有意識地,、巧妙地運用內(nèi)鏡注射針技術(shù)可以起到提高內(nèi)鏡下注射zhi療成功率,，減少出血、堵管,、穿孔等并發(fā)癥的發(fā)生率,。ESD或EMＲ操作過程中,，為使手術(shù)進行得更順利和安全，預(yù)防出血和穿孔,，常用20mL注射器抽好黏膜下注射液接于23～25G內(nèi)鏡注射針(分上,、下消化道zhuan用)上，于病灶邊緣標(biāo)記點外側(cè)進行多點黏膜下注射,，形成“液體墊”,，使黏膜層與肌層充分分離，每點約2mL,，可以重復(fù)多次注射直至病灶明顯抬起,。臨床常用的黏膜下注射液有100mL生理鹽水或甘油果糖+腎上腺素1mL+靛胭脂3～5mL。因其對組織無損傷,，且價格便宜,，是一種比較理想的黏膜下注射液，在ESD或EMＲ操作中廣泛應(yīng)用,。但它維持能力差,，需要反復(fù)注射以維持黏膜下隆起。消化內(nèi)鏡診療技術(shù)如內(nèi)鏡下食管靜脈曲張硬化劑注射術(shù),、胃底靜脈曲張組織黏合劑注射術(shù),、內(nèi)鏡下止血術(shù)、EMＲ,、ESD,，已成為消化道疾病zhi療的主要手段之一，使無數(shù)的消化道出血,、息肉,、消化道早ai患者得到明確的診斷和有效的zhi療，但這些內(nèi)鏡診療技術(shù)有一定難度和風(fēng)險,，容易發(fā)生出血和穿孔等并發(fā)癥,。直接CSP可縮短息肉切除時間,，遲發(fā)性出血率低，但即刻出血較間接CSP高,。一次性注射針的圖片

    消化道早ai以及一些消化道平坦病變常需要行ESD或EMＲ,。ESD和EMＲ常需要黏膜下注射，而黏膜下注射是ESD術(shù)成功的重要因素之一,。孟江云等提出注射藥品混合液的比例影響止血效果,，內(nèi)鏡注射針針尖的長度影響病變的隆起程度。筆者選用23～25G內(nèi)鏡注射針,，快速注射使病變黏膜快速隆起。zhi療成功率由88%提高到100%,。在黏膜下注射過程中感推注費力且隆起效果不佳,，可提示內(nèi)鏡醫(yī)師輕輕退點針頭，勿刺入肌層,。ESD和EMＲ操作時間長,，需要反復(fù)注射以維持黏膜下隆起，防止穿孔,。內(nèi)鏡注射針技術(shù)的應(yīng)用彌補了傳統(tǒng)消化內(nèi)鏡診療中容易出血,、穿孔等并發(fā)癥，使操作更高效,、準(zhǔn)確,。應(yīng)用內(nèi)鏡注射針時，內(nèi)鏡助手要熟悉其性能,、規(guī)格,、用法。針對不同的疾病,、不同的診療目的,，用好內(nèi)鏡注射針。同時要熟悉常見消化內(nèi)鏡診療的操作程序和規(guī)程,、知道內(nèi)鏡醫(yī)師每一步的操作意圖,，做到心中有數(shù)，忙而不亂,。 內(nèi)鏡用注射針的生產(chǎn)廠家熱活檢鉗摘除消化道息肉臨床效果顯渚,。

對大腸平坦型病變的zhi療目前內(nèi)鏡下術(shù)是主要zhi療手段，但術(shù)對手術(shù)醫(yī)生的經(jīng)驗和操作技能要求較高,，對病變范圍判斷不準(zhǔn),，容易引起組織殘留，導(dǎo)致腫瘤復(fù)發(fā),。薪膜下注射液添加亞甲藍后,，對病灶邊緣的判斷更加明確,，明顯較病灶表面靛胭脂染色清晰。病灶切除后,，裸露戮膜下肌層及病灶邊緣的對比性更強,，更易觀察邊緣及貓膜下肌層是否有病灶殘留。術(shù)后若創(chuàng)面滲血,，亞甲藍染色創(chuàng)面,，紅色血液與藍色創(chuàng)面對比強烈，對出血部位及出血速度的估計更準(zhǔn)確,。實驗后觀察兩組中直腸病變的患者,，對照組中位患者均出現(xiàn)不同程度的肛周墜脹感，實驗組中兩位患者未出現(xiàn)不適癥狀,，亞甲藍的脫神經(jīng)髓鞘作用,，對內(nèi)臟神經(jīng)的產(chǎn)生的牽拉墜脹疼痛有良好的止痛效果。隨著內(nèi)鏡技術(shù)的進一步發(fā)展,，內(nèi)鏡下zhi療的數(shù)量也迅速增加,，戮膜下注射劑添加亞甲藍幫助手術(shù)醫(yī)生明確手術(shù)范圍，減輕患者術(shù)后痛苦,，效果明顯,。

