目前常用的止血夾有金屬鈦夾和可旋轉(zhuǎn)重復(fù)開(kāi)閉軟組織夾,。金屬鈦夾是目前臨床應(yīng)用蕞為guang泛的金屬止血夾之一，其可以獲得即時(shí)止血的效果,，但是也存在一定的不足,，主要體現(xiàn)在三個(gè)方面：①不能重復(fù)開(kāi)閉，這樣如果夾閉位置不準(zhǔn)確將無(wú)法進(jìn)行調(diào)整,，進(jìn)而影響其他夾子的位置,，影響zhi療效果；②金屬鈦夾對(duì)于血管殘端只能采用鉗夾方式,，對(duì)于潰瘍深部血管不適用,，容易引發(fā)穿孔等并發(fā)癥；③對(duì)于較為嚴(yán)重的消化性潰瘍等出血金屬鈦夾容易脫落,，降低了zhi療效果,。可旋轉(zhuǎn)重復(fù)開(kāi)閉軟組織夾能夠進(jìn)行quan方位旋轉(zhuǎn),，并且重復(fù)多次開(kāi)閉,，在止血過(guò)程中有助于準(zhǔn)確調(diào)整位置，同時(shí)其張口設(shè)計(jì)較寬,，有助于抓取更多的組織,，取得更為長(zhǎng)久的止血效果。綜上所述,，可旋轉(zhuǎn)重復(fù)開(kāi)閉軟組織夾對(duì)于上消化道出血患者具有更好的止血效果,，有助于患者早日康復(fù)。與平行位金屬鈦夾夾閉方式相比,，直立位金屬鈦夾夾閉方式用于結(jié)直腸息肉 EMＲ 術(shù)中出血量更少,。一次性的夾子裝置的市場(chǎng)價(jià)

    高頻電凝下金屬夾內(nèi)鏡下結(jié)腸黏膜切除術(shù)和氬等離子凝固術(shù)均可有效診療結(jié)腸息肉，相比而言,，后者在調(diào)節(jié)xue脂水平,，改善生存質(zhì)量方面的作用更明顯。目前,，臨床多用外科手術(shù)診療此病，特別是隨著內(nèi)鏡技術(shù)的推廣，使得內(nèi)鏡下高頻電切術(shù)在臨床中廣泛應(yīng)用,，但息肉體積較小時(shí),，診療效果不佳，需對(duì)其他方案予以探討,。高頻電凝下金屬夾內(nèi)鏡下結(jié)腸黏膜切除術(shù)和氬等離子凝固術(shù)為常用術(shù)式,，可克服上述弊端，徹底切除息肉,，效果明顯,。內(nèi)鏡下手術(shù)是診療該疾病的常用術(shù)式，高頻電切術(shù)可通過(guò)高頻電流產(chǎn)生熱效應(yīng)來(lái)凝固病灶,，使得壞死,，進(jìn)而起到切除病灶的作用，可有穿孔,、出血等并發(fā)癥,；此外，直徑較小時(shí),，該術(shù)式可導(dǎo)致過(guò)度切除情況,，也有息肉因切除不徹底而出現(xiàn)殘留情況。高頻電凝下金屬夾內(nèi)鏡下結(jié)腸黏膜切除術(shù)以高頻電刀為輔助,，可徹底切除覆蓋病灶在內(nèi)的局部消化道黏膜,，可獲得與開(kāi)放性手術(shù)一致的臨床療效，且可減少出血,、穿孔等并發(fā)癥發(fā)生風(fēng)險(xiǎn),。 寧夏止血夾子裝置應(yīng)用鈦夾、套管和鈦夾聯(lián)合圈套器等各種牽引方式牽拉黏膜皺襞,，可有效暴露ru頭位置并成功插管,。

    鈦夾可以在使用14～40d后，因創(chuàng)面局部肉芽組織形成自然脫落,，經(jīng)腸道排出,，不會(huì)長(zhǎng)期留存在腸道內(nèi)。臨床上鈦夾主要用于以下診療：①息肉切除夾閉創(chuàng)面,；②創(chuàng)面封閉,；③潰瘍伴出血；④迪厄拉富瓦病出血,；⑤外科手術(shù)輔助定位,；⑥腸穿孔的鈦夾診療。內(nèi)鏡下使用鈦夾輔助電凝電切術(shù)診療結(jié)腸息肉效果良好,，首先使用鈦夾夾住息肉基底部后,，可有效避免切除深度過(guò)深,，降低術(shù)中及術(shù)后穿孔、出血發(fā)生風(fēng)險(xiǎn),；其次切除后用鈦夾夾閉血管進(jìn)行止血,，在不損傷周圍正常組織的前提下，可降低并發(fā)癥發(fā)生風(fēng)險(xiǎn),，提升手術(shù)安全性的同時(shí),，同時(shí)還能進(jìn)一步縮短創(chuàng)面愈合時(shí)間，縮短患者診療時(shí)間,。在結(jié)腸息肉EMR診療中,，金屬鈦夾的應(yīng)用也越來(lái)越guang泛，多項(xiàng)研究指出EMR切除息肉術(shù)后,，常規(guī)給予2枚金屬夾封閉創(chuàng)面,，可以有效降低術(shù)后出血率，并且使用鈦夾夾閉止血比噴灑止血藥物效果更佳,。

