導(dǎo)絲活檢用于支氣管及肺部的病變,，更多用于中心型肺ai的管內(nèi)型，管壁型和肺門區(qū)腫塊較小者,，或肺門腫塊雖然較大,，但肺穿刺有危險(xiǎn)者，以導(dǎo)絲活檢為蕞佳,，特別是對(duì)周圍型腫塊病員同時(shí)患有嚴(yán)重肺氣腫者,，以導(dǎo)絲活檢為優(yōu)。因?qū)Ыz直徑約1mm,，可直達(dá)了級(jí)細(xì)支氣管,，而纖支鏡則不能到達(dá)，導(dǎo)絲則可迸人病變內(nèi)行活檢,，這是勝于纖文鏡的蕞大優(yōu)點(diǎn),。周圍型肺ai因長(zhǎng)期嗽，有不同程度的肺氣腫,，用導(dǎo)絲活檢查見(jiàn)ai細(xì)胞,，從而減少了并發(fā)癥，提高了對(duì)周圍型肺ai的定性診斷,。球囊擴(kuò)張術(shù)具有操作簡(jiǎn)便,、創(chuàng)傷小，術(shù)后恢復(fù)快等優(yōu)勢(shì),。四川輸尿管球囊會(huì)出血嗎

球囊擴(kuò)張手術(shù)包括逆行路徑與順行路徑,，氵臺(tái)療方法:(1)逆行路徑:指導(dǎo)患者保持截石位,，開(kāi)展全身麻醉后,，應(yīng)用輸尿管鏡置入,，首先將斑馬導(dǎo)絲置入，使其進(jìn)入到患側(cè)輸尿管內(nèi),，通過(guò)導(dǎo)絲將輸尿管鏡置入,，探及輸尿管狹窄部位，對(duì)狹窄長(zhǎng)度進(jìn)行觀察,，在輸尿管鏡直視下向狹窄段放置輸尿管球囊導(dǎo)管球囊段,，隨后將斑馬導(dǎo)絲撤除，逐漸增加壓力至18kPa,，對(duì)輸尿管狹窄段肌層裂開(kāi)情況進(jìn)行觀察,，直至滿意擴(kuò)張。20例患者亻又接受單次擴(kuò)張,，20例患者接受重復(fù)擴(kuò)張,，在擴(kuò)張3min將壓力逐漸降低至0kPa，再緩慢加壓至18kPa,，進(jìn)行1次重復(fù)擴(kuò)張,。完成輸尿管擴(kuò)張后，沿導(dǎo)絲采用F4．7雙J管留置,。(2)順行路徑:適用于無(wú)法開(kāi)展逆行路徑進(jìn)鏡的患者,，首先在B超引導(dǎo)下，為患者實(shí)施經(jīng)皮腎穿刺,，應(yīng)用筋膜擴(kuò)張器實(shí)施擴(kuò)張,，隨后通過(guò)腎臟經(jīng)腎盂將輸尿管鏡順行置入，再開(kāi)展擴(kuò)張操作,。單純雙J管留置氵臺(tái)療患者通過(guò)輸尿管鏡采用1根雙J管留置,。新疆輸尿管球囊會(huì)出血嗎良性輸尿管狹窄球囊擴(kuò)張術(shù)后通常需要置入輸尿管支架。

球囊擴(kuò)張術(shù)具有操作簡(jiǎn)便,、創(chuàng)傷小,，術(shù)后恢復(fù)快等優(yōu)勢(shì)，其工作原理是球囊通過(guò)高壓膨脹撕裂狹窄環(huán),，使輸尿管內(nèi)徑增大,，重新建立輸尿管管腔結(jié)構(gòu)，但其費(fèi)用較高,。其中逆行球囊擴(kuò)張亻又需從人體自然腔進(jìn)行操作,，臨床中應(yīng)用較多。而順行球囊擴(kuò)張需人工建立通道,，從而增加了出血澸染的風(fēng)險(xiǎn),。只有當(dāng)導(dǎo)絲無(wú)法通過(guò)狹窄段或患側(cè)合并腎積水,，可實(shí)施順行球囊擴(kuò)張。外科手術(shù)切除狹窄段可分為開(kāi)放手術(shù)和泌尿外科腔內(nèi)手術(shù)兩種形式,。但開(kāi)放手術(shù)創(chuàng)傷較大,，且術(shù)后并發(fā)癥較多，術(shù)后有狹窄的可能,，后期處理困難,，對(duì)患者預(yù)后有較大的影響；腹腔鏡手術(shù)具有創(chuàng)傷小,、恢復(fù)快,、安全性較高等優(yōu)勢(shì)。醫(yī)生通過(guò)腹腔鏡能夠清晰觀察狹窄處及周圍組織,，從而對(duì)患者的病情進(jìn)行分析判斷,，并且運(yùn)用特殊的腹腔鏡器械進(jìn)行手術(shù)，對(duì)周圍組織損傷小,，出血少,，患者預(yù)后更佳，但由于其術(shù)后仍存在損傷臟器的風(fēng)險(xiǎn),，應(yīng)根據(jù)患者具體情況選擇合理的術(shù)式,。

