可旋轉(zhuǎn)重復(fù)開閉軟組織夾具有更好的止血效果，原因主要包括兩個方面：①可旋轉(zhuǎn)重復(fù)開閉軟組織夾具有較大的張口寬度和夾閉力量,，在夾閉時具有更好的咬合力,；②其能夠重復(fù)開閉，具有更好的夾閉準確性,?？尚D(zhuǎn)重復(fù)開閉軟組織夾在止血時可以抓取更多的組織，具有更好的咬合力,，因此使用數(shù)量較少便可以取得良好的止血效果,，同時脫落時間較長。目前常用的止血夾有金屬鈦夾和可旋轉(zhuǎn)重復(fù)開閉軟組織夾,。金屬鈦夾是目前臨床應(yīng)用蕞為guang泛的金屬止血夾之一,，其可以獲得即時止血的效果，但是也存在一定的不足,，主要體現(xiàn)在三個方面：①不能重復(fù)開閉,，這樣如果夾閉位置不準確將無法進行調(diào)整，進而影響其他夾子的位置,，影響zhi療效果,；②金屬鈦夾對于血管殘端只能采用鉗夾方式，對于潰瘍深部血管不適用，容易引發(fā)穿孔等并發(fā)癥,；③對于較為嚴重的消化性潰瘍等出血金屬鈦夾容易脫落,，降低了zhi療效果?？尚D(zhuǎn)重復(fù)開閉軟組織夾能夠進行quan方位旋轉(zhuǎn),，并且重復(fù)多次開閉，在止血過程中有助于準確調(diào)整位置,，同時其張口設(shè)計較寬,，有助于抓取更多的組織，取得更為長久的止血效果,。 止血夾1~3周后會自行脫落并排出 , 不會對病灶愈合造成影響,。吉林二類止血夾

    臨床中對消化性潰瘍出血患者zhi療時，胃鏡下尼龍繩套扎和金屬止血夾聯(lián)合zhi療方案的應(yīng)用,，不管是在改善患者凝血指標(biāo)方面,，還是在止血效率方面，效果均優(yōu)于金屬止血夾zhi療,。消化性潰瘍出血的發(fā)生與胃酸分泌過多,、幽門螺桿菌gan染、胃排空延緩等因素有關(guān),，在上述因素的影響下胃黏膜屏障完整性遭到破壞,，胃酸,、胃蛋白酶等消化酶不斷侵蝕胃黏膜,，損傷胃黏膜基底層引發(fā)消化性潰瘍出血，患者出現(xiàn)嘔血,、便血等癥狀,。該病臨床zhi療包括應(yīng)用抑酸劑、生長抑素等藥物保守zhi療,，胃鏡下止血及外科手術(shù)zhi療等,，不同zhi療方案適用于不同程度病情的患者，所以在zhi療時,，需對患者的病情進行明確,，選擇合適的zhi療方案。近年來,，諸多研究顯示,，內(nèi)鏡在消化性潰瘍出血zhi療中，不管是止血速度還是止血成功率均比較高,。 黑龍江多連發(fā)止血夾對于帶蒂息肉,，傳統(tǒng)的手術(shù)方式是使用高頻電圈套器套扎后電切zhi療，簡單,、安全,、有效,。

    鈦夾是腹腔鏡手術(shù)中使用的第壹類止血夾，它主要用于微創(chuàng)手術(shù),，如結(jié)扎膽囊管和膽囊動脈,、息肉切除術(shù)和潰瘍性出血等，大多數(shù)相對扁平的傷口在用鈦夾閉合后可表現(xiàn)出與手術(shù)縫合相同的效果,。由于其金屬材料特性,，鈦制止血夾在使用后會帶來許多弊端。例如：在手術(shù)中遇到電極時,，很容易導(dǎo)通電流并損傷組織,；手術(shù)后，被夾組織的水腫逐漸消退,，止血夾易松動,、游動、過早脫落,，未能發(fā)揮應(yīng)有的結(jié)扎和閉合作用,，導(dǎo)致膽汁滲漏或出血，引起腹部gan染,；影像檢查容易產(chǎn)生干擾,，影響診斷的準確性；此外異物yong久留在體內(nèi)存在潛在的危害,，對患者的心理產(chǎn)生負面影響,。可吸收生物止血夾可用于膽囊切除術(shù),、闌尾炎,、腎動脈、腎靜脈和其他手術(shù)的止血,，止血夾可以夾緊12mm以下的各種血管,。

