EMRzhi療腸道息肉安全、有效,。對行EMR的患者予以充分的術(shù)前準(zhǔn)備,，術(shù)中密切配合及術(shù)后精心的護(hù)理是zhi療成功的重要保證。雙氣囊（DBE）小腸鏡可有效qing除消化道息肉,，對兒童PJS的zhi療具有一定安全性,。息肉切除方法：內(nèi)鏡下切除直徑>，胃,、結(jié)腸<1cm息肉予圈套器冷切除,；小腸中<1cm息肉黏膜下注射去甲腎上腺素生理鹽水后予圈套器冷切除；直徑1~3cm帶蒂,、亞蒂息肉予以黏膜下注射去甲腎上腺素生理鹽水充分抬舉后圈套后高頻電刀切除,；直徑>3cm的巨大廣基息肉，采用黏膜下注射去甲腎上腺素生理鹽水充分抬舉后分塊圈套后高頻電刀切除,，創(chuàng)面使用止血夾夾閉，觀察有無穿孔或出血至少30s,。因PJS小腸息肉惡性程度小,，jin對第1次手術(shù)切除或直徑較大、形態(tài)不規(guī)則的息肉送檢,。胃鏡下熱活檢鉗電灼操作簡單,，安全性高，術(shù)后恢復(fù)快,。吉林內(nèi)鏡用注射針

    與內(nèi)鏡下分片粘膜切除術(shù)相比,，內(nèi)鏡下粘膜剝離術(shù)zhi療結(jié)直腸側(cè)向發(fā)育型zhong瘤效果更好，病灶整塊切除率高,，可有效減少疾病復(fù)發(fā),，且其安全性良好，但該術(shù)式手術(shù)操作較為復(fù)雜,，故需由內(nèi)鏡zhi療經(jīng)驗豐富的醫(yī)療團(tuán)隊操作,，并需做好圍手術(shù)期護(hù)理工作，保證手術(shù)順利進(jìn)行,。結(jié)直腸側(cè)向發(fā)育型zhong瘤屬于ai前病變的一種,，主要是指直徑大于1cm，且呈側(cè)向發(fā)展的非垂直生長的一種淺表病變,。相關(guān)研究數(shù)據(jù)顯示,，結(jié)直腸側(cè)向發(fā)育型zhong瘤患者可在3年進(jìn)展為結(jié)直腸ai,，嚴(yán)重威脅患者的身心健康。因此,，及早發(fā)展zhi療結(jié)直腸側(cè)向發(fā)育型zhong瘤對于改善患者的臨床結(jié)局具有積極的作用,。在臨床上，該病zhi療主要是在內(nèi)鏡下進(jìn)行手術(shù)zhi療,。當(dāng)前臨床中,，對于直徑<2cm的結(jié)直腸側(cè)向發(fā)育型zhong瘤主要選用內(nèi)鏡下粘膜切除術(shù)（EMR）進(jìn)行zhi療，對于直徑≥2cm的采用內(nèi)鏡下分片粘膜切除術(shù)（EPMR）,，但上述兩種術(shù)式難以完整切除病灶,，術(shù)后復(fù)發(fā)率較高。內(nèi)鏡下粘膜剝離術(shù)（ESD）是一種新型的內(nèi)鏡zhi療技術(shù),，能夠?qū)⒄麎K大腸病變切除,。 北京一次性注射針內(nèi)鏡下黏膜切除術(shù)是診療幼年性的息肉安全有效方法。

ESD與高頻電圈套器套切術(shù)均能zhi療2～4cm巨大息肉,，其中高頻電圈套器套切術(shù)能提升臨床zhi療效果,，降低復(fù)發(fā)率和炎癥反應(yīng)，推薦使用,。腸息肉是起源于黏膜表面向消化腔內(nèi)突出的局部隆起xing病變,，是消化道蕞常見的疾病。息肉直徑較小或發(fā)病初期時患者無明顯癥狀,，只有少數(shù)患者伴有消化道出血和腹部脹痛等,。當(dāng)息肉增大或締部變長增粗后，部分患者可出現(xiàn)出血,、便血和fu痛等癥狀,。既往數(shù)據(jù)顯示，＞3cm以上的巨大息肉患者ai病機(jī)率xian著增加,，對大息肉患者進(jìn)行積極干預(yù)可降低ai變率,。及早切除息肉能有效降低結(jié)腸ai的病死率。ESD操作時間較長,，步驟較復(fù)雜,，同時涉及到多種手術(shù)器械，使得臨床操作對操作者技術(shù)要求高,，故而術(shù)后出血和穿孔等并發(fā)癥發(fā)生率較高,。既往探究認(rèn)為，較小的肌層裂傷會造成穿孔,，之后繼續(xù)剝離,，可以先剝離病變再縫合裂口，使得康復(fù)時間延長,。高頻電圈套器套切術(shù)是一種微創(chuàng)手術(shù),，能夠du立看到創(chuàng)面,，對判斷術(shù)后組織病理和息肉殘留情況更為有利。高頻電圈套器套切術(shù)不使用電凝刀,，減少了復(fù)發(fā)風(fēng)險,。

