相對于HSP手術,，CSP手術在6~9mm結腸息肉的應用能提高zhi療效果，減少術后并發(fā)癥的發(fā)生,，成本效益較低。研究發(fā)現(xiàn),，結腸息肉是消化科比較常見的一種疾病,，該疾病是于結腸鏡下發(fā)現(xiàn)的一種結腸和直腸隆起的增生xing病變。雖然結腸息肉為良性贅生物,，但是如果不及時處理容易進展為結腸ai,；并且多數(shù)結直腸ai發(fā)生在息肉不完全切除部位，為此進行結腸息肉的組織學完整切除具有重要意義,。臨床上結腸鏡檢查中發(fā)現(xiàn)大多數(shù)結腸息肉是小息肉（6~9mm）,，但是具體的zhi療方法還不統(tǒng)一。經內鏡黏膜下切除術,、圈套器切除術,、氬離子凝固術、活檢鉗咬除術為該病的主要zhi療方法,。其中依據(jù)是否接通電源可分為不通電冷圈套器息肉切除（ColdSnarePolypectomy,，CSP）和傳統(tǒng)熱圈套器息肉切除（HotSnarePolypectomy，HSP）,。根據(jù)前期報道,，HSP主要被用于zhi療并切除小息肉（6~9mm）、部分大息肉（7~14mm）以及帶蒂息肉等,?；顧z鉗冷切除可避免遲發(fā)性出血、腹脹的發(fā)生,。一次性注射針的操作方法

    ＥＭＲ的操作是經大腸鏡向病灶基底部注射生理鹽水5～10ｍｌ?使病灶呈半球狀隆起?再將圈套器置于隆起邊緣?將病灶及周圍少許黏膜套入?收緊圈套行高頻電凝切除?增大了切除的面積及深度?則達到平坦型病變的gen治目的,。對大腸平坦型病變的zhi療若采用高頻電凝電切直接切除?由于留有殘基?往往出現(xiàn)術后復發(fā)甚至延誤早期大腸ai的zhi療時機?ＥＮＲ的操作是經大腸鏡向病灶基底部注射生理鹽水5～10ｍｌ?使病灶呈半球狀隆起?再將圈套器置于隆起邊緣?將病灶及周圍少許黏膜套入?收緊圈套行高頻電凝切除?增大了切除的面積及深度?則達到平坦型病變的gen治目的。通過大腸鏡下對病灶基底部注射生理鹽水使黏膜層病變與黏膜下組織分離?切除病變所需電流減弱?減少了穿孔的危險性?采用ＥＭＲzzhi療大腸平坦型病變?安全,、可靠?可達gen治目的?值得推廣應用,。 遼寧注射針規(guī)格在沿泥鰍導絲送人導管早期可以不需要透礻見，減少了X線曝光時間,。

   金屬止血夾由于夾口鋒利,，易損傷血管，不適用于靜脈曲張性消化道出血,，但在潰瘍性出血等NVOGIB中具有良好止血效果,。聯(lián)合內鏡止血zhi療能有效止血,，單一藥物zhi療存在止血失敗的風險。且內鏡金屬止血夾能將潰瘍出血灶及其鄰近組織夾閉,，通過機械力阻斷出血部位血流,，達到快速止血的目的。聯(lián)合內鏡金屬止血夾zhi療能快速止血,，減少血液損失,，促進病情轉歸。另外,，止血夾鉗夾過淺容易脫落,，造成再次出血，單一質子泵抑制劑zhi療也可因潰瘍未有效愈合而再出血,，嚴重影響預后,。聯(lián)合內鏡金屬止血夾zhi療能迅速止血，并加速病灶黏膜愈合,，對ForrestⅡb級潰瘍性出血病情轉歸更有利,。相較于單一埃索美拉唑zhi療，內鏡金屬止血夾聯(lián)合埃索美拉唑對ForrestⅡb級NVO?GIB止血效果更好,，能快速止血,、加速潰瘍愈合，且聯(lián)合zhi療不增加不良反應,，經濟性更高,。

