過膽道鏡鉗道或膽道鏡直視下將4Fr輸尿管導(dǎo)管直接插過或延斑馬導(dǎo)絲插過孚乚頭進入腸腔約2cm,，助手血管鉗維持輸尿管導(dǎo)管不后退,，退出膽道鏡及斑馬導(dǎo)絲,，此時在腹腔外進行鼻膽管頭端空腔內(nèi)嵌套入輸尿管導(dǎo)管尾端，4-0可吸收縫線縫扎固定,，經(jīng)口通過內(nèi)鏡使用圈套器抓取插入腸腔的輸尿管頭端拖拉出口腔,，完全剪除輸尿管導(dǎo)管，繼續(xù)拖拉鼻膽管頭端,，使鼻膽管尾端全部置入膽總管,，拖拉時可使用腹腔鏡血管鉗輔助置入鼻膽管盤區(qū)的尾端，使其全部盤曲在膽總管內(nèi)（盤曲約20-30cm）,，有引流孔的鼻膽管尾端放置于肝總管的盡量高處,，麻醉醫(yī)師協(xié)助由鼻腔引出鼻膽管后固定?？衫脤?dǎo)絲進退,、導(dǎo)絲末段親水頭盤旋,、反復(fù)摩擦結(jié)石使嵌頓結(jié)石松動?？孔V的消化道導(dǎo)絲市場報價

臨床上對三腔喂養(yǎng)管的置入方法的研究較多,，常用的方法有Ｘ線放置及內(nèi)鏡下放置。Ｘ線引導(dǎo)下放置有一定的盲探性,，對上消化道狹窄患者,，具有一定的難度。臨床上多采用內(nèi)鏡直視下放置,，內(nèi)鏡下放置方法有經(jīng)胃鏡活檢孔插入齒鼠鉗放置或經(jīng)黃斑馬導(dǎo)絲引導(dǎo)下放置,。本研究結(jié)果顯示，經(jīng)黃斑馬導(dǎo)絲置管術(shù)的操作時間短,，置管成功率高,，相關(guān)并發(fā)癥少，可接受程度高,。由于經(jīng)胃鏡活檢孔插入齒鼠鉗置管過程中,，需要通過鼠齒鉗反復(fù)夾持三腔喂養(yǎng)管側(cè)壁輔助向遠端輸送，且三腔喂養(yǎng)管側(cè)壁較光滑,，夾持過程中經(jīng)常會發(fā)生滑脫現(xiàn)象，鼠齒鉗的夾閉推送過程常常會劃傷胃黏膜導(dǎo)致出血,。經(jīng)胃鏡活檢孔成功安置三腔喂養(yǎng)管后,，退出胃鏡過程中，由于喂養(yǎng)管和胃鏡的行進方向相反,，兩者的摩擦可能會帶出三腔喂養(yǎng)管,，造成喂養(yǎng)管位置變淺或移位。貴州消化道導(dǎo)絲的用途利用斑馬導(dǎo)絲的親水頭柔軟,、導(dǎo)絲桿質(zhì)地硬的特點,，對膽總管末端嵌頓的小結(jié)石在膽道鏡。

鵝頸套圈是介入科常使用的抓捕異物工具,，0.035英寸的泥鰍導(dǎo)絲更是介入醫(yī)師每天都會用到的介入器材,，我們使用泥鰍導(dǎo)絲配合鵝頸套圈在PICC及靜脈輸液港導(dǎo)管斷管取管和輸尿管雙“J”管取管或更換中取得理想的效果。PICC體內(nèi)斷管在臨床并不少見,，這種體內(nèi)斷管通常會隨血流方向發(fā)生體內(nèi)移動,，可能會導(dǎo)致心跳驟停、肺栓塞及血管或心臟穿孔等嚴重后果,。目前,，血管內(nèi)異物的取出工具包括鵝頸套圈、網(wǎng)籃導(dǎo)管,、異物抓捕器,、帶彎導(dǎo)絲等,，但是鵝頸套圈仍是使用為廣氵乏的器械，其次是網(wǎng)籃導(dǎo)管,。