   經(jīng)消化內(nèi)鏡注射腎上腺素止血無法直接影響血流,其通過興奮血管中α受體刺激小血管收縮,達(dá)到止血目的,起效相對緩慢,短時間內(nèi)無法達(dá)到完全止血目的。而且,注射腎上腺素止血在操作中必須嚴(yán)格控制注射深度,、劑量,否則可能導(dǎo)致穿孔,、穿刺部位組織壞死,會影響止血效果,并存在較高并發(fā)癥風(fēng)險。因此,經(jīng)消化內(nèi)鏡注射腎上腺素止血的作用效果有限,。相比經(jīng)消化內(nèi)鏡注射腎上腺素止血,經(jīng)消化內(nèi)鏡上止血夾zhi療能夠直接作用于出血部位,對相關(guān)部位進(jìn)行結(jié)扎,、縫合和止血,從而達(dá)到快速止血目的,具有諸多優(yōu)勢，具體體現(xiàn)在以下幾個方面：①經(jīng)消化內(nèi)鏡上止血夾zhi療是一種jing準(zhǔn)止血手段,可以直接夾緊出血血管及周圍組織,完全阻斷血流,見效快,、止血徹底,；②經(jīng)消化內(nèi)鏡上止血夾易于控制止血范圍,而且不像電凝止血、硬化劑止血等會導(dǎo)致黏膜凝固,、壞死,、變性、繼發(fā)潰瘍,上止血夾1~3周后會自行脫落并排出,不會對病灶愈合造成影響,一般不會引發(fā)并發(fā)癥,能夠在有效止血同時保證安全性,而且可以保證出血點(diǎn)的穩(wěn)定性,可避免再次出血和由此造成的急診手術(shù),。消化道內(nèi)鏡組織活檢的病理是診斷黏膜相關(guān)疾病的金標(biāo)準(zhǔn),。

隨著內(nèi)鏡醫(yī)師的經(jīng)驗的積累以及水平的提高，內(nèi)鏡zhi療在胃ai的zhi療中起著越來越重要的作用,。內(nèi)鏡zhi療胃ai的方式包括：切除病灶,、緩解梗阻、止血等,。應(yīng)用高頻電切、微波凝固,、抗ai藥物病灶注射等方法是內(nèi)鏡下病灶切除的主要手段,；內(nèi)鏡下探條擴(kuò)張或支架植入可以緩解zhong瘤引起的梗阻癥狀；內(nèi)鏡下熱凝,、噴灑止血藥,、氬離子凝固、鈦夾止血等可以對zhong瘤引起的出血進(jìn)行zhi療內(nèi)鏡切除技術(shù)越來越多的被應(yīng)用到早期消化道zhong瘤的zhi療,，并且已被證明是一種行之有效的方法,。內(nèi)鏡切除技術(shù)中的內(nèi)鏡下點(diǎn)膜切除術(shù)（EMR)和內(nèi)鏡黏膜下剝離術(shù)（ESD）是廣受臨床醫(yī)師歡迎的內(nèi)鏡技術(shù)，現(xiàn)已經(jīng)被廣泛應(yīng)用于zhi療早期胃ai,。所謂的早期胃ai（EGC）就是患者的物理病變jin處于點(diǎn)膜層或點(diǎn)膜下層,，臨床癥狀較輕、或難以察覺,，因此難以引起患者的足夠重視,，很容易造成漏診,，其主要原因是不管淋巴結(jié)是否轉(zhuǎn)移，病變都沒有侵犯到人體粘膜肌層,。透明帽法黏膜切除術(shù)在上消化道黏膜下贅生物(<2.0cm)切除中安全,、快速、有效,。北京一次性注射針

熱活檢鉗摘除消化道息肉臨床效果顯渚,。吉林內(nèi)鏡用注射針

我國DTT發(fā)生率呈逐年增加趨勢，嚴(yán)重威脅患者生命安全,。早期實施診斷并開展針對性zhi療有利于改善DTT患者的預(yù)后,，提升患者生存率，改善患者生活質(zhì)量,，拯救一個家庭,。但因人體消化道結(jié)構(gòu)具有特殊性，在臨床檢查過程中,，常發(fā)生漏診及誤診情況,，進(jìn)而造成病情延誤。消化內(nèi)鏡技術(shù)屬于一種新型技術(shù),，在臨床上逐步普及,，該技術(shù)包含胃鏡、腸鏡,、喉鏡等多種類型,，能直觀、清晰顯示該病變部位的顏色,、血管結(jié)構(gòu),、表面結(jié)構(gòu)，確定病變性質(zhì),，并能通過內(nèi)鏡下黏膜切除術(shù)（Endoscopicmucosalre－section,，EMR）切除病灶組織，改善患者預(yù)后,。傳統(tǒng)組采用傳統(tǒng)內(nèi)鏡檢查和外科開放手術(shù)zhi療,。檢查時使用白光內(nèi)鏡，如在檢查過程中發(fā)現(xiàn)可疑腫物,，則在內(nèi)鏡下收集一部分腫物,，送檢后進(jìn)行病理診斷，如結(jié)果顯示為惡性,，應(yīng)立即實施傳統(tǒng)外科切除術(shù)zhi療,，切除zhong瘤邊緣5mm以上組織，并按照切除部位的大小和范圍實施消化道重建。吉林內(nèi)鏡用注射針