ESD與高頻電圈套器套切術均能氵臺療2～4cm巨大息肉,，其中高頻電圈套器套切術能提升臨床氵臺療效果,，降低復發(fā)率和炎癥反應,，推薦使用,。目前關于 2 ～ 4 cm 巨大息肉是消化道息肉中較常見的一種,，需要外科手術進行氵臺療,。內鏡黏膜下剝離術(endoscopicsubmucosaldissection,，ESD)可適用于不同大小和形態(tài)的息肉,，相較傳統(tǒng)方法而言能徹底切除息肉，降低術中出血量,。高頻電圈套器套切術具有操作簡單,、耗時短、完整切除率高的優(yōu)勢,，逐漸被臨床接受,。對于無蒂的息肉，可以選用圈套器切除,。內窺鏡用注射針可以做哪些手術

相對于HSP手術,，CSP手術在6~9mm結腸息肉的應用能提高zhi療效果，減少術后并發(fā)癥的發(fā)生,，成本效益較低,。研究發(fā)現(xiàn)，結腸息肉是消化科比較常見的一種疾病,，該疾病是于結腸鏡下發(fā)現(xiàn)的一種結腸和直腸隆起的增生xing病變,。雖然結腸息肉為良性贅生物，但是如果不及時處理容易進展為結腸ai,；并且多數(shù)結直腸ai發(fā)生在息肉不完全切除部位,，為此進行結腸息肉的組織學完整切除具有重要意義。臨床上結腸鏡檢查中發(fā)現(xiàn)大多數(shù)結腸息肉是小息肉（6~9mm）,，但是具體的zhi療方法還不統(tǒng)一。經內鏡黏膜下切除術,、圈套器切除術,、氬離子凝固術、活檢鉗咬除術為該病的主要zhi療方法,。其中依據是否接通電源可分為不通電冷圈套器息肉切除（ColdSnarePolypectomy,，CSP）和傳統(tǒng)熱圈套器息肉切除（HotSnarePolypectomy，HSP）,。根據前期報道,，HSP主要被用于zhi療并切除小息肉（6~9mm）,、部分大息肉（7~14mm）以及帶蒂息肉等。重慶內窺鏡注射針支氣管鏡下高頻電圈套診治中心氣道贅生物狹窄安全有效,。

    ESD的具體方法：予以氣管插管全身麻醉,，術前對患者進行常規(guī)染色放大內鏡檢查，用靛胭紫染色確定病灶的病變范圍,，并用內鏡注射針在腸道黏膜下層注射以抬舉病變,，注射液由腎上腺素1mL、靛胭紫1mL,、生理鹽水100mL混合而成,。然后，圍繞標記的病變范圍實施粘膜預切開,。隨后在內鏡下逐步將粘膜下層進行分離,，把病灶從固有肌層組織中分離出來，而且在術中可多次進行粘膜下注射,，以使切割面充分分離,。待病灶切除后，應用APC對創(chuàng)面血管,、出血點進行電凝止血,。EPMR的具體方法：病灶標記、粘膜下注射混合液,、病灶粘膜預切開的操作方法與ESD組相同,，然后用圈套器將抬舉部分進行圈套收緊，并將其切除,，術中反復此步驟,，直至所標記的病灶均以切除位置，蕞后用APC電凝止血,。

內鏡下帶內槽透明帽吸引聯(lián)合新月形電圈套器摘除直徑小于1.0cm的黏膜下腫物安全,、可靠、操作簡單,，可以完整取得病理標本,，緩解患者焦慮情緒。胃壁黏膜下腫物以胃底多見,，并以間質瘤為主,，胃腸道間質瘤有潛在惡性，對考慮胃腸道間質瘤的黏膜下病變推薦完全切除,，而對于不同大小的病變,，手術方式各有不同:大于3cm的病變，推薦外科腹腔鏡下切除;小于2cm的病變,，ESD被證明是安全有效的手術方式但對于小于1cm的病變,，特別是胃底部病變,，采用 ESD 手術方式費時費力。超聲內鏡引導下深挖活檢可提高黏膜下病變活檢的陽性率,。

與普通圈套器相比,，可旋轉電圈套器的息肉切除效果更佳，且息肉切除時間較短,，即刻出血率較低,，在結直腸小息肉患者的氵臺療更具優(yōu)勢。結直腸小息肉是一種良忄生病變,，會引起月復痛,、便血等，若未能采取有效氵臺療措施,，隨著疾病發(fā)展,，可能會發(fā)生ai變。內鏡下黏膜切除術（EMR）可在內鏡輔助下完整切除結直腸小息肉,，避免疾病持續(xù)發(fā)展,。臨床針對直徑較小的多采用圈套器進行EMR，普通圈套器是臨床常用圈套器,，主要通過用套圈套住息肉后收緊,，再通電將息肉切除，以達到氵臺療目的,。而可旋轉電圈套器在普通圈套器基礎上增加旋轉帽,，能夠調節(jié)圈套旋轉方向，準確套取息肉并切除,，已逐漸在臨床中應用,。胃鏡下熱活檢鉗電灼操作簡單，安全性高,，術后恢復快,。內窺鏡用注射針可以做哪些手術

虛擬導航技術引導經支氣管肺活檢術可以提高外周型肺孤立性小結節(jié)的診斷率。內窺鏡用注射針可以做哪些手術

    消化道zhong瘤（Digestivetracttumor,，DTT）具有較高發(fā)病率和死亡率,，物質水平的提高和飲食習慣的改變是導致DTT發(fā)生率逐年升高的主要原因。DTT多發(fā)生于胃,、食管,、腸道等部位，主要與患者生活習慣,、飲食結構、生存環(huán)境,、遺傳因素,、慢性消化道病史等綜合因素存在明顯關聯(lián)性,。早期DTT浸潤程度較淺，患者無明顯癥狀,，臨床檢出率低,，常出現(xiàn)漏診和誤診情況，中晚期患者會出現(xiàn)腹部疼痛,、吞咽困難,、腹水、黑便,、腹部包塊等癥狀,，加大臨床zhi療難度。因此,，早期確定DTT類型有助于臨床采取jing準手術zhi療,，提升患者生存質量。臨床常采用傳統(tǒng)白光內鏡檢查DTT,，但該診斷方式準確性不高,，容易產生漏診情況，不利于患者后續(xù)zhi療,。隨醫(yī)療技術的進步,，消化道內鏡技術得到xian著發(fā)展，已成為臨床常用的診斷方式之一,。消化內鏡技術具有無創(chuàng)性,，該技術自帶的窄帶過濾器能幫助醫(yī)生詳細觀察患者消化道內部結構和黏膜上皮形態(tài)，清晰顯示消化道黏膜部位微小病變,，有利于鑒別消化道病變性質,，提升診斷效果。 內窺鏡用注射針可以做哪些手術