孤獨(dú)癥(autism),又稱自閉癥或孤獨(dú)性障礙(autistic disorder)等,,是***性發(fā)育障礙(pervasive developmental disorder,,PDD)的代表性疾病。 [11-12] 《DSM-IV-TR》將PDD分為5種:孤獨(dú)性障礙,、Retts綜合癥,、童年瓦解性障礙、阿斯伯格綜合征和未特定的PDD,。其中,,孤獨(dú)性障礙與阿斯伯格綜合征較為常見。孤獨(dú)癥的患病率報(bào)道不一,,一般認(rèn)為約為兒童人口的2~5/萬人,,男女比例約為3~4:1,男孩是女孩的3-4倍。臨床上***描述孤獨(dú)癥是在20世紀(jì)40年代,。1943年,,美國醫(yī)生Kanner報(bào)道了11例患者,并命名為“早期嬰兒孤獨(dú)癥”(early infantile autism),。社會(huì)交往障礙 該癥患兒在社會(huì)交往方面存在質(zhì)的缺陷,。語言訓(xùn)練價(jià)格
嬰兒出生后早期,各系統(tǒng)尚處于生長發(fā)育中,,對(duì)于出現(xiàn)異常情況年齡越小,,早期干預(yù)康復(fù)***效果越好。首先通過病史,、體格和輔助檢查綜合分析,,判斷引起兒童生長發(fā)育遲緩的原因,來確定***原則,。1.體格發(fā)育遲緩的***(1)營養(yǎng)不足應(yīng)合理營養(yǎng),、***均衡飲食,培養(yǎng)良好的飲食習(xí)慣,,促進(jìn)食欲等,。(2)全身疾病應(yīng)積極***原發(fā)疾病。(3)家族性矮小,、特發(fā)性矮小和體質(zhì)性生長發(fā)育遲緩?fù)ㄟ^各種調(diào)養(yǎng),,充分發(fā)揮生長潛力,可酌情使用生長***,。(4)先天性遺傳,、代謝性疾病如甲低、垂體性侏儒,、先天性卵巢發(fā)育不全,、小于胎齡兒等進(jìn)行相應(yīng)特殊***及對(duì)癥***?;莅部诒玫淖蚤]癥訓(xùn)練培訓(xùn)費(fèi)用有些患兒還對(duì)塑料瓶,、木棍等非生命物體產(chǎn)生依戀行為。
較常見的表現(xiàn)出孤獨(dú)癥癥狀的染色體病有4種:脆性X染色體綜合征,、結(jié)節(jié)性硬化癥,、15q雙倍體和苯**尿癥。每年均有新的關(guān)于孤獨(dú)癥候選基因的報(bào)道,。近年來新報(bào)道的孤獨(dú)癥候選基因有clock,,PRKCBl、CNTN4,,CNTCAP2,、immune gene,、STK39、MAOA,、CSMD3,、DRD1、neurexinl,、SLC25A12,、JARDlC、Pax6,。另有研究報(bào)道,,在漢族孤獨(dú)癥患者中,NRP2基因存在遺傳多態(tài)性,。繁多的候選基因提示了孤獨(dú)癥是一種多基因遺傳病,,即孤獨(dú)癥可能是在一定的遺傳傾向性下,由環(huán)境致病因子誘發(fā)的疾病,。
⑥ 常常話多,;⑦ 常常別人問話未完即搶著回答;⑧ 在活動(dòng)中常常不能耐心地排隊(duì)等待輪換上場(chǎng),;⑨ 常常打斷或干擾他人(如別人講話時(shí)插嘴或干擾其他兒童游戲),。B 病程標(biāo)準(zhǔn):某些造成損害的癥狀出現(xiàn)在7歲前。C 某些癥狀造成的損害至少在兩種環(huán)境(例如學(xué)校和家里)出現(xiàn),。D 嚴(yán)重程度標(biāo)準(zhǔn):在社交,、學(xué)業(yè)或職業(yè)功能上具有臨床意義損害的明顯證據(jù)。E 排除標(biāo)準(zhǔn):癥狀不是出現(xiàn)在***發(fā)育障礙,、精神分裂癥或其他***性障礙的病程中,,亦不能用其他精神障礙(例如心境障礙、焦慮障礙,、分離障礙或人格障礙)來解釋,。結(jié)合小強(qiáng)的事例,不難看出,,小強(qiáng)正是符合了上述各項(xiàng)標(biāo)準(zhǔn)才被心理醫(yī)生診斷為多動(dòng)癥,。在說話時(shí)的用力用氣,,舌部的練習(xí)對(duì)于發(fā)音準(zhǔn)確是非常重要的,。
