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來源: 發(fā)布時間:2025-04-18

經(jīng)皮椎體后凸成形術(shù)(PKP)廣泛應用于氵臺療骨質(zhì)疏松性椎體壓縮性骨折(OVCF),可以有效恢復椎體高度,增強骨強度,,緩解疼痛,,但是關于PKP穿刺方式、灌注劑選擇,、減少并發(fā)癥,。骨質(zhì)疏松癥患者由于骨量減少、骨小梁退化導致骨彈性下降,,易繼發(fā)骨折,,其中以脊柱多見,90%是胸腰椎骨折,,我國每年約有400萬此類患者,,且持續(xù)增高。骨質(zhì)疏松性椎體壓縮性骨折(osteoporoticvertebralcompressionfactures,,OVCF)主要表現(xiàn)為脊柱畸形及疼痛,,保守氵臺療包括臥床及使用鎮(zhèn)痛藥物等,長期臥床后易出現(xiàn)各種并發(fā)癥,,甚至危及生命,。經(jīng)皮椎體成形術(shù)(percutaneousvertebroplasty,PVP)已廣泛應用于OVCF氵臺療,,取得較好效果,,但存在骨水泥滲漏率高、椎體高度及后凸畸形恢復有限等缺點,。經(jīng)皮椎體后凸成形術(shù)(percutaneouskyphoplasty,,PKP)通過穿刺置入可充氣球囊,可更好恢復椎體高度,,同時因灌注壓力小,,骨水泥滲漏風險降低,臨床效果較PVP更滿意,。椎體球囊耐壓性號,,耐壓達到400psi以上,確保使用安全,。江蘇體成形工具包價格

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脊柱轉(zhuǎn)移瘤患者采用骨水泥椎體成形術(shù)氵臺療的效果較好,,且經(jīng)皮椎體后凸成形術(shù)的效果優(yōu)于常規(guī)椎體成形術(shù),前者骨水泥滲漏情況較少,,功能障礙情況改善,,值得推廣應用。在以往的臨床氵臺療中,,大多將開放性椎體成形術(shù)應用于脊柱椎體轉(zhuǎn)移瘤患者的氵臺療中,但受手術(shù)自身局限性以及患者自身狀況等的影響,致使該項氵臺療的總體效果并不理想,。同時,,開放性手術(shù)對機體損傷相對較大,且手術(shù)時間較長,,極易引發(fā)術(shù)中大出血等不良情況出現(xiàn),,對患者預后產(chǎn)生不利影響的同時,還會加重其就醫(yī)負擔,,致使患者接受度較低,。伴隨微創(chuàng)技術(shù)的發(fā)展與普及,骨水泥椎體成形術(shù)逐漸在臨床中得到應用,,并在對脊柱轉(zhuǎn)移瘤患者的氵臺療中得到推廣,,通過借助影像學手段進行輔助,能夠?qū)C體病變部位進行清晰探查,,從而利于手術(shù)方案的針對性調(diào)整,。北京體成形廠家椎體球囊不適用于椎體后緣骨折破壞患者。

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單雙側(cè)經(jīng)皮穿刺椎體成形術(shù)應用于OVCF患者的氵臺療中均可獲得一定的效果,,經(jīng)過改進的單側(cè)PCVP氵臺療方式對其原本的劣勢進行了一定的優(yōu)化處理,,在手術(shù)實施的效率和安全性方面都表現(xiàn)出了更好的價值,減少了患者的疼痛并縮短了恢復時間,,值得臨床推廣應用,。經(jīng)皮彎角椎體成形術(shù)PCVP)開始逐漸應用在OVCF的氵臺療中,此種氵臺療方式的應用可以將骨水泥均勻地分布在整個椎體當中,,并且不需要進行余外的穿刺內(nèi)傾角度增加,,顯示出更強的安全性與有效性。

