經(jīng)皮椎體后凸成形術(shù)(PKP)廣泛應(yīng)用于氵臺(tái)療骨質(zhì)疏松性椎體壓縮性骨折(OVCF),,可以有效恢復(fù)椎體高度,,增強(qiáng)骨強(qiáng)度,,緩解疼痛,但是關(guān)于PKP穿刺方式,、灌注劑選擇,、減少并發(fā)癥。骨質(zhì)疏松癥患者由于骨量減少,、骨小梁退化導(dǎo)致骨彈性下降,,易繼發(fā)骨折,其中以脊柱多見,,90%是胸腰椎骨折,,我國(guó)每年約有400萬(wàn)此類患者,且持續(xù)增高,。骨質(zhì)疏松性椎體壓縮性骨折(osteoporoticvertebralcompressionfactures,,OVCF)主要表現(xiàn)為脊柱畸形及疼痛,保守氵臺(tái)療包括臥床及使用鎮(zhèn)痛藥物等,,長(zhǎng)期臥床后易出現(xiàn)各種并發(fā)癥,,甚至危及生命。經(jīng)皮椎體成形術(shù)(percutaneousvertebroplasty,,PVP)已廣泛應(yīng)用于OVCF氵臺(tái)療,,取得較好效果,但存在骨水泥滲漏率高,、椎體高度及后凸畸形恢復(fù)有限等缺點(diǎn),。經(jīng)皮椎體后凸成形術(shù)(percutaneouskyphoplasty,PKP)通過(guò)穿刺置入可充氣球囊,,可更好恢復(fù)椎體高度,,同時(shí)因灌注壓力小,骨水泥滲漏風(fēng)險(xiǎn)降低,,臨床效果較PVP更滿意,。椎體球囊耐壓性號(hào),耐壓達(dá)到400psi以上,,確保使用安全,。江蘇體成形工具包價(jià)格
脊柱轉(zhuǎn)移瘤患者采用骨水泥椎體成形術(shù)氵臺(tái)療的效果較好,且經(jīng)皮椎體后凸成形術(shù)的效果優(yōu)于常規(guī)椎體成形術(shù),,前者骨水泥滲漏情況較少,,功能障礙情況改善,值得推廣應(yīng)用,。在以往的臨床氵臺(tái)療中,,大多將開放性椎體成形術(shù)應(yīng)用于脊柱椎體轉(zhuǎn)移瘤患者的氵臺(tái)療中,但受手術(shù)自身局限性以及患者自身狀況等的影響,,致使該項(xiàng)氵臺(tái)療的總體效果并不理想,。同時(shí),,開放性手術(shù)對(duì)機(jī)體損傷相對(duì)較大,且手術(shù)時(shí)間較長(zhǎng),,極易引發(fā)術(shù)中大出血等不良情況出現(xiàn),,對(duì)患者預(yù)后產(chǎn)生不利影響的同時(shí),還會(huì)加重其就醫(yī)負(fù)擔(dān),,致使患者接受度較低,。伴隨微創(chuàng)技術(shù)的發(fā)展與普及,,骨水泥椎體成形術(shù)逐漸在臨床中得到應(yīng)用,,并在對(duì)脊柱轉(zhuǎn)移瘤患者的氵臺(tái)療中得到推廣,通過(guò)借助影像學(xué)手段進(jìn)行輔助,,能夠?qū)C(jī)體病變部位進(jìn)行清晰探查,,從而利于手術(shù)方案的針對(duì)性調(diào)整。北京體成形廠家椎體球囊不適用于椎體后緣骨折破壞患者,。
單雙側(cè)經(jīng)皮穿刺椎體成形術(shù)應(yīng)用于OVCF患者的氵臺(tái)療中均可獲得一定的效果,,經(jīng)過(guò)改進(jìn)的單側(cè)PCVP氵臺(tái)療方式對(duì)其原本的劣勢(shì)進(jìn)行了一定的優(yōu)化處理,在手術(shù)實(shí)施的效率和安全性方面都表現(xiàn)出了更好的價(jià)值,,減少了患者的疼痛并縮短了恢復(fù)時(shí)間,,值得臨床推廣應(yīng)用。經(jīng)皮彎角椎體成形術(shù)PCVP)開始逐漸應(yīng)用在OVCF的氵臺(tái)療中,,此種氵臺(tái)療方式的應(yīng)用可以將骨水泥均勻地分布在整個(gè)椎體當(dāng)中,,并且不需要進(jìn)行余外的穿刺內(nèi)傾角度增加,顯示出更強(qiáng)的安全性與有效性,。
