輸尿管上段結(jié)石因其位置高,、上鏡行程較長，受到結(jié)石以下輸尿管條件（比如：管腔較細(xì),、迂曲打折等原因）的影響,，URL手術(shù)存在相對的難度，特別是當(dāng)結(jié)石位置更靠近腎盂或結(jié)石以上腎盂輸尿管積水?dāng)U張嚴(yán)重時,，有可能在碎石過程中結(jié)石返回腎臟,，導(dǎo)致治療失敗。NTrapURL是指URL中在結(jié)石上方放置阻石裝置,，在碎石過程中防止結(jié)石上移,，提高碎石成功率。隨著光學(xué)技術(shù)和電子科技的發(fā)展,，近年來輸尿管軟鏡技術(shù)得到了快速發(fā)展和應(yīng)用,，軟性輸尿管鏡由于其可彎曲性和延展性，F(xiàn)URL可以到達(dá)URL無法到達(dá)的腎內(nèi)ji合系統(tǒng),，增加了輸尿管上段結(jié)石碎石的成功率,。阻石網(wǎng)籃的多重金屬絲展開后呈 傘狀結(jié) 構(gòu)，可 有 效 阻 攔 ＵＲＬ 術(shù) 中 碎 石 上 移,。云南泌尿介入產(chǎn)品的說明書

腎結(jié)石屬于中醫(yī)學(xué)“石淋”“砂淋”等范疇,多因濕熱蘊積于下焦,煎熬尿液及尿中雜質(zhì)凝結(jié)所致,。中醫(yī)zhi療以標(biāo)本兼治為原則,以通淋排石,、清熱利濕、huo血化瘀為主,并取得一定的療效,。壯醫(yī)學(xué)中將腎結(jié)石稱為“肉扭”,熱毒,、濕毒、火毒侵襲,邪毒滯留于水道和咪腰(腎)和咪小肚(膀胱),或過食辛辣厚味,內(nèi)生濕熱,、火毒,邪毒熏灼水道,日積月累,尿中雜質(zhì)結(jié)為砂石,沉于水道,停滯于水道及其樞紐臟腑咪腰,、咪小肚,阻滯水道,人體內(nèi)的天、地,、人三氣不能同步而發(fā)生肉扭,。壯醫(yī)藥在zhi療泌尿系結(jié)石方面有其完善的理論體系及簡、驗,、便,、廉的優(yōu)勢。壯藥排石散(四金湯加減)是根據(jù)石淋病機擬定,方中金錢草,、海金沙寒涼清利,善于清熱利水,、通淋排石;滑石、腎茶,、石韋,、車前子清熱利水、通淋排石;透骨草,、玉米須,、木通增強清熱利水之功;雞內(nèi)金化石;郁金xing氣解郁、huo血止痛,通龍路,既能止腰腹之疼痛,又利于砂石之下行,。諸藥合而用之,共奏清熱利水,、通淋止痛、化石排石之功,。吉林國產(chǎn)泌尿介入產(chǎn)品取石網(wǎng)籃聯(lián)合輸尿管鏡鈥激光碎石效果xian著,，安全性高。

ESWL作為zhi療輸尿管上段結(jié)石的shou選方式,，其優(yōu)勢在于：1）體外沖擊波碎石有較好的結(jié)石qing除效果和較低的并發(fā)癥,；2）作為非侵入性操作更容易被患者接受。伴隨而來的缺點有：1）影響碎石成功率的因素較多,，包括結(jié)石成分,、大小、數(shù)量,、位置,、碎石的能量以及操作者的經(jīng)驗等，越大越硬的結(jié)石效果較差,；2）如果是崁頓性輸尿管結(jié)石,，由于缺少結(jié)石粉碎的空間,、有息肉包裹等，相對腎結(jié)石來說較難粉碎和排出,。3）當(dāng)輸尿管上段結(jié)石直徑＞10mm時，ESWL碎石成功率明顯下降,，常需要多次碎石,，加重患者負(fù)擔(dān)。