3.RDI和地板時(shí)光隨著對(duì)孤獨(dú)癥神經(jīng)心理學(xué)機(jī)制的研究深入,心理理論(theory of mind)缺陷逐漸被認(rèn)為是孤獨(dú)癥的**缺陷之一,,所謂心理理論缺陷主要指孤獨(dú)癥兒童缺乏對(duì)他人心理的推測(cè)能力,。患兒因此表現(xiàn)為缺乏目光接觸,、不能形成共同注意(joint attention),、不能分辨別人的面部表情因而不能形成社會(huì)參照能力,、不能和他人分享感覺和經(jīng)驗(yàn),因此不能形成與親人之間的感情連接和友誼等,。鑒于此,,Gutstein建立了“提高患兒對(duì)他人心理理解能力”的RDI,Gutstein認(rèn)為正常兒童人際關(guān)系發(fā)展的規(guī)律和次序是:目光注視-社會(huì)參照,,互動(dòng)-協(xié)調(diào)-情感經(jīng)驗(yàn)分享-享受友情,,他依此為孤獨(dú)癥兒童設(shè)計(jì)了一套有數(shù)百個(gè)活動(dòng)組成的訓(xùn)練項(xiàng)目但卻很少用言語進(jìn)行交流,且不會(huì)提出話題,、維持話題或*靠刻板重復(fù)的短語進(jìn)行交談,,糾纏于同一話題??诒玫亩鄤?dòng)癥訓(xùn)練哪家好
不會(huì)以適當(dāng)?shù)姆绞脚c同齡兒童交往,;語言訓(xùn)練價(jià)格
(1)能力測(cè)試1)篩查性測(cè)驗(yàn)①丹佛發(fā)育篩查法(DDST)DDST主要用于6歲以下兒童的發(fā)育篩查。②繪人測(cè)試適用于5~9.5歲兒童,。③圖片詞匯測(cè)試(PPVT)適用于4~9歲兒童的一般智能篩查,。2)診斷測(cè)驗(yàn)①Gesell發(fā)育量表適用于4周至3歲的嬰幼兒,從大運(yùn)動(dòng),、細(xì)動(dòng)作,、個(gè)人—社會(huì)、語言和適應(yīng)性行為五個(gè)方面測(cè)試,,結(jié)果以發(fā)育商(DQ)表示,。②Bayley嬰兒發(fā)育量表適用于2~30個(gè)月嬰幼兒,包括精神發(fā)育量表,、運(yùn)動(dòng)量表和嬰兒行為記錄,。③Standford—Binet智能量表適用2~18歲兒童。④Wechsler學(xué)前及初小兒童智能量表(WPPSl)適用于4—6.5歲兒童,。⑤Wechsler兒童智能量表修訂版(WISC—R)適用于6~16歲兒童,,內(nèi)容與評(píng)分方法同WPPSI。(2)適應(yīng)性行為測(cè)試智力低下的診斷與分級(jí)必須結(jié)合適應(yīng)性行為的評(píng)定結(jié)果,。國內(nèi)現(xiàn)多采用日本S—M社會(huì)生活能力檢查,,即嬰兒—初中學(xué)生社會(huì)生活能力量表。此量表適用于6月~15歲兒童社會(huì)生活能力的評(píng)定,。語言訓(xùn)練價(jià)格
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