相對于HSP手術(shù)，CSP手術(shù)在6~9mm結(jié)腸息肉的應(yīng)用能提高zhi療效果,，減少術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生,，成本效益較低。研究發(fā)現(xiàn),，結(jié)腸息肉是消化科比較常見的一種疾病,，該疾病是于結(jié)腸鏡下發(fā)現(xiàn)的一種結(jié)腸和直腸隆起的增生xing病變。雖然結(jié)腸息肉為良性贅生物,，但是如果不及時處理容易進展為結(jié)腸ai,；并且多數(shù)結(jié)直腸ai發(fā)生在息肉不完全切除部位，為此進行結(jié)腸息肉的組織學(xué)完整切除具有重要意義,。臨床上結(jié)腸鏡檢查中發(fā)現(xiàn)大多數(shù)結(jié)腸息肉是小息肉（6~9mm）,，但是具體的zhi療方法還不統(tǒng)一。經(jīng)內(nèi)鏡黏膜下切除術(shù),、圈套器切除術(shù),、氬離子凝固術(shù)、活檢鉗咬除術(shù)為該病的主要zhi療方法,。其中依據(jù)是否接通電源可分為不通電冷圈套器息肉切除（ColdSnarePolypectomy,，CSP）和傳統(tǒng)熱圈套器息肉切除（HotSnarePolypectomy，HSP）,。根據(jù)前期報道,，HSP主要被用于zhi療并切除小息肉（6~9mm）,、部分大息肉（7~14mm）以及帶蒂息肉等。使用圈套器冷切除的息肉完全切除率明顯優(yōu)于活檢鉗摘除,。

與普通圈套器相比,，可旋轉(zhuǎn)電圈套器的息肉切除效果更佳，且息肉切除時間較短,，即刻出血率較低,，在結(jié)直腸小息肉患者的氵臺療更具優(yōu)勢。結(jié)直腸小息肉是一種良忄生病變,，會引起月復(fù)痛,、便血等，若未能采取有效氵臺療措施,，隨著疾病發(fā)展,，可能會發(fā)生ai變。內(nèi)鏡下黏膜切除術(shù)（EMR）可在內(nèi)鏡輔助下完整切除結(jié)直腸小息肉,，避免疾病持續(xù)發(fā)展。臨床針對直徑較小的多采用圈套器進行EMR,，普通圈套器是臨床常用圈套器,，主要通過用套圈套住息肉后收緊，再通電將息肉切除,，以達到氵臺療目的,。而可旋轉(zhuǎn)電圈套器在普通圈套器基礎(chǔ)上增加旋轉(zhuǎn)帽，能夠調(diào)節(jié)圈套旋轉(zhuǎn)方向,，準(zhǔn)確套取息肉并切除,，已逐漸在臨床中應(yīng)用。消化道內(nèi)鏡組織活檢的病理是診斷黏膜相關(guān)疾病的金標(biāo)準(zhǔn),。內(nèi)鏡用注射針的生產(chǎn)廠家

HSP 可減少即刻出血,，息肉完整切除率高，但遲發(fā)性出血率較高,。一次性注射針的圖片

消化道zhong瘤（Digestivetracttumor,，DTT）具有較高發(fā)病率和死亡率，物質(zhì)水平的提高和飲食習(xí)慣的改變是導(dǎo)致DTT發(fā)生率逐年升高的主要原因,。DTT多發(fā)生于胃,、食管、腸道等部位,，主要與患者生活習(xí)慣,、飲食結(jié)構(gòu)、生存環(huán)境,、遺傳因素,、慢性消化道病史等綜合因素存在明顯關(guān)聯(lián)性,。早期DTT浸潤程度較淺，患者無明顯癥狀,，臨床檢出率低,，常出現(xiàn)漏診和誤診情況，中晚期患者會出現(xiàn)腹部疼痛,、吞咽困難,、腹水、黑便,、腹部包塊等癥狀,，加大臨床zhi療難度。因此,，早期確定DTT類型有助于臨床采取jing準(zhǔn)手術(shù)zhi療,，提升患者生存質(zhì)量。臨床常采用傳統(tǒng)白光內(nèi)鏡檢查DTT,，但該診斷方式準(zhǔn)確性不高,，容易產(chǎn)生漏診情況，不利于患者后續(xù)zhi療,。隨醫(yī)療技術(shù)的進步,，消化道內(nèi)鏡技術(shù)得到xian著發(fā)展，已成為臨床常用的診斷方式之一,。消化內(nèi)鏡技術(shù)具有無創(chuàng)性,，該技術(shù)自帶的窄帶過濾器能幫助醫(yī)生詳細(xì)觀察患者消化道內(nèi)部結(jié)構(gòu)和黏膜上皮形態(tài)，清晰顯示消化道黏膜部位微小病變,，有利于鑒別消化道病變性質(zhì),，提升診斷效果。一次性注射針的圖片