    ＥＳＤ術為zhi療ＥＧＣ及ai前病變安全有效的手術方式，但需嚴格掌握適應證,，jing準的術前評估尤為重要,。胃ai作為常見的惡性zhong瘤之一，是ai癥死亡的第二大原因,，胃ai作為一種侵襲性很強的惡性zhong瘤,，具有異質性，晚期胃ai在zhi療上相當棘手,。隨著內鏡器械的不斷改進及內鏡技術的不斷提高,，早期胃ai（ｅａｒｌｙｇａｓｔｒｉｃｃａｎｃｅｒ，ＥＧＣ）及ai前病變的診斷率越來越高,，早診斷,、早zhi療可以極大地提高患者的生存率。傳統(tǒng)zhi療ＥＧＣ及ai前病變主要的方式為外科手術,，隨著醫(yī)療技術的快速進步與發(fā)展及人們微創(chuàng)意識的增強,，目前內鏡黏膜下剝離術（ｅｎｄｏｓｃｏｐｉｃｓｕｂｍｕｃｏｓａｌｄｉｓｓｅｃｔｉｏｎ，ＥＳＤ）已成為zhi療胃黏膜病變的shou選zhi療方法,。與外科手術切除相比,，ＥＳＤ保留了消化道的正常生理結構,，具有創(chuàng)傷小、并發(fā)癥少,、恢復快,、費用更低、生活質量更高,、淋巴結轉移風險較低等優(yōu)點,，且zhi療效果與外科手術相仿。 胃鏡下熱活檢鉗電灼氵臺療胃微小息肉的臨床效果顯渚,。

內鏡黏膜下剝離術（ｅｎｄｏｓｃｏｐｉｃｓｕｂｍｕｃｏｓａｌｄｉｓｓｅｃｔｉｏｎ,，ＥＳＤ）是一種能夠直接進行黏膜下層剝離從而整塊切除病變的內鏡zxhi療技術。近年來,，隨著內鏡設備的升級和技術的不斷發(fā)展、普及,，ＥＳＤ不僅在食管,、胃早期zhong瘤的zhi療中guang泛應用，在zhi療結直腸zhong瘤方面的效果也獲得guang泛認可,。結直腸zhong瘤主要包括結直腸ai和結直腸腺瘤（ｃｏｌｏｒｅｃｔａｌａｄｅｎｏｍａ,，ＣＲＡ），部分腺瘤和早期結直腸ai標本的外觀可呈隆起型,。ＥＳＤ標本包埋需呈現(xiàn)組織黏膜縱切面,，結直腸黏膜較胃偏薄、黏膜下層更疏松,，所以除外隆起型標本隆起病變組織,，其余類型標本組織均較薄，取材環(huán)節(jié)無法呈現(xiàn)黏膜縱切面,，包埋環(huán)節(jié)需翻轉９０°立埋,。隆起型標本由于隆起病變組織較厚，５２例標本中,，病變的厚度為４～３０ｍｍ,，取材時若將隆起病變處在上，基底面在下放入脫水盒,，組織覆蓋海綿會傾倒,、受壓變形甚至破碎，尤其是腺瘤標本質地較脆,，隆起病變組織需朝左側翻轉９０°,，即黏膜面垂直于脫水盒底面，放入對應脫水盒,，取材環(huán)節(jié)已經呈現(xiàn)黏膜縱切面,，包埋環(huán)節(jié)直接平移即可,。552258 電圈套器比較適合用于有蒂的贅生物或息肉。一次性注射針的操作方法

超聲內鏡引導下深挖活檢可提高黏膜下病變活檢的陽性率,。一次性注射針的操作方法

    我國DTT發(fā)生率呈逐年增加趨勢,，嚴重威脅患者生命安全。早期實施診斷并開展針對性zhi療有利于改善DTT患者的預后,，提升患者生存率,，改善患者生活質量，拯救一個家庭,。但因人體消化道結構具有特殊性,，在臨床檢查過程中，常發(fā)生漏診及誤診情況,，進而造成病情延誤,。消化內鏡技術屬于一種新型技術，在臨床上逐步普及,，該技術包含胃鏡,、腸鏡、喉鏡等多種類型,，能直觀,、清晰顯示該病變部位的顏色、血管結構,、表面結構,，確定病變性質，并能通過內鏡下黏膜切除術（Endoscopicmucosalre－section,，EMR）切除病灶組織,，改善患者預后。傳統(tǒng)組采用傳統(tǒng)內鏡檢查和外科開放手術zhi療,。檢查時使用白光內鏡,，如在檢查過程中發(fā)現(xiàn)可疑腫物，則在內鏡下收集一部分腫物,，送檢后進行病理診斷,，如結果顯示為惡性，應立即實施傳統(tǒng)外科切除術zhi療,，切除zhong瘤邊緣5mm以上組織,，并按照切除部位的大小和范圍實施消化道重建。 一次性注射針的操作方法