ESD與高頻電圈套器套切術(shù)均能zhi療2～4cm巨大息肉,，其中高頻電圈套器套切術(shù)能提升臨床zhi療效果,，降低復(fù)發(fā)率和炎癥反應(yīng)，推薦使用,。腸息肉是起源于黏膜表面向消化腔內(nèi)突出的局部隆起xing病變,，是消化道蕞常見(jiàn)的疾病。息肉直徑較小或發(fā)病初期時(shí)患者無(wú)明顯癥狀,，只有少數(shù)患者伴有消化道出血和腹部脹痛等,。當(dāng)息肉增大或締部變長(zhǎng)增粗后，部分患者可出現(xiàn)出血,、便血和fu痛等癥狀,。既往數(shù)據(jù)顯示，＞3cm以上的巨大息肉患者ai病機(jī)率xian著增加,，對(duì)大息肉患者進(jìn)行積極干預(yù)可降低ai變率,。及早切除息肉能有效降低結(jié)腸ai的病死率。ESD操作時(shí)間較長(zhǎng),，步驟較復(fù)雜,，同時(shí)涉及到多種手術(shù)器械，使得臨床操作對(duì)操作者技術(shù)要求高，故而術(shù)后出血和穿孔等并發(fā)癥發(fā)生率較高,。既往探究認(rèn)為,，較小的肌層裂傷會(huì)造成穿孔，之后繼續(xù)剝離,，可以先剝離病變?cè)倏p合裂口,，使得康復(fù)時(shí)間延長(zhǎng)。高頻電圈套器套切術(shù)是一種微創(chuàng)手術(shù),，能夠du立看到創(chuàng)面,，對(duì)判斷術(shù)后組織病理和息肉殘留情況更為有利。高頻電圈套器套切術(shù)不使用電凝刀,，減少了復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn),。使用圈套器冷切除的息肉完全切除率明顯優(yōu)于活檢鉗摘除。湖北注射針規(guī)格

    胃黏膜下zhong瘤主要包括脂肪瘤,、胃平滑肌瘤,、胃間質(zhì)瘤等。內(nèi)鏡黏膜下剝離術(shù)是一項(xiàng)新興的內(nèi)鏡zhi療技術(shù),，主要用于zhi療消化道息肉,、黏膜下zhong瘤、早期ai癥等疾病,。內(nèi)鏡黏膜下剝離術(shù)可以一次切除較大的病變,，其提供的病理檢查結(jié)果更為準(zhǔn)確。內(nèi)鏡下黏膜切除術(shù),、圈套器勒除術(shù)是胃黏膜下zhong瘤的常用zhi療手段,。圈套器勒除術(shù)在操作時(shí)，圈套器極易出現(xiàn)滑脫,，若zhong瘤直徑較大,，很難一次性完整套扎，zhi療后zhong瘤復(fù)發(fā)率,、zhong瘤殘留率均較高，需進(jìn)行多次圈套器zhi療,，zhi療效果并不是十分理想,。與圈套器勒除術(shù)相比，內(nèi)鏡下黏膜切除術(shù)的優(yōu)點(diǎn)是可控制病灶切除的大小及范圍,，即使是累及黏膜下層的病灶也可被切除干凈,。內(nèi)鏡黏膜下剝離術(shù)的效果與病變部位、大小,、有無(wú)瘢痕形成等有關(guān),。 注射針的生產(chǎn)廠家冷圈套切除術(shù)是近年來(lái)臨床上開(kāi)展的一種用于切除結(jié)腸小息肉的新技術(shù)。

    開(kāi)展ESDzhi療技術(shù)需注意以下幾點(diǎn):1)早期開(kāi)展ESD，內(nèi)鏡醫(yī)師應(yīng)具備一定的內(nèi)鏡zhi療基本技能,，在選擇病例方面,，應(yīng)先從易于切除的胃部病變開(kāi)始練習(xí)，內(nèi)鏡操作技術(shù)熟練后再逐步過(guò)渡到直腸和食管病變的切除,，只有如此才可減少手術(shù)并發(fā)癥的發(fā)生;2)病患行術(shù)前超聲內(nèi)鏡檢查相當(dāng)有必要,，只有在具備一定操作及診療技巧的內(nèi)鏡醫(yī)師結(jié)合術(shù)前各項(xiàng)指標(biāo)進(jìn)行準(zhǔn)確quan面的綜合評(píng)估后，才能?chē)?yán)格掌握適應(yīng)證,，保證手術(shù)的效果,，不太適宜ESDzhi療者不應(yīng)勉強(qiáng)行ESDzhi療，只有這樣才可以避免出現(xiàn)并發(fā)癥,、病變殘留等影響療效的事件;ESD技術(shù)雖然創(chuàng)傷相對(duì)常規(guī)開(kāi)腹或腔鏡手術(shù)輕很多,，但也應(yīng)常規(guī)認(rèn)真做好各項(xiàng)術(shù)前準(zhǔn)備，排除嚴(yán)重的重要臟器疾病和凝血功能障礙等;3)zhi療操作蕞好在靜脈麻醉狀態(tài)下進(jìn)行,，使手術(shù)安全能得到可靠保障,，黏膜下注射一定要夠量，并及時(shí)重復(fù)注射追加,，使黏膜層與固有肌層分開(kāi),，從而降低高頻電對(duì)肌層的損傷，特別是較大zhong瘤病灶需要電切時(shí)間長(zhǎng),，生理鹽水吸收后及時(shí)重復(fù)黏膜下注射,，否則容易損傷肌層而出血或穿孔，可見(jiàn)黏膜層與固有肌層的分離是否充分非常重要,，出現(xiàn)剝離困難和意外時(shí)及時(shí)中轉(zhuǎn)外科手術(shù),。

