單發(fā)套扎器輔助電圈套器行內(nèi)鏡黏膜下病變切除術(shù)zhi療上消化道黏膜下病變方法簡便,，操作時間短,，并發(fā)癥少，安全高效,，值得臨床推廣應(yīng)用,。部分消化道黏膜早期zhong瘤及黏膜下病變可以采用內(nèi)鏡下切除。經(jīng)內(nèi)鏡下消化道黏膜及黏膜下病變切除術(shù)屬于微創(chuàng)zhi療,，由于其創(chuàng)傷性小,，并發(fā)癥少，不改變消化道解剖結(jié)構(gòu),，術(shù)后恢復(fù)快,、不影響病人生活質(zhì)量等優(yōu)點，現(xiàn)在已逐漸成為相關(guān)疾病zhi療的shou選,。對于直徑＜5．0cm的較小的良性黏膜下病變,，目前多推薦 ESD。內(nèi)鏡下黏膜切除術(shù)與 CSP 相較具有易恢復(fù),、安全性高,、急性出血少等優(yōu)勢。山東電圈套器的特點

內(nèi)鏡下分片冷切除術(shù)zhi療蕞大徑≥20 mm 結(jié)直腸結(jié)直腸側(cè)向發(fā)育型zhong瘤（LST）安全,、有效,。對于較大結(jié)直腸LST（蕞大徑≥20mm），內(nèi)鏡黏膜下剝離術(shù)（endoscopicsubmucosaldissection,ESD）和內(nèi)鏡下分片黏膜切除術(shù)（endoscopicpiecemealmucosalresection,，EPMR）為有效zhi療手段,。然而，即使在內(nèi)鏡診治經(jīng)驗豐富的中心,，ESD或EPMR相關(guān)嚴重不良反應(yīng)事件（如出血和穿孔）的發(fā)生率也較高,。冷圈套息肉切除術(shù)（coldsnarepolypectomy,CSP）是近年新興的一種內(nèi)鏡切除技術(shù)，其使用圈套器直接勒除息肉而不需要通電,，術(shù)中出血,、穿孔等不良事件發(fā)生率較熱切除技術(shù)低。湖北電圈套器的使用直接CSP可縮短息肉切除時間,，遲發(fā)性出血率低,，但即刻出血較間接CSP高,。

體外圈套器牽引輔助ESD可縮短病灶完整剝離時間及住院時間，提高黏膜切除效率,，與本次研究結(jié)果較為相似,。提示老年消化道早ai患者ESD術(shù)中采用體外圈套器牽引輔助zhi療，具有出血量少,，手術(shù)耗時短,，VAS評分及并發(fā)癥發(fā)生率低等優(yōu)勢，可促進患者康復(fù),。體外圈套器牽引技術(shù)操作簡單,，圈套器鞘管光滑，牽拉時對周圍黏膜無損傷;同時手術(shù)過程中可將黏膜或黏膜下層充分顯露,，可避免損傷大血管,，快速止血，保證手術(shù)視野清晰,，將病灶徹底qing除,。體外圈套器操作靈活，具有較高的實用性,，術(shù)后病變組織更易取出,，可通過圈套器取出剝離病變組織，有利于術(shù)后病理檢查,，對底切緣及側(cè)切緣情況進行明確,。

與普通圈套器相比，可旋轉(zhuǎn)電圈套器的息肉切除效果更佳,，且息肉切除時間較短,，即刻出血率較低，在結(jié)直腸小息肉患者的氵臺療更具優(yōu)勢,。結(jié)直腸小息肉是一種良忄生病變，會引起月復(fù)痛,、便血等,，若未能采取有效氵臺療措施，隨著疾病發(fā)展,，可能會發(fā)生ai變,。內(nèi)鏡下黏膜切除術(shù)（EMR）可在內(nèi)鏡輔助下完整切除結(jié)直腸小息肉，避免疾病持續(xù)發(fā)展,。臨床針對直徑較小的多采用圈套器進行EMR,，普通圈套器是臨床常用圈套器，主要通過用套圈套住息肉后收緊,，再通電將息肉切除,，以達到氵臺療目的,。而可旋轉(zhuǎn)電圈套器在普通圈套器基礎(chǔ)上增加旋轉(zhuǎn)帽，能夠調(diào)節(jié)圈套旋轉(zhuǎn)方向,，準確套取息肉并切除,，已逐漸在臨床中應(yīng)用。經(jīng)電子支氣管鏡氬等離子體凝固聯(lián)合高頻電及冷凍診療良惡性氣道狹窄,，能有效除去病變,，恢復(fù)氣道通暢。

內(nèi)鏡下帶內(nèi)槽透明帽吸引聯(lián)合新月形電圈套器摘除直徑小于1.0cm的黏膜下腫物安全,、可靠,、操作簡單，可以完整取得病理標本,，緩解患者焦慮情緒,。胃壁黏膜下腫物以胃底多見，并以間質(zhì)瘤為主,，胃腸道間質(zhì)瘤有潛在惡性,，對考慮胃腸道間質(zhì)瘤的黏膜下病變推薦完全切除，而對于不同大小的病變,，手術(shù)方式各有不同:大于3cm的病變,，推薦外科腹腔鏡下切除;小于2cm的病變，ESD被證明是安全有效的手術(shù)方式但對于小于1cm的病變,，特別是胃底部病變,，采用 ESD 手術(shù)方式費時費力。內(nèi)鏡冷圈套器息肉切除術(shù)在右半結(jié)腸小息肉患者中有明顯的應(yīng)用效果,。湖北電圈套器的使用

內(nèi)鏡下帶內(nèi)槽透明帽吸引聯(lián)合新月形電圈套器摘除直徑小于10mm的黏膜下腫物安全,、可靠、操作簡單,。山東電圈套器的特點

CSP（冷圈套器切除術(shù)）技術(shù),、HSP（熱圈套器切除術(shù)）技術(shù)、EMR（內(nèi)鏡下黏膜切除術(shù)）技術(shù)在結(jié)直腸小息肉zhi療中均能表現(xiàn)出完整切除息肉優(yōu)勢,，但EMR技術(shù)相比較容易出現(xiàn)術(shù)中出血現(xiàn)象,，且CSP技術(shù)具有時效性強、炎癥反應(yīng)小特征,，可以優(yōu)先考慮患者在CSP技術(shù)中的適用性,。結(jié)直腸息肉多指的是患者結(jié)直腸黏膜組織上出現(xiàn)隆起xing病變，多有良惡性之分,，但基本上以良xing息肉較為常見,。在臨床zhi療中需結(jié)合息肉類型確定zhi療方案，通常針對2cm以上良xing息肉應(yīng)及時予以切除，尤其是家族性腺瘤xing息肉,，因其存在ai變風(fēng)險,，故而常需要借助手術(shù)zhi療及早切除息肉，以此維護患者結(jié)直腸健康,。山東電圈套器的特點