    內(nèi)鏡zhi療因操作簡單、創(chuàng)傷小等特點目前成為上消化道出血zhi療主要措施,，除能夠明確出血來源及時止血外,，內(nèi)鏡zhi療還能夠?qū)⒌臀Ｈ巳哼M行鑒別，幫助患者及早出院,。非靜脈曲張性上消化道出血（ＡＮＶＵＧＩＢ）是屈氏韌帶以上的消化道的非靜脈曲張性疾患引起的出血,，包括胰管或膽管的出血和胃空腸吻合術(shù)后吻合口附近疾患引起的出血，流行病學(xué)調(diào)查顯示非靜脈曲張性上消化道出血年發(fā)病率為５０～１５０／１０萬,，病死率為６％～１０％,，該病主要出血部位包括吻合手術(shù)后的吻合口、膽胰管、食管,、胃,、十二指腸等上消化道部位，多數(shù)為Ｄｉｅｕｌａｆｏｙ病變,、急性胃黏膜病變,、消化性潰瘍以及血管畸形等疾病的并發(fā)癥，有效的止血,、降低或消除后期并發(fā)癥是zhi療的關(guān)鍵,，臨床上常用的內(nèi)鏡下止血和抑酸藥物止血，內(nèi)鏡下止血起效迅速,、療效確切,，可根據(jù)醫(yī)院的設(shè)備和病變的性質(zhì)選用藥物噴灑和注射、熱凝zhi療和止血夾等zhi療,。 消化性潰瘍并活動性出血采用內(nèi)鏡下止血夾聯(lián)合奧美拉唑zhi療可提升臨床療效,，縮短癥狀消失時間及止血時間。

    從臨床中對消化性潰瘍出血zhi療的現(xiàn)狀來看,，zhi療方法比較多,，包含輸血zhi療、藥物zhi療,、內(nèi)鏡zhi療及外科zhi療等方法,。目前常用的方法包括藥物注射止血、藥物噴灑止血,、金屬鈦夾止血以及高頻電凝止血等,。輸血zhi療適用于患者血紅蛋白低于70g/L的患者，為達到蕞佳輸血效果,，輸血前要做好肝腎功能及血常規(guī)檢測,，根據(jù)檢測結(jié)果對輸血方案進行調(diào)整,。藥物zhi療主要適用于輕中度消化性潰瘍患者,，發(fā)揮藥物止血的作用，常用藥物包含止血藥,、質(zhì)子泵抑制劑,、生長抑素及血管加壓素等藥物，不同藥物的作用機制不同,，但均能達到止血效果,，臨床中在選用藥物時，需根據(jù)不同藥物的作用,、禁忌等合理選擇與應(yīng)用,。外科zhi療主要適用于活動性出血者、重癥消化性潰瘍出血者，通常此類患者先行內(nèi)鏡止血zhi療,，在zhi療無效時,，改為外科手術(shù)zhi療。 和諧夾用于消化內(nèi)鏡下zhi療上消化道出血的止血效果佳,可提高止血有效率,。廣東手術(shù) 止血夾

高xue壓,、凝血酶原時間延長、結(jié)腸息肉直徑≥10 mm,、切除方式是息肉內(nèi)鏡下切除術(shù)后遲發(fā)性出血的危險因素,。吉林二類止血夾

    結(jié)腸息肉患者在內(nèi)鏡下高頻電凝電切術(shù)基礎(chǔ)上聯(lián)用鈦夾展開zhi療，可降低氧化應(yīng)激程度及炎性反應(yīng)水平,，具更高安全性,。結(jié)腸息肉是一形態(tài)學(xué)名詞，泛指結(jié)腸黏膜層隆起xing病變,，包括zhong瘤性和非zhong瘤xing病變,。在未對病理性質(zhì)進行明確前，可按息肉定義,，明確病理性質(zhì)后,，依據(jù)部位直接制訂病理診斷學(xué)名稱，如結(jié)腸管狀腺瘤,、直腸中分化腺ai,、結(jié)腸炎xing息肉等。結(jié)腸息肉在消化科常見,，近年來,，隨著人口老齡化加劇、公眾生活行為改變,、食物安全水平降低,，加之腸鏡技術(shù)的嫻熟掌握，明顯增加了本病的檢出率,。結(jié)腸息肉包括zhong瘤xing息肉及非zhong瘤xing息肉,，其中，zhong瘤xing息肉可有或無非典型增生腺瘤伴發(fā),，包括混合性腺瘤,、管狀腺瘤等，可誘發(fā)貧血,、腸梗阻等癥狀,，易增加ai變風(fēng)險，需開展zhi療。非zhong瘤xing息肉包括炎xing息肉、增生xing息肉等,，可觀察或?qū)嵤衿谑中g(shù),。外科手術(shù)創(chuàng)傷較大,，內(nèi)鏡下高頻電凝電切可規(guī)避傳統(tǒng)開放手術(shù)的不足,，降低創(chuàng)傷程度,。 吉林二類止血夾