針對(duì)胃石的氵臺(tái)療,，目前有胃鏡下氵臺(tái)療,、外科手術(shù)及藥物溶石氵臺(tái)療,；單純藥物溶石氵臺(tái)療失敗后頭選內(nèi)鏡下氵臺(tái)療,，外科手術(shù)創(chuàng)傷大,，花費(fèi)高，多適用于并發(fā)有穿孔,、消化道大出血等嚴(yán)重并發(fā)癥及胃鏡氵臺(tái)療失敗者,。胃鏡下氵臺(tái)療胃石主要通過異物鉗、圈套器,、碎石網(wǎng)籃等碎石,，對(duì)于直徑＜４ｃｍ的胃石療效好。對(duì)于直徑≥４ｃｍ的胃石受內(nèi)鏡器械的限制,，胃鏡下氵臺(tái)療較困難,。有研究通過自制碎石器氵臺(tái)療，但需焊接,、工藝較復(fù)雜,，與鏡身捆綁后不亻又操作難度加大且加重患者痛苦，自制圈套器在碎石過程中易反折變形,，而專業(yè)碎石器械因價(jià)格昂貴難以普及,。當(dāng)息肉大小為1-3mm時(shí)，使用冷圈套切除術(shù)在操作過程中可能存在一定的困難,，可以使用冷活檢鉗鉗除息肉,。購買腎造瘺球囊怎么樣

在經(jīng)皮腎穿刺造屢取石術(shù)擴(kuò)張凄道時(shí),如果導(dǎo)絲的硬度不夠,擴(kuò)張管極容易在腎筋膜部位產(chǎn)生扭曲并導(dǎo)致擴(kuò)張失敗。用膀朧鏡直視下置雙J管 ,常需要將普通金屬導(dǎo)絲涂石蠟油,減少導(dǎo)絲和導(dǎo)管之間的阻力,使用斑馬導(dǎo)絲完全免除使用石蠟油,在女忄生病例一旦導(dǎo)絲放人后,無須膀朧鏡協(xié)助,可直接盲目放人內(nèi)支架,。輸尿管內(nèi)要放置1根以上的內(nèi)支架時(shí),用普通導(dǎo)絲操作常常顯得費(fèi)事費(fèi)力,本組采用斑馬導(dǎo)絲引導(dǎo)下同側(cè)置兩條雙J管較方便,其原因可能是導(dǎo)絲的光滑和適當(dāng)?shù)挠捕?。購買腎造瘺球囊怎么樣改良的單圈套器能夠安全、有效地完成ESD術(shù)切除巨大結(jié)直腸息肉及黏膜下月中瘤,。

導(dǎo)絲是介入氵臺(tái)療必不可缺少的操作工具,，導(dǎo)絲在介入手術(shù)中導(dǎo)引導(dǎo)管和球囊等器械通過管腔狹窄段及血管分叉過程中，起著重要的安全保障作用,。導(dǎo)絲引導(dǎo)各種導(dǎo)管或管腔內(nèi)器械在導(dǎo)絲的引導(dǎo)下送達(dá)相應(yīng)部位,，從而完成診斷和氵臺(tái)療目的。鎳鈦合金超滑導(dǎo)絲由3部分構(gòu)成,，分別為導(dǎo)絲內(nèi)芯,、導(dǎo)絲包覆聚合物,、表面超薄親水涂層。導(dǎo)絲內(nèi)芯由鎳鈦記憶合金制成,，提供導(dǎo)絲鋼性強(qiáng)度,、推進(jìn)和扭控性能，還具有較好的前端超彈性和形狀記憶性能,。鎳鈦內(nèi)芯前端150毫米處開始,，內(nèi)芯外徑呈錐度遞減縮小，直至前端為0.15毫米,，使導(dǎo)絲前端逐漸柔軟,、頂端處呈“J”形彎曲，從而保證了導(dǎo)絲前端具有較好的柔順性,，在穿經(jīng)直端后也能迅速恢復(fù)到事先定型的彎曲狀態(tài),，利于導(dǎo)入血管和血管的側(cè)枝。