輸尿管硬鏡鈥激光碎石術(shù)聯(lián)合螺旋狀攔截網(wǎng)籃zhi療輸尿管上段結(jié)石,，可顯著提高一次性碎石成功率,，有效防止結(jié)石逃逸，有較高的手術(shù)安全性和較好的臨床應(yīng)用價值,。泌尿系結(jié)石可分為上尿路（輸尿管和腎）和下尿路結(jié)石（膀胱和尿道）,。泌尿系結(jié)石可導(dǎo)致尿路梗阻及梗阻部位以上出現(xiàn)積水、局部尿路gan染,；可引起尿路黏膜充血,、水腫、潰爛,、出血等一系列病理改變,。泌尿系結(jié)石可引起腎絞痛、腎積水等并發(fā)癥,，輸尿管上段結(jié)石患者尤其是直徑較大者自然排出率較低,，應(yīng)選擇手術(shù)zhi療。臨床常規(guī)應(yīng)用輸尿管鏡鈥激光碎石,，但國內(nèi)外有研究顯示,，該手術(shù)易造成碎石逃逸，導(dǎo)致手術(shù)失敗,。輸尿管硬鏡聯(lián)合螺旋狀攔截網(wǎng)籃可有效防止結(jié)石逃逸,，提高一次性碎石成功率。輸尿管中下段結(jié)石,，可 不應(yīng)用網(wǎng)籃,，但如果在碎石過程中結(jié)石發(fā)生漂移到達(dá)輸尿管上段，及時按照上段結(jié)石處理,。

結(jié)石上移的原因可能與結(jié)石大小,、硬度、位置,、腎積水程度,、結(jié)石嵌頓程度、碎石能量大小和術(shù)中灌洗液壓力有關(guān),。結(jié)石上移往往發(fā)生在輸尿管鏡上鏡過程中,、置入NTrap網(wǎng)籃及碎石過程中,。輸尿管上段崁頓性結(jié)石由于梗阻時間長，常常引起比較嚴(yán)重的腎盂輸尿管擴張積水,、結(jié)石周圍形成息肉包裹,，難以放置NTrap阻石籃網(wǎng)到結(jié)石上方，常需用鈥激光在結(jié)石邊緣打開通道后才能通過網(wǎng)籃,，在這個過程中容易出現(xiàn)結(jié)石上移,；NTrap網(wǎng)籃張開時最大直徑為8mm，當(dāng)梗阻較重,、近端輸尿管擴張直徑大于網(wǎng)籃直徑時,，NTrap網(wǎng)籃難以完全阻止碎石的上移。輸尿管軟鏡碎石術(shù)兼顧了體外碎石術(shù)的安全性和經(jīng)皮腎鏡碎石術(shù)的有效性,。貴州泌尿介入產(chǎn)品的銷售電話

輸尿管軟鏡碎石可以同時處理輸尿管上段及腎臟任何位置的結(jié)石,，適應(yīng)證極為廣fan，且結(jié)石qing除率比較高,。云南泌尿介入產(chǎn)品的說明書

攔截網(wǎng)籃應(yīng)用過程中的注意事項以及可能出現(xiàn)的問題:①鞘管置入:結(jié)石與輸尿管粘膜之間有空隙時,，可直接置入。但是,，如果結(jié)石病程長,，嵌頓于輸尿管，結(jié)石周圍有肉芽,，與輸尿管無間隙,，此時不要強行置入鞘管，可先采用“中yang爆破法”碎石,，待結(jié)石松動,，有空隙后再行置入。②網(wǎng)籃打開:假如鞘管置入后位置正常,，輕推手柄,，網(wǎng)籃可順利打開。如輕推手柄受阻,，網(wǎng)籃打開受限,，有可能鞘管未在正確位置，需回縮后重新置入,，因為鞘管jian端并非完全光滑,，有刺入輸尿管粘膜下可能。③激光碎石:結(jié)石如無嵌頓,，可采用“周邊蠶食法”碎石,，在碎石過程中應(yīng)保持視野清晰，保持水流，避免打擊網(wǎng)籃,，避免離斷,，以免造成網(wǎng)籃異物殘留。 云南泌尿介入產(chǎn)品的說明書