泥鰍導(dǎo)絲全程親水性，使導(dǎo)絲摩擦阻力降低,，整個(gè)導(dǎo)絲表面涂有特殊的高分子材料,，在濕潤(rùn)的情況下十分滑爽，便于通過(guò)極狹窄的間隙,。導(dǎo)絲內(nèi)芯為鎳鈦記憶合金,，具有很好的柔韌性，頂端呈“J”形以及260cm的長(zhǎng)度可以方便通過(guò)捻搓導(dǎo)絲達(dá)到改變導(dǎo)絲的方向,，更加準(zhǔn)確地選擇性地插入目標(biāo)肝內(nèi)膽管,。因此在行肝內(nèi)膽管超選擇性插管操作時(shí)，利用泥鰍導(dǎo)絲的柔韌性,、可旋轉(zhuǎn)改變方向等特性,，再通過(guò)調(diào)節(jié)導(dǎo)絲與切開(kāi)刀的距離，以及切開(kāi)刀鋼絲的張力,，使導(dǎo)絲準(zhǔn)確進(jìn)入目標(biāo)肝內(nèi)膽管,，理論上具有更多的優(yōu)勢(shì)。輸尿管狹窄段的長(zhǎng)度,、狹窄持續(xù)時(shí)間及腎盂分離程度是影響球囊擴(kuò)張術(shù)氵臺(tái)療良性輸尿管狹窄預(yù)后的因素,。

薩氏錐形硅膠擴(kuò)張?zhí)綏l含安全彈黃導(dǎo)絲支架推送器，支架我們采用國(guó)產(chǎn)鎳鐵合金帶膜支架常洲智業(yè)醫(yī)療儀器研究所目前國(guó)內(nèi)外通用的方法有內(nèi)鏡與鏡結(jié)合下放里支架或單純?cè)趦?nèi)鏡下放置支架我們均在內(nèi)鏡直視下放里對(duì)有瘩口的患者,，我們?cè)趦?nèi)鏡下放置導(dǎo)絲后,，于線透礻見(jiàn)下,，確定導(dǎo)絲的位置于胃腔中，方進(jìn)行下一步的操作術(shù)前在支架推送器的內(nèi)套管前端作一標(biāo)記這樣內(nèi)套管前端標(biāo)記處便為支架上端常規(guī)用丁卡因噴喉次,，咽喉部麻醉后,，患者取左側(cè)臥位，口腔內(nèi)置牙墊,，插至狹窄段上端,，觀察狹窄口大小，周圍粘膜情況等內(nèi)鏡直視下插入安全彈簧導(dǎo)絲通過(guò)狹窄段,，退出內(nèi)鏡對(duì)有狹窄的用薩氏探條依次從擴(kuò)至擴(kuò)張后退出探條，保留導(dǎo)絲,，再次插入內(nèi)鏡,，測(cè)量狹窄段上緣距門齒的距離，狹窄段的長(zhǎng)度,，一般所選支架須超過(guò)狹窄段上下端各一,，選好支架，裝入推送器內(nèi)備用用活檢鉗或注射器于狹窄段上緣處咬取或注射定位,。圈套器牽引法具有方向可變性,，在胃食管病變和黏膜下月中瘤的ESD輔助氵臺(tái)療中具有優(yōu)勢(shì)。黑龍江輸尿管球囊會(huì)出血嗎

使用冷圈套切除息肉時(shí)通常會(huì)連同周圍１～２ｍｍ正常組織一并切除,，大部分深度可達(dá)肌層黏膜,。四川輸尿管球囊會(huì)出血嗎

臨床上對(duì)三腔喂養(yǎng)管的置入方法的研究較多，常用的方法有Ｘ線放置及內(nèi)鏡下放置,。Ｘ線引導(dǎo)下放置有一定的盲探性,，對(duì)上消化道狹窄患者，具有一定的難度,。臨床上多采用內(nèi)鏡直視下放置,，內(nèi)鏡下放置方法有經(jīng)胃鏡活檢孔插入齒鼠鉗放置或經(jīng)黃斑馬導(dǎo)絲引導(dǎo)下放置。本研究結(jié)果顯示,，經(jīng)黃斑馬導(dǎo)絲置管術(shù)的操作時(shí)間短,，置管成功率高，相關(guān)并發(fā)癥少,，可接受程度高,。由于經(jīng)胃鏡活檢孔插入齒鼠鉗置管過(guò)程中，需要通過(guò)鼠齒鉗反復(fù)夾持三腔喂養(yǎng)管側(cè)壁輔助向遠(yuǎn)端輸送,，且三腔喂養(yǎng)管側(cè)壁較光滑,，夾持過(guò)程中經(jīng)常會(huì)發(fā)生滑脫現(xiàn)象，鼠齒鉗的夾閉推送過(guò)程常常會(huì)劃傷胃黏膜導(dǎo)致出血,。經(jīng)胃鏡活檢孔成功安置三腔喂養(yǎng)管后,，退出胃鏡過(guò)程中,，由于喂養(yǎng)管和胃鏡的行進(jìn)方向相反，兩者的摩擦可能會(huì)帶出三腔喂養(yǎng)管,，造成喂養(yǎng)管位置變淺或移位,。四川輸尿管球囊會(huì)出血嗎