經(jīng)消化內(nèi)鏡注射腎上腺素止血無(wú)法直接影響血流,其通過(guò)興奮血管中α受體刺激小血管收縮,達(dá)到止血目的,起效相對(duì)緩慢,短時(shí)間內(nèi)無(wú)法達(dá)到完全止血目的,。而且,注射腎上腺素止血在操作中必須嚴(yán)格控制注射深度、劑量,否則可能導(dǎo)致穿孔,、穿刺部位組織壞死,會(huì)影響止血效果,并存在較高并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn),。因此,經(jīng)消化內(nèi)鏡注射腎上腺素止血的作用效果有限。相比經(jīng)消化內(nèi)鏡注射腎上腺素止血,經(jīng)消化內(nèi)鏡上止血夾zhi療能夠直接作用于出血部位,對(duì)相關(guān)部位進(jìn)行結(jié)扎,、縫合和止血,從而達(dá)到快速止血目的,具有諸多優(yōu)勢(shì),，具體體現(xiàn)在以下幾個(gè)方面：①經(jīng)消化內(nèi)鏡上止血夾zhi療是一種jing準(zhǔn)止血手段,可以直接夾緊出血血管及周圍組織,完全阻斷血流,見(jiàn)效快、止血徹底,；②經(jīng)消化內(nèi)鏡上止血夾易于控制止血范圍,而且不像電凝止血,、硬化劑止血等會(huì)導(dǎo)致黏膜凝固、壞死,、變性,、繼發(fā)潰瘍,上止血夾1~3周后會(huì)自行脫落并排出,不會(huì)對(duì)病灶愈合造成影響,一般不會(huì)引發(fā)并發(fā)癥,能夠在有效止血同時(shí)保證安全性,而且可以保證出血點(diǎn)的穩(wěn)定性,可避免再次出血和由此造成的急診手術(shù)。夾子裝置又稱可旋轉(zhuǎn)重復(fù)開(kāi)閉軟組織夾,有可360°旋轉(zhuǎn),、重復(fù)多次開(kāi)閉的優(yōu)點(diǎn),對(duì)止血夾的重新定位有積極意義,。

老年非靜脈曲張性上消化道出血聯(lián)用腎上腺素注射液與消化內(nèi)鏡下和諧夾zhi療臨床效果xian著，止血效果較好,，患者圍術(shù)期并發(fā)癥發(fā)生率低,，且術(shù)后康復(fù)進(jìn)程更快，建議臨床推廣應(yīng)用,。上消化道出血是指發(fā)生于屈氏韌帶以上的上消化道,，因食管、胃,、十二指腸等病變引起的出血,，按照其發(fā)病機(jī)制及出血原因,，臨床上將上消化道出血區(qū)分為靜脈曲張性上消化道出血以及非靜脈曲張性上消化道出血，其中非靜脈曲張性上消化道出血約占全部上消化道出血的７０％～８０％,。非靜脈曲張性上消化道出血患者典型臨床表現(xiàn)包括嘔血,、黑便等,，嚴(yán)重者可出現(xiàn)急性周圍循環(huán)衰竭以及qi官功能不斷,，是常見(jiàn)的消化系統(tǒng)內(nèi)科急癥。內(nèi)鏡zhi療是非靜脈曲張性上消化道出血常用術(shù)式,，具有安全性高,、操作簡(jiǎn)便、創(chuàng)傷小等特點(diǎn),，非靜脈曲張性上消化道出血內(nèi)鏡止血措施包括局部噴灑止血藥物,、使用金屬夾、冷凍止血,、局部注射藥物等,。

胃鏡下尼龍繩套扎聯(lián)合金屬止血夾的應(yīng)用，止血效果非常xian著,。一次性的夾子裝置的市場(chǎng)價(jià)

氬離子凝固術(shù)是一種非接觸性的電凝固方式,，止血效果較為滿意。一次性的夾子裝置的市場(chǎng)價(jià)

可拆卸鈦夾聯(lián)合橡皮圈的輔助技術(shù)用于合并有憩室內(nèi)ru頭的困難膽管插管患者,，安全,、有效。值得臨床應(yīng)用推廣,。自內(nèi)鏡逆行胰膽管造影術(shù)（endoscopicretrogradecholangiopancreatography,，ERCP）問(wèn)世以來(lái)，隨著相應(yīng)輔助設(shè)備和內(nèi)鏡器械的不斷發(fā)展,，ERCP已成為膽胰管疾病不可或缺的臨床診療手段,，但其仍是消化內(nèi)鏡技術(shù)中難度蕞高和風(fēng)險(xiǎn)蕞大的操作，而ERCP成功的關(guān)鍵在于十二指腸ru頭插管,，ru頭插管的順利實(shí)施不僅能提高ERCP的成功率,，還有助于降低相關(guān)并發(fā)癥發(fā)生率。導(dǎo)致膽管插管困難的因素有很多,，包括：術(shù)前ru頭結(jié)構(gòu)變異,、壺腹部zhong瘤、壺腹部憩室（periampullarydiverticulum,，PAD）和術(shù)后消化道解剖改變等,。其中，大部分插管困難的患者,，均伴有PAD,。PAD是指：十二指腸壁層局部向外膨出形成的袋狀突出,，通常由局部肌肉層缺損引起，起源于十二指腸大ru頭半徑2至3cm內(nèi),，好發(fā)于老年患者,。

一次性的夾子裝置的市場(chǎng)價(jià)