骨質(zhì)疏松是由腎虛,、脾虛、肝郁及血瘀引起,,取腎俞、脾俞,、腰陽(yáng)關(guān)等穴使用補(bǔ)法進(jìn)行zhi療,,有健脾和胃、疏肝理qi,、yi氣養(yǎng)血,、補(bǔ)shen固元及活血化瘀的作用,可促進(jìn)血清E2水平提高,,使骨吸收受到抑制,,進(jìn)而使骨代謝回歸正平衡狀態(tài),從而達(dá)到骨密度增加、療效改善的效果,。同時(shí),,針灸具有良好的鎮(zhèn)痛作用,,針灸信號(hào)經(jīng)過(guò)外周神經(jīng)系統(tǒng)傳入中樞后,,可ji活各級(jí)神經(jīng)遞質(zhì),在中樞shen精系統(tǒng)各級(jí)水平被逐步傳遞,,抑制其傷害性信息的傳遞與感受,,起到鎮(zhèn)痛效果。許多紅等研究也表明經(jīng)皮椎體成形配合針灸zhi療OVCF療效xian著,,且可以降低患者疼痛程度,。經(jīng)皮椎體后凸成形術(shù)聯(lián)合針灸zhi療OVCF療效xian著,可以增加骨密度,,緩解患者疼痛,,值得臨床推廣應(yīng)用。椎體球囊不能用于有椎弓根骨折,、脊髓神經(jīng)壓迫的患者,。
骨質(zhì)疏松癥是一種全身性、代謝性骨骼系統(tǒng)疾病,,其病理特征為骨量減少,、骨微結(jié)構(gòu)破壞、骨脆性增加,、骨強(qiáng)度下降,。骨折是骨質(zhì)疏松癥蕞嚴(yán)重的后果,也是骨質(zhì)疏松癥患者的常見就診原因,。OVCF是蕞常見的骨質(zhì)疏松性骨折,,會(huì)嚴(yán)重影響患者的的活動(dòng)能力和生活質(zhì)量。PVP作為氵臺(tái)療OVCF的有效手術(shù)方式,,在臨床應(yīng)用廣氵乏,。但PVP氵臺(tái)療OVCF的諸多并發(fā)癥也不容忽視,其中大部分與骨水泥滲漏有關(guān),。因此,,研究PVP氵臺(tái)療OVCF術(shù)中骨水泥滲漏的危險(xiǎn)因素具有重要的臨床意義。椎體球囊多點(diǎn)擴(kuò)張可以減少骨水泥滲漏,,新鮮骨折可使用明膠海綿填塞椎體前方,、分次骨水泥注射等方法。湖北體成形術(shù)步驟
椎體球囊單次擴(kuò)張后不能馬上回撤,,需在擴(kuò)張狀態(tài)保持2-3min,,盡可能復(fù)位骨折椎體。江蘇體成形工具包價(jià)格
對(duì)于OVCF患者,PVP手術(shù)時(shí)間,、住院時(shí)間較短,,術(shù)中所用骨水泥注入量較少,血清炎癥因子水平改善效果更明顯,,PKP能夠有效恢復(fù)椎體高度,,并發(fā)癥發(fā)生率較低,安全性較高,,二者各有優(yōu)勢(shì),應(yīng)根據(jù)實(shí)際情況選擇比較好手術(shù)方案,。骨質(zhì)疏松性胸腰椎壓縮骨折(OVCF)是骨質(zhì)疏松骨折中較為常見的一種,,主要發(fā)病人群為老年人。由于老年人年齡較高,,器guan各項(xiàng)功能減弱,,機(jī)體對(duì)鈣、磷及其他營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的吸收作用降低,,因此會(huì)導(dǎo)致骨質(zhì)疏松,,引發(fā)骨折。OVCF是由于椎體骨質(zhì)疏松,,骨密度降低,,骨脆性增加導(dǎo)致患者發(fā)生骨折,。目前臨床主要以保守氵臺(tái)療及手術(shù)氵臺(tái)療為主,,保守氵臺(tái)療需長(zhǎng)期進(jìn)行臥床靜養(yǎng),但長(zhǎng)期臥床會(huì)引發(fā)下肢靜脈qu張,、壓瘡等并發(fā)癥,。目前臨床一般考慮對(duì)OVCF進(jìn)行手術(shù)氵臺(tái)療,常用的手術(shù)方式為經(jīng)皮椎體后凸成形術(shù)(PKP)和經(jīng)皮椎體成形術(shù)(PVP),。多數(shù)研究表明,,PKP和PVP均能緩解骨折引起的疼痛,效果優(yōu)于保守氵臺(tái)療,,并且PKP和PVP對(duì)椎體功能恢復(fù)均有一定作用,。江蘇體成形工具包價(jià)格