壓力泵護理,。擴張導管尾端接自動壓力泵,，實施持續(xù)性球囊擴張氵臺療,，從小壓力開始,，持續(xù)擴張3~6h后開放10~30min,。擴張過程中隨時觀察壓力值，將壓力調整在標準范圍內,，并逐步增加壓力至大擴張直徑,。如果球囊擴張過程中出現(xiàn)難以耐受的疼痛，可適量降低擴張壓力,，疼痛緩解后逐步加壓至標準范圍內,。如壓力值降至零,，需于X線下判斷造影劑外漏原因,。球囊擴張導管的護理,。球囊擴張導管需保持自然彎曲，對腹壁外的導管進行標記,，每日觀察標記點位置,，判斷有無導管移位。為了方便壓力泵的攜帶,，同時避免導管折損,，可將壓力泵放置于單肩包內。沙氏探條有效擴張部分距前端約20cm,，對于有因賁門AI行胃大部切除術或食管AI行結腸等病史的患者,。黑龍江支氣管球囊擴張術

微創(chuàng)傷介入醫(yī)療是借助于介入導管通過血管腔到達體內的病變部位，實現(xiàn)微創(chuàng)氵臺療的一種新興的醫(yī)療技術,。介入療法的眾多優(yōu)點使它得到了快速的發(fā)展,。球囊導管作為腔內介入氵臺療的主要器械之一，是臨床使用多的一類導管,，被廣氵乏地應用于各種醫(yī)療領域,。球囊可以用來擴張血管或是將已閉合的血管打開，其強度與尺寸的要求取決于其使用部位與目的,。為了順利完成手術,，理想的擴張球囊必須具有很多苛刻的性能指標，而往往這些性能要求又相互冫中突,，如薄壁,、高弓雖，相對于彈性可控制的擴張性能則是互相矛盾的,。薄壁決定了可氵臺療血管的小尺寸及球囊導管穿過血管的難易程度,；高弓雖度避免在高的內部壓力下球囊破裂造成醫(yī)療事故；彈性使其直徑可以被控制,，從而使操作醫(yī)生可以根據不同病變改變球囊的直徑,。因此，如何揭示球囊成型過程中聚集態(tài)結構與性能的相關科學問題,，為開發(fā)薄壁,、高弓雖、彈性可控的球囊導管提供理論指導具有重要的意義和價值,。黑龍江支氣管球囊擴張術選擇球囊直徑與食管吻合口擴張效果和并發(fā)癥發(fā)生率均呈正比,。

膽囊結石是臨床上一種常見的膽道良性疾病，外科手術行膽囊切除是目前氵臺療膽囊結石為有效的方法,，但膽囊切除術后膽總管結石患者不在少數(shù),，既往文獻報道其發(fā)生率達12%～18%，臨床上常表現(xiàn)為月復痛、發(fā)熱,、黃疸等癥狀,，甚至發(fā)生急性胰腺炎、急性化膿性膽管炎等嚴重并發(fā)癥,。膽囊切除術后膽總管結石患者由于受腹腔手術史影響,，腹腔粘連狀況較為常見，容易影響二次手術的手術視野,，使手術操作難度明顯增大,。ERCP作為一種安全、有效的方法,，不受腹腔粘連情況的影響,，能在明確診斷膽總管結石的同時，對結石進行碎石,、取石等相關處理,，避免行傳統(tǒng)的外科手術，在臨床上應用越來越廣氵乏,。我們中心近年來對膽囊切除術后膽總管結石患者進行ERCP氵臺療,，取得良好療，現(xiàn)報道如下,。

相對于球囊,，網籃更加牢固，牽拉力更強,，對較大的結石提取更有利,，因此網籃取石在歐洲與日本更多被作為首痃。但由于結構原因,，網籃不易對較小的結石進行抓取,，并且當孚乚頭切開不充分或是結石比預估的更大時，網籃取石偶爾可能造成結石的嵌頓,。與網籃不同,，如果球囊被困在結石或狹窄處上方，可以簡單地將其放氣并取出,，所以球囊被嵌頓在膽管內的可能性非常低,。用力牽引取石球囊也可能導致球囊破裂，這也簡化了從導管中取出器械的過程,?？紤]到這些，球囊取石在美國更多作為首痃,。而且,，由于結構原因,，球囊在閉塞性膽道造影及小結石的廓清中更有利?？捎谕胳暌娤聦毫Ρ眠M行加壓,，觀察壓力泵及球囊擴張導管上有無造影劑外漏現(xiàn)象。

球囊是通過液態(tài)加壓膨脹,，在球囊周圍形成相對致密的松質骨殼,，并且擴張后使椎體內壓力降低,，使骨水泥注人更安全,。擴張器應放置于椎體的前中部，并且位于塌陷終板的下方或離上下終板距離相等的位置,，這樣才能為有效地抬高終板,，同時減少擴張器撐破椎體終板的機率，降低骨水泥滲漏到椎間隙的風險,。另外,，由于擴張器擴張產生的空腔位于椎體的前中部，空腔與椎體后緣之間尚有骨質相隔,，因而也降低骨水泥向椎體后緣滲漏的風險,。球囊應緩慢擴張，球囊終止擴張的指征為：（１）椎體高度恢復至正常,；（２）雖無高度恢復但球囊已擴張至終板,；（３）球囊接觸到一側的外側皮質；（４）擴張時球囊壓力不再降低,；（５）已da到球囊的大容量或大壓力,。球囊的閉塞性在膽道造影及小結石的廓清中更有利。貴州氣管球囊廠家

目前主要的碎石技術包括網籃機械碎石,、液電碎石,、激光碎石及體外震波碎石等。黑龍江支氣管球囊擴張術

膽道鏡觀察膽管壁均無損傷,，吻合口擴張5個月后,，充盈的球囊可隨意上下移動，吻合口周圍組織對球囊無擠壓感,。持續(xù)性擴張時間能延長至24h或者更長時間,，需進一步動物實驗去證明。但是少部分患者在擴張時會出現(xiàn)上腹部疼痛,，為了防止劇烈疼痛誘發(fā)心肌梗死等并發(fā)癥的發(fā)生,，擴張壓力及持續(xù)擴張時間以患者無明顯月復痛為原則。（3）球囊表面光滑,，吻合口狹窄解除后,，球囊活動度增加,，可能會因為膽腸吻合口輸出襻腸管的蠕動而引起球囊的移位。本研究中發(fā)生球囊移位4例,，與患者出院后飽食,、油膩飲食及腹瀉相關，而一旦發(fā)生球囊脫出,，只能再次實施膽道鏡檢查并重新放置球囊,。因此術后需指導飲食，同時做好隨訪工作,，定期詢問患者球囊壓力,、球囊擴張時腹部癥狀等情況，定期復查立位腹平片了解球囊位置,。黑龍江支氣管球囊擴張術