經(jīng)黃斑馬導(dǎo)絲引導(dǎo)下三腔喂養(yǎng)管置入法可分為經(jīng)口胃鏡導(dǎo)絲置入法和經(jīng)鼻胃鏡導(dǎo)絲置入法,。經(jīng)口胃鏡導(dǎo)絲置入法與經(jīng)鼻胃鏡導(dǎo)絲置入法比較，增加了口鼻交換的步驟,，但兩種方法均有較高的置入率,。對于有條件的醫(yī)院，經(jīng)鼻胃鏡導(dǎo)絲安置方法更好,；對于基層醫(yī)院,，無經(jīng)鼻胃鏡，用經(jīng)口胃鏡也可以解決此類患者三腔喂養(yǎng)管的安置問題,。經(jīng)黃斑馬導(dǎo)絲引導(dǎo)下三腔喂養(yǎng)管置入法操作方法簡單,，亻又需要熟練的胃鏡操作技巧即可，操作時間短,，成功率高,，并發(fā)癥少，患者接受度高,。因此,，在臨床工作中，可以考慮將經(jīng)胃鏡黃斑馬導(dǎo)絲引導(dǎo)下置入三腔喂養(yǎng)管作為上消化道狹窄患者腸內(nèi)營養(yǎng)的首選方案,。導(dǎo)絲作為微創(chuàng)醫(yī)療的重要器械,，是介入氵臺療中的“先行官”。

尿道狹窄常由創(chuàng)傷或炎癥引起,，多見于男性,，氵臺療上開放性手術(shù)損傷大，難度高,，療效差,，長期以來人們一直在探索腔內(nèi)氵臺療的方法。斑馬導(dǎo)絲引導(dǎo)筋膜擴張器氵臺療尿道狹窄療效明顯,，手術(shù)創(chuàng)傷小,，患者恢復(fù)快，逐漸得到廣大基層醫(yī)院的認可,。尿道狹窄在泌尿外科疾病當(dāng)中十分普遍,，特別是尿道損傷、尿道澸染后更易出現(xiàn),。傳統(tǒng)使用金屬尿道擴張器擴張時,，因為使用盲視下操作，對尿道狹窄的部位及程度評估不夠，操作多憑借術(shù)者手感,，此法極易造成尿道二次損傷,、尿道穿孔、尿道黏膜撕裂出血等并發(fā)癥可能,，對一些梗阻嚴重,、狹窄段細長且多發(fā)尿道狹窄的病例，擴張的成功率就明顯更低,。隨著泌尿外科微創(chuàng)技巧不斷突飛猛進和相應(yīng)醫(yī)療設(shè)備的不斷更新,，通過斑馬導(dǎo)絲引導(dǎo)下腎筋膜擴張器在氵臺療尿道狹窄上的優(yōu)勢逐漸顯現(xiàn)出來。導(dǎo)絲作為一種內(nèi)引導(dǎo)工具,在各種需要放置窺鏡或?qū)Ч艿牟僮髦卸加泻苤匾牡匚?。貴州消化道導(dǎo)絲的用途

按尺寸不同分若干種規(guī)格,，常用規(guī)格為直徑0．035cm，長450cm,！靠譜的消化道導(dǎo)絲市場報價

泥鰍導(dǎo)絲全程親水性,，使導(dǎo)絲摩擦阻力降低，整個導(dǎo)絲表面涂有特殊的高分子材料,，在濕潤的情況下十分滑爽,，便于通過極狹窄的間隙。導(dǎo)絲內(nèi)芯為鎳鈦記憶合金,，具有很好的柔韌性,，頂端呈“J”形以及260cm的長度可以方便通過捻搓導(dǎo)絲達到改變導(dǎo)絲的方向，更加準確地選擇性地插入目標肝內(nèi)膽管,。因此在行肝內(nèi)膽管超選擇性插管操作時,，利用泥鰍導(dǎo)絲的柔韌性、可旋轉(zhuǎn)改變方向等特性,，再通過調(diào)節(jié)導(dǎo)絲與切開刀的距離,，以及切開刀鋼絲的張力,，使導(dǎo)絲準確進入目標肝內(nèi)膽管,，理論上具有更多的優(yōu)勢?？孔V的消化道導(dǎo)絲市場報價