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來(lái)源: 發(fā)布時(shí)間:2025-04-18

    經(jīng)皮椎體成形術(shù)中理想的骨水泥分布是在無(wú)滲漏的情況下,,盡可能使骨水泥在椎體內(nèi)彌散性均勻分布,,避免局部成團(tuán)導(dǎo)致傷椎內(nèi)應(yīng)力分布不均,,增加再次骨折或鄰椎骨質(zhì)疏松性椎體壓縮骨折風(fēng)險(xiǎn),。有研究發(fā)現(xiàn),,骨水泥在傷椎內(nèi)的彌散與椎體內(nèi)不同區(qū)域骨密度分布密切相關(guān),骨水泥被注入傷椎后沿骨折線及骨小梁圍成的間隙彌散,,若注射區(qū)域骨密度過(guò)低則骨水泥常形成團(tuán)塊狀,。作者團(tuán)隊(duì)據(jù)此猜想經(jīng)皮椎體成形手術(shù)穿刺針尖位于傷椎不同骨密度區(qū)域注射骨水泥,術(shù)后骨水泥的分布類型可能不同,,鑒于椎體骨密度和CT值的高度一致性,,回顧性測(cè)定經(jīng)皮椎體成形術(shù)前傷椎不同區(qū)域CT值,根據(jù)術(shù)中穿刺針尖所在區(qū)CT值的相對(duì)高低將患者分為高CT值區(qū)域注射組和低CT值區(qū)域注射組,,再根據(jù)經(jīng)皮椎體術(shù)后傷椎CT影像中骨水泥分布特點(diǎn)分為彌散型和非彌散型,,分析經(jīng)皮椎體成形術(shù)后骨水泥分布情況與穿刺針尖所在區(qū)域CT值的相關(guān)性。此次研究結(jié)果表明,,高CT值區(qū)域注射骨水泥,,骨水泥均為彌散型分布,而低CT值區(qū)域注射,,骨水泥的分布基本為非彌散型(非彌散型21例,、彌散型2例),二者具有顯渚相關(guān)性,。 椎體球囊在撐開(kāi)移動(dòng)松質(zhì)骨形成空腔,,隨后填滿骨水泥穩(wěn)定骨折部位并保持椎體高度。廣東體成形pkp

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絕經(jīng)后女性雌激su分泌減少,、骨轉(zhuǎn)化增加,、骨量丟失加快,導(dǎo)致發(fā)生絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松癥,,其機(jī)制尚未完全清楚,,可能與調(diào)節(jié)骨代謝的相關(guān)激su及細(xì)胞因子有關(guān),骨量的下降導(dǎo)致發(fā)生OVCF的風(fēng)險(xiǎn)增大,。OVCF是一個(gè)主要的公共衛(wèi)生問(wèn)題,,而再骨折給患者和社會(huì)造成巨大的健康負(fù)擔(dān)和經(jīng)濟(jì)影響。既往的研究認(rèn)為,,對(duì)骨質(zhì)疏松患者而言,,既往骨折史是再骨折的危險(xiǎn)預(yù)測(cè)因素,因此對(duì)于首冫欠發(fā)生骨質(zhì)疏松骨折的患者有必要確定再骨折風(fēng)險(xiǎn)因素,并采用有效的評(píng)估工具來(lái)預(yù)測(cè)再骨折風(fēng)險(xiǎn),。廣東體成形pkp椎體球囊采用標(biāo)準(zhǔn)的五翼折疊工藝,,球囊折疊后,具有超好的通過(guò)性,。

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經(jīng)皮椎體成形術(shù)是一種新興微創(chuàng)術(shù)式,早期應(yīng)用于增強(qiáng)椎弓根螺釘與充填zhong瘤切除后遺留缺損,應(yīng)用于椎體血管liuzhi療中,通過(guò)將骨組織或骨水泥注入椎體,增強(qiáng)受損椎體力學(xué)結(jié)構(gòu),可減輕患者疼痛,加強(qiáng)被破壞椎體結(jié)構(gòu)穩(wěn)定性,保證患者繼續(xù)日?;?dòng)與負(fù)重活動(dòng)。經(jīng)皮球囊擴(kuò)張椎體后凸成形術(shù)是經(jīng)皮椎體成形術(shù)的改良與發(fā)展,其原理是通過(guò)氣囊擴(kuò)張方法使椎體復(fù)位,加大病變椎體內(nèi)部形成的空間,對(duì)骨水泥及填充物注射時(shí)可減小阻力,且穩(wěn)定的空間可阻止骨水泥流動(dòng),兩種方式填充物性質(zhì)無(wú)區(qū)別,。