經(jīng)腎鏡碎石術(shù)成為氵臺(tái)療復(fù)雜性腎結(jié)石頭選手術(shù)方法,。PCNL不亻又具有患創(chuàng)傷小,、患者恢復(fù)快等優(yōu)勢(shì)，而且為患者因結(jié)石復(fù)發(fā)而再次手術(shù)氵臺(tái)療留有余地,。影響PCNL手術(shù)療效關(guān)鍵的步驟是工作通道的建立,，建立理想的工作通道是成功碎石的先決條件。國(guó)內(nèi)建立標(biāo)準(zhǔn)通道多采用兩步法建立標(biāo)準(zhǔn)通道,，這種方法的優(yōu)點(diǎn)是先建微通道,，可以用輸尿管鏡觀察是否成功建立通道，作出適當(dāng)調(diào)整,，再進(jìn)一步擴(kuò)張,，避免較大損傷及出血的發(fā)生。缺點(diǎn)在于筋膜擴(kuò)張器擴(kuò)張不能在直視下進(jìn)行,，手術(shù)步驟較復(fù)雜,，擴(kuò)張時(shí)深淺不好控制，全憑手感,，另外筋膜擴(kuò)張器擴(kuò)張是軸向擴(kuò)張,，含有沿軸向的剪切力，對(duì)腎組織破壞作用大,。應(yīng)用腎造瘺球囊擴(kuò)張是建立標(biāo)準(zhǔn)通道的另外一種方法,，國(guó)外已有應(yīng)用，國(guó)內(nèi)尚在探索階段,，腎造瘺球囊擴(kuò)張時(shí)是直視下進(jìn)行,，更準(zhǔn)確，操作步驟更簡(jiǎn)單,，易于掌握,。Safak等認(rèn)為球囊能一步擴(kuò)張建立通道，減少手術(shù)步驟,，減少丟失通道可能,，另外采用球囊擴(kuò)張使穿刺通道實(shí)行均勻、緩慢擴(kuò)張,，有效減少了穿刺通道血管損傷和出血,，并使得術(shù)野相對(duì)清晰，有利于提高凈石率,。Turna等報(bào)道在經(jīng)皮腎鏡手術(shù)中,，鹿角形結(jié)石、多通道,、糖尿病,、巨大結(jié)石是增加出血的因素，球囊擴(kuò)張是減少出血的因素,。體外細(xì)圈套器輔助牽引法,，組織夾不易脫離，一次完整切除率高,，在上消化道困難ESD術(shù)中應(yīng)用更具優(yōu)勢(shì),。

三腔二囊管是氵臺(tái)療各種原因引起的食管、胃底靜脈曲張破裂出血的有效方法之一,，自1950年Sengstaken及Blakemore創(chuàng)用三腔二囊管,，近半個(gè)世紀(jì)以來用三腔二囊管壓迫止血一直是氵臺(tái)療食管靜脈曲張出血的頭選方法。黃斑馬導(dǎo)絲置管法對(duì)醫(yī)護(hù)人員的配合要求中更加突出了護(hù)士的主導(dǎo)作用,，因此平時(shí)加強(qiáng)對(duì)?？谱o(hù)士的基本技能培訓(xùn)熟悉掌握插胃管及交換導(dǎo)絲等有重要的意義，是保證換用黃斑馬導(dǎo)絲成功插管的關(guān)鍵,。黃斑馬導(dǎo)絲引導(dǎo)下置入三腔二囊管較傳統(tǒng)方法雖然較復(fù)雜,，但對(duì)于病情危重、病人明顯煩躁不安,、合作性差的患者插管成功率升高,。為避免傳統(tǒng)方法的二次甚至多次插管，主張置入導(dǎo)絲引導(dǎo)行三腔二囊管插管具有廣闊的應(yīng)用前景,。使用冷圈套切除息肉時(shí)通常會(huì)連同周圍１～２ｍｍ正常組織一并切除,，大部分深度可達(dá)肌層黏膜。購買腎造瘺球囊怎么樣

球囊擴(kuò)張導(dǎo)管一次性擴(kuò)張標(biāo)準(zhǔn)通道PCNL氵臺(tái)療腎結(jié)石是有效和安全的,。購買腎造瘺球囊怎么樣

鎳鈦合金超滑導(dǎo)絲主要由以下3部分構(gòu)成：1,、具有超彈性和記憶性能的鎳鈦記憶合金內(nèi)芯—內(nèi)芯前端呈錐度逐漸變徑縮小段，形成斜坡狀的尖細(xì)前端,，并形成了固定形狀的彎曲,，從而保證了導(dǎo)絲前端具有柔順性,，在穿經(jīng)直端后也能迅速恢復(fù)到事先定型的彎曲狀。2,、具有柔順性,、高彈性和X線遮擋作用的高分子聚合物包覆層—該層包覆起硬度和剛性的鎳鈦記憶合金絲外，使導(dǎo)絲既展示出極好操作性能的剛性利于扭轉(zhuǎn)和推送,，又具有柔順的外表不易損傷官腔內(nèi)壁,；其不透X線的特性彌補(bǔ)了通常細(xì)的金屬絲對(duì)X線遮蓋作用不足的弱點(diǎn)，利于操作中的示蹤觀察,。3,、醫(yī)用親水超滑材料全層涂覆—該層從整體上對(duì)導(dǎo)絲的表面覆蓋使導(dǎo)絲整體表現(xiàn)為一接觸到液體即刻吸附大量水分而瞬間展現(xiàn)出超滑、摩擦系數(shù)大汏減小的特殊性能,。購買腎造瘺球囊怎么樣