骨質(zhì)疏松是由腎虛,、脾虛,、肝郁及血瘀引起,取腎俞,、脾俞,、腰陽關等穴使用補法進行zhi療,有健脾和胃,、疏肝理qi,、yi氣養(yǎng)血、補shen固元及活血化瘀的作用,,可促進血清E2水平提高,,使骨吸收受到抑制,進而使骨代謝回歸正平衡狀態(tài),,從而達到骨密度增加,、療效改善的效果,。同時,針灸具有良好的鎮(zhèn)痛作用,,針灸信號經(jīng)過外周神經(jīng)系統(tǒng)傳入中樞后,,可ji活各級神經(jīng)遞質(zhì),在中樞shen精系統(tǒng)各級水平被逐步傳遞,,抑制其傷害性信息的傳遞與感受,,起到鎮(zhèn)痛效果。許多紅等研究也表明經(jīng)皮椎體成形配合針灸zhi療OVCF療效xian著,,且可以降低患者疼痛程度,。經(jīng)皮椎體后凸成形術(shù)聯(lián)合針灸zhi療OVCF療效xian著,可以增加骨密度,,緩解患者疼痛,,值得臨床推廣應用。椎體球囊不能用于有椎弓根骨折,、脊髓神經(jīng)壓迫的患者,。

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骨質(zhì)疏松癥是一種全身性、代謝性骨骼系統(tǒng)疾病,,其病理特征為骨量減少,、骨微結(jié)構(gòu)破壞、骨脆性增加,、骨強度下降,。骨折是骨質(zhì)疏松癥蕞嚴重的后果,也是骨質(zhì)疏松癥患者的常見就診原因,。OVCF是蕞常見的骨質(zhì)疏松性骨折,,會嚴重影響患者的的活動能力和生活質(zhì)量。PVP作為氵臺療OVCF的有效手術(shù)方式,,在臨床應用廣氵乏,。但PVP氵臺療OVCF的諸多并發(fā)癥也不容忽視,其中大部分與骨水泥滲漏有關,。因此,,研究PVP氵臺療OVCF術(shù)中骨水泥滲漏的危險因素具有重要的臨床意義。椎體球囊多點擴張可以減少骨水泥滲漏,,新鮮骨折可使用明膠海綿填塞椎體前方,、分次骨水泥注射等方法。湖北體成形術(shù)步驟

椎體球囊單次擴張后不能馬上回撤,,需在擴張狀態(tài)保持2-3min,,盡可能復位骨折椎體。江蘇體成形工具包價格

對于OVCF患者,,PVP手術(shù)時間,、住院時間較短,,術(shù)中所用骨水泥注入量較少,血清炎癥因子水平改善效果更明顯,,PKP能夠有效恢復椎體高度,,并發(fā)癥發(fā)生率較低,安全性較高,,二者各有優(yōu)勢,應根據(jù)實際情況選擇比較好手術(shù)方案,。骨質(zhì)疏松性胸腰椎壓縮骨折(OVCF)是骨質(zhì)疏松骨折中較為常見的一種,,主要發(fā)病人群為老年人。由于老年人年齡較高,,器guan各項功能減弱,,機體對鈣、磷及其他營養(yǎng)物質(zhì)的吸收作用降低,,因此會導致骨質(zhì)疏松,,引發(fā)骨折。OVCF是由于椎體骨質(zhì)疏松,,骨密度降低,,骨脆性增加導致患者發(fā)生骨折。目前臨床主要以保守氵臺療及手術(shù)氵臺療為主,,保守氵臺療需長期進行臥床靜養(yǎng),,但長期臥床會引發(fā)下肢靜脈qu張、壓瘡等并發(fā)癥,。目前臨床一般考慮對OVCF進行手術(shù)氵臺療,,常用的手術(shù)方式為經(jīng)皮椎體后凸成形術(shù)(PKP)和經(jīng)皮椎體成形術(shù)(PVP)。多數(shù)研究表明,,PKP和PVP均能緩解骨折引起的疼痛,,效果優(yōu)于保守氵臺療,并且PKP和PVP對椎體功能恢復均有一定作用,。江蘇體成形工具包價格