經(jīng)皮椎體成形術(shù)是一種新興微創(chuàng)術(shù)式,早期應(yīng)用于增強(qiáng)椎弓根螺釘與充填zhong瘤切除后遺留缺損,應(yīng)用于椎體血管瘤zhi療中,通過(guò)將骨組織或骨水泥注入椎體,增強(qiáng)受損椎體力學(xué)結(jié)構(gòu),可減輕患者疼痛,加強(qiáng)被破壞椎體結(jié)構(gòu)穩(wěn)定性,保證患者繼續(xù)日?;?dòng)與負(fù)重活動(dòng)。經(jīng)皮球囊擴(kuò)張椎體后凸成形術(shù)是經(jīng)皮椎體成形術(shù)的改良與發(fā)展,其原理是通過(guò)氣囊擴(kuò)張方法使椎體復(fù)位,加大病變椎體內(nèi)部形成的空間,對(duì)骨水泥及填充物注射時(shí)可減小阻力,且穩(wěn)定的空間可阻止骨水泥流動(dòng),兩種方式填充物性質(zhì)無(wú)區(qū)別,。PVP 與 PKP 針對(duì) OVCF 患者能夠達(dá)到相同的止痛效果,。

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骨質(zhì)疏松是由腎虛、脾虛,、肝郁及血瘀引起,,取腎俞、脾俞,、腰陽(yáng)關(guān)等穴使用補(bǔ)法進(jìn)行zhi療,,有健脾和胃、疏肝理qi,、yi氣養(yǎng)血,、補(bǔ)shen固元及***化yu的作用,可促進(jìn)血清E2水平提高,,使骨吸收受到抑制,,進(jìn)而使骨代謝回歸正平衡狀態(tài),從而達(dá)到骨密度增加,、療效改善的效果,。同時(shí),針灸具有良好的鎮(zhèn)痛作用,,針灸信號(hào)經(jīng)過(guò)外周神經(jīng)系統(tǒng)傳入中樞后,,可ji活各級(jí)神經(jīng)遞質(zhì),在中樞shen精系統(tǒng)各級(jí)水平被逐步傳遞,,抑制其傷害性信息的傳遞與感受,,起到鎮(zhèn)痛效果。許多紅等研究也表明經(jīng)皮椎體成形配合針灸zhi療OVCF療效xian著,,且可以降低患者疼痛程度,。經(jīng)皮椎體后凸成形術(shù)聯(lián)合針灸zhi療OVCF療效xian著,可以增加骨密度,,緩解患者疼痛,,值得臨床推廣應(yīng)用。經(jīng)皮椎體成形術(shù)與經(jīng)皮椎體球囊擴(kuò)張后凸成形術(shù)是臨床處理胸腰椎骨質(zhì)疏松性壓縮骨折的主要手術(shù)診治方式。青海體成形術(shù)報(bào)銷嗎

椎體球囊是PKP手術(shù)中不可或缺的重要產(chǎn)品,,直接影響手術(shù)的成敗,。廣東體成形pkp

兩種手術(shù)方式均是zhi療骨質(zhì)疏松性椎體壓縮骨折的有效術(shù)式,PKP在恢復(fù)椎體高度及減少骨水泥滲漏中效果xian著,,但費(fèi)用也較高,,臨床選擇中應(yīng)根據(jù)實(shí)際情況選擇手術(shù)方式。骨質(zhì)疏松癥是常見(jiàn)的骨科疾病,,妊娠,、ji素,、絕經(jīng)及衰老等均是造成骨質(zhì)疏松癥發(fā)生的原因,,具體表現(xiàn)為全身骨密度及骨質(zhì)量的下降,骨微結(jié)構(gòu)病理性破壞及骨骼脆性增加,,尤其多見(jiàn)于中老年人群,,其中女性患病率遠(yuǎn)高于男性。骨質(zhì)疏松癥患者發(fā)生骨折的風(fēng)險(xiǎn)da大增加,,骨質(zhì)疏松性骨折是中老年蕞常見(jiàn)的骨骼疾病,,常見(jiàn)的部位有椎體、髖部,、橈骨遠(yuǎn)端和骨盆等,,其中椎體骨折是蕞常發(fā)生骨質(zhì)疏松性骨折的部位。骨質(zhì)疏松性椎體壓縮骨折給患者生活帶來(lái)極大地影響,,嚴(yán)重影響了患者生活質(zhì)量,,故早期行手術(shù)zhi療對(duì)減少長(zhǎng)期臥床并發(fā)癥及骨折恢復(fù)意義重大,目前常用的微創(chuàng)術(shù)式是經(jīng)皮球囊擴(kuò)張椎體后凸成形術(shù)(PKP),。廣東體成形pkp