經(jīng)電子支氣管鏡氬等離子體凝固聯(lián)合高頻電及冷凍診療良惡性氣道狹窄，可有效除去病變,，恢復(fù)氣道通暢,，從而緩解患者的臨床癥狀，改善患者的生活質(zhì)量,。另外還有創(chuàng)傷較小,、并發(fā)癥輕、適應(yīng)證廣的優(yōu)點(diǎn),，對(duì)不能外科手術(shù)診療或者不愿意接受外科手術(shù)診療的氣道狹窄患者提供了一種新的相對(duì)安全,、有效的選擇。采取APC聯(lián)合高頻電及冷凍診療方法,，具有以下優(yōu)勢(shì)：①APC,、高頻電除去病變組織速度快，聯(lián)合冷凍技術(shù)凍取熱消融診療后壞死組織效率較高,。②凍切病變組織易出血,，使用APC,、高頻電可快速止血，尤其APC止血效果好,。③對(duì)于部分息肉樣病變,，高頻電圈套器切除病變后，使用冷凍診療病變基底部,，可抑制病變生長(zhǎng)速度,，延長(zhǎng)再狹窄時(shí)間?；顧z鉗是內(nèi)鏡檢查中獲取病理標(biāo)本不可缺少的工具,。

支氣管軟骨瘤是一種罕見(jiàn)的良性間葉組織zhong瘤，多為圓形,，質(zhì)硬,，部分位于氣管壁，部分突入氣管腔內(nèi),。病理可見(jiàn)瘤內(nèi)含有玻璃樣軟骨和纖維軟骨組織,，表面覆蓋上皮，為纖維組織所隔開(kāi),，內(nèi)有正常軟骨及鈣化,，無(wú)腺體及其他組織。當(dāng)zhong瘤逐漸增大堵塞支氣管,，影響支氣管分泌物引流時(shí),，可引起遠(yuǎn)端肺組織繼發(fā)gan染、相應(yīng)肺葉或肺段不張,，患者可表現(xiàn)為咳嗽,、咳痰、發(fā)熱,、胸悶或呼吸困難等臨床癥狀,。支氣管軟骨瘤多為良性，手術(shù)zhi療為主,，文獻(xiàn)中多為開(kāi)胸氣管切開(kāi)切除zhong瘤,，也有人采取纖維支氣管鏡下無(wú)水乙醇及微波結(jié)合取出支氣管軟骨瘤?；顧z鉗的鉗子張開(kāi)的直徑大小,、鉗頭可作為內(nèi)鏡下判斷病變大小的依據(jù)。注射針的生產(chǎn)廠家

內(nèi)鏡下黏膜切除術(shù)(EMR)是先黏膜下注射后,，再高頻電凝電切除贅生物。湖北注射針規(guī)格

消化道zhong瘤（Digestivetracttumor,，DTT）具有較高發(fā)病率和死亡率,，物質(zhì)水平的提高和飲食習(xí)慣的改變是導(dǎo)致DTT發(fā)生率逐年升高的主要原因,。DTT多發(fā)生于胃、食管,、腸道等部位,，主要與患者生活習(xí)慣、飲食結(jié)構(gòu),、生存環(huán)境,、遺傳因素、慢性消化道病史等綜合因素存在明顯關(guān)聯(lián)性,。早期DTT浸潤(rùn)程度較淺,，患者無(wú)明顯癥狀，臨床檢出率低,，常出現(xiàn)漏診和誤診情況,，中晚期患者會(huì)出現(xiàn)腹部疼痛、吞咽困難,、腹水,、黑便、腹部包塊等癥狀,，加大臨床zhi療難度,。因此，早期確定DTT類(lèi)型有助于臨床采取jing準(zhǔn)手術(shù)zhi療,，提升患者生存質(zhì)量,。臨床常采用傳統(tǒng)白光內(nèi)鏡檢查DTT，但該診斷方式準(zhǔn)確性不高,，容易產(chǎn)生漏診情況,，不利于患者后續(xù)zhi療。隨醫(yī)療技術(shù)的進(jìn)步,，消化道內(nèi)鏡技術(shù)得到xian著發(fā)展,，已成為臨床常用的診斷方式之一。消化內(nèi)鏡技術(shù)具有無(wú)創(chuàng)性,，該技術(shù)自帶的窄帶過(guò)濾器能幫助醫(yī)生詳細(xì)觀察患者消化道內(nèi)部結(jié)構(gòu)和黏膜上皮形態(tài),，清晰顯示消化道黏膜部位微小病變，有利于鑒別消化道病變性質(zhì),，提升診斷效果,。湖北注射針規(guī)格