單側(cè)入路與雙側(cè)入路PKP在OVCFzhi療中均有較好的臨床效果,，但單側(cè) 入路可更好的縮短手術(shù)時(shí)間、減少創(chuàng)傷,、降低X線放射次數(shù)和骨水泥注入量,，并 且不會(huì)增加滲漏發(fā)生率、鄰近椎體骨折發(fā)生率,。伴隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)的飛速發(fā)展以及影像學(xué)的更新?lián)Q代,，一種用于OVCFzhi療的微創(chuàng)術(shù)式隨之發(fā)展起來，即經(jīng)皮椎體成形術(shù)（PVP）,。PVP主要是在影像學(xué)技術(shù)的引導(dǎo)下向椎體內(nèi)注入一定劑量的骨水泥,，其能夠幫助骨折得到快速穩(wěn)定、緩解疼痛癥狀,、強(qiáng)化椎體穩(wěn)定性等作用,，取得了較高的安全性，同時(shí)也逐漸取代了傳統(tǒng)的zhi療措施,。PVP 可有效緩解胸腰段骨 OVCF 患者的疼痛,，改善功能障礙,。西藏骨科系列產(chǎn)品的操作方法

絕經(jīng)后女性雌激su分泌減少、骨轉(zhuǎn)化增加,、骨量丟失加快,，導(dǎo)致發(fā)生絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松癥，其機(jī)制尚未完全清楚,，可能與調(diào)節(jié)骨代謝的相關(guān)激su及細(xì)胞因子有關(guān),，骨量的下降導(dǎo)致發(fā)生OVCF的風(fēng)險(xiǎn)增大。OVCF是一個(gè)主要的公共衛(wèi)生問題,，而再骨折給患者和社會(huì)造成巨大的健康負(fù)擔(dān)和經(jīng)濟(jì)影響,。既往的研究認(rèn)為，對(duì)骨質(zhì)疏松患者而言,，既往骨折史是再骨折的危險(xiǎn)預(yù)測(cè)因素,，因此對(duì)于首冫欠發(fā)生骨質(zhì)疏松骨折的患者有必要確定再骨折風(fēng)險(xiǎn)因素，并采用有效的評(píng)估工具來預(yù)測(cè)再骨折風(fēng)險(xiǎn),。西藏骨科系列產(chǎn)品的操作方法椎體球囊耐壓性號(hào),，耐壓達(dá)到400psi以上，確保使用安全,。

單雙側(cè)經(jīng)皮穿刺椎體成形術(shù)應(yīng)用于OVCF患者的氵臺(tái)療中均可獲得一定的效果,，經(jīng)過改進(jìn)的單側(cè)PCVP氵臺(tái)療方式對(duì)其原本的劣勢(shì)進(jìn)行了一定的優(yōu)化處理，在手術(shù)實(shí)施的效率和安全性方面都表現(xiàn)出了更好的價(jià)值,，減少了患者的疼痛并縮短了恢復(fù)時(shí)間,，值得臨床推廣應(yīng)用。經(jīng)皮彎角椎體成形術(shù)PCVP)開始逐漸應(yīng)用在OVCF的氵臺(tái)療中,，此種氵臺(tái)療方式的應(yīng)用可以將骨水泥均勻地分布在整個(gè)椎體當(dāng)中,，并且不需要進(jìn)行余外的穿刺內(nèi)傾角度增加，顯示出更強(qiáng)的安全性與有效性,。

老年骨質(zhì)疏松性胸腰椎壓縮骨折多有腰背部疼痛,，并且伴有神經(jīng)功能障礙，嚴(yán)重影響患者生活質(zhì)量,，隨著病情發(fā)展,，甚至?xí)斐蓺埣病ＥR床通常采用彎經(jīng)皮椎體成形術(shù)氵臺(tái)療,，可緩解胸腰背部疼痛癥狀,，利于骨水泥在椎體內(nèi)分布，術(shù)后骨折椎體的穩(wěn)定性較高,，但術(shù)后椎體高度恢復(fù)較慢,，且可能存在骨水泥滲漏等并發(fā)癥。隨著氵臺(tái)療技術(shù)的研究深入，發(fā)現(xiàn)采用過伸復(fù)位結(jié)合雙側(cè)穿刺椎體成形術(shù),，能夠增加脊椎強(qiáng)度,，穩(wěn)定性也更高，提升椎體高度,，促進(jìn)胸腰椎壓縮性骨折氵臺(tái)療效率提高,。椎體球囊不能用于無痛的VCFS、VCFS不是疼痛的主要原因,、或者骨質(zhì)疏松癥預(yù)防患者,。

影響骨質(zhì)疏松性壓縮骨折經(jīng)皮椎體成形術(shù)后再手術(shù)的因素主要有：年齡＞70歲,、有骨折病史,、骨密度＜-3.2SD、Cobb角＞15°,、存在骨水泥滲漏情況以及未使用抗骨質(zhì)疏松藥,，應(yīng)注意針對(duì)上述影響因素給予預(yù)防性干預(yù)措施。影響骨質(zhì)疏松性椎體壓縮骨折經(jīng)皮椎體成形術(shù)后再手術(shù)的危險(xiǎn)因素主要有齡＞70歲,、有骨折病史,、骨密度＜-3．2SD、后凸Cobb角矯正度＞15°,、存在骨水泥滲漏情況,、未使用抗骨質(zhì)疏松藥等。在臨床工作中,，脊柱外科醫(yī)師應(yīng)對(duì)有上述影響因素的患者進(jìn)行臨床干預(yù),，在圍術(shù)期嚴(yán)密監(jiān)測(cè)患者病情變化，術(shù)中精細(xì)化操作,，盡量矯正患者脊柱畸形,，加強(qiáng)抗骨質(zhì)疏松氵臺(tái)療，有望降低再手術(shù)率,。椎體球囊不用在有晚期贅生物惡液質(zhì)不能耐受手術(shù)者身上,。西藏骨科系列產(chǎn)品的操作方法

經(jīng)皮椎體成形術(shù)已成為各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)用于診療骨質(zhì)疏松性胸腰椎壓縮骨折的常用方案之一。西藏骨科系列產(chǎn)品的操作方法

在PVP術(shù)中采用正骨手法聯(lián)合B超引導(dǎo)下脊神經(jīng)后支阻滯氵臺(tái)療可改善OVCF患者的遠(yuǎn)節(jié)腰背痛癥狀及腰椎功能,，具有良好的恢復(fù)椎體高度和矯正脊柱后凸畸形的作用,。中醫(yī)正骨手法在骨質(zhì)疏松性骨折的復(fù)位中療效確切，在PVP術(shù)中采用中醫(yī)正骨手法有利于恢復(fù)椎體高度,，減少對(duì)脊神經(jīng)的刺激和壓迫,。B超引導(dǎo)下脊神經(jīng)后支阻滯操作簡(jiǎn)便，可于超聲引導(dǎo)下精細(xì)定位,，以緩解遠(yuǎn)節(jié)腰背痛癥狀,。傳統(tǒng)中醫(yī)正骨手法具有“筋骨并重，筋骨調(diào)橫”的作用。針對(duì)胸腰椎骨折患者,，采用中醫(yī)正骨手法整復(fù)氵臺(tái)療時(shí)可通過拔伸牽引術(shù),、端擠提按等手法整復(fù)椎體，以復(fù)位傷椎,，恢復(fù)椎體高度,，減少對(duì)脊神經(jīng)的刺激和壓迫。

西藏骨科系列產(chǎn)品的操作方法