診斷及分類 播報應(yīng)綜合病史,、軀體和神經(jīng)系統(tǒng)檢查,、精神檢查,、輔助檢查的結(jié)果予以診斷,。在此過程中,采集詳細(xì)而正確的病史非常重要,,因病情較輕的患兒在短暫的精神檢查過程中,,癥狀表現(xiàn)可能并不突出。診斷要點1,、起病于7歲前,,癥狀至少持續(xù)六個月。2,、以注意障礙,、活動過度、好沖動為主要臨床表現(xiàn),。3,、對社會功能(學(xué)業(yè)或人際關(guān)系等)產(chǎn)生不良影響。4,、排除精神發(fā)育遲滯,、***發(fā)育障礙、情緒障礙等,。診斷標(biāo)準(zhǔn)臨床醫(yī)生可以根據(jù)需要選用診斷標(biāo)準(zhǔn),。目前多采用DSM-IV關(guān)于ADHD的診斷標(biāo)準(zhǔn):要求滿足A-E。唇部和鼻音的練習(xí),,對于不同的發(fā)音,;泉州認(rèn)知訓(xùn)練培訓(xùn)班
興奮度較高的這類自閉癥患兒由于興奮度長期處于較高點,在生活中表現(xiàn)為:睡眠時間短,、精力旺盛,、入睡困難、專注時間短,、自控能力差,,同時由于其專注力差,注意力不集中,,導(dǎo)致學(xué)習(xí)能力極弱,。二、腦發(fā)育滯后的患兒患兒腦發(fā)育滯后,,造成專注力弱,,自控力難以提升,占被診斷為自閉癥的患兒中占比6%,,此類患兒普遍存在興奮度低的情況,。這類兒童占同齡兒童的萬分之一。三,、膽小型患兒膽小型患兒往往視覺記憶能力過強(qiáng),,對環(huán)境過度敏感,他們的自控力低于恐懼。此類患兒占同齡兒童的千分之二,,占被確診為自閉癥患兒的70%,,是假性自閉癥中占比**多的?;純河捎谀懽犹貏e小,,再加上本能的過度自我保護(hù),往往會過度焦慮,、排斥他人,,常常表現(xiàn)為不敢與人對視,沒有觀察周邊環(huán)境的意識,,不敢面對現(xiàn)實,,時刻都在逃避。永春口碑好的語言開發(fā)訓(xùn)練培訓(xùn)中心不能與同齡兒童建立伙伴關(guān)系,;或抱起時身體僵硬,、不愿與人貼近。
神經(jīng)生理學(xué)因素該障礙患兒腦電圖異常率高,,主要為慢波活動增加,。腦電圖功率譜分析發(fā)現(xiàn)慢波功率增加,α波功率減小,、平均頻率下降,。提示該障礙患兒存在***系統(tǒng)成熟延遲或大腦皮質(zhì)的覺醒不足。輕微腦損傷母孕期,、圍生期及出生后各種原因所致的輕微腦損傷可能是部分患兒發(fā)生該障礙的原因,,但沒有一種腦損傷存在于所有該障礙患兒,也不是所有有此損傷的兒童都患該障礙,,而且許多患兒并沒有腦損傷的證據(jù),。神經(jīng)生化因素有研究表明該障礙可能與***遞質(zhì)代謝障礙和功能異常有關(guān),
情緒行為障礙部分該障礙患兒因經(jīng)常受到老師和家長的批評及同伴的排斥而出現(xiàn)焦慮和抑郁,,約20%~30%的患兒伴有焦慮障礙,,該障礙與品行障礙的同病率則高達(dá)30%-58%。與同齡人相比,,患有ADHD的青少年在情感上顯得較不成熟,。而且會較多地伴有對立違抗障礙、沖動,、發(fā)脾氣,、吸毒、犯罪等情緒和行為問題?,F(xiàn)在已有研究表明,,多動癥的孩子如不積極***很容易導(dǎo)致青少年犯罪,。事實上,情緒和行為障礙往往是多動癥患兒社會功能損害的一個重要原因,。,。。,。言語發(fā)育遲緩或不發(fā)育,,也有部分患兒2-3歲前曾有表達(dá)性言語,;
興趣狹窄及刻板重復(fù)的行為方式該癥患兒對一般兒童所喜愛的玩具和游戲缺乏興趣,,而對一些通常不作為玩具的物品卻特別感興趣,如車輪,、瓶蓋等圓的可旋轉(zhuǎn)的東西,。有些患兒還對塑料瓶、木棍等非生命物體產(chǎn)生依戀行為,?;純盒袨榉绞揭渤3:芸贪澹纾撼S猛环N方式做事或玩玩具,,要求物品放在固定位置,,出門非要走同一條路線,長時間內(nèi)只吃少數(shù)幾種食物等,。并常會出現(xiàn)刻板重復(fù)的動作和奇特怪異的行為,,如:重復(fù)蹦跳、將手放在眼前凝視,、撲動或用腳尖走路等,。其他癥狀約3/4該癥患兒存在精神發(fā)育遲滯。約1/3-1/4患兒合并癲癇,。部分患兒在智力低下的同時可出現(xiàn)“孤獨癥才能”,,如在音樂、計算,、推算日期,、機(jī)械記憶和背誦等方面呈現(xiàn)超常表現(xiàn) [10] 。他們對社交常情缺乏理解,,對他人情緒缺乏反應(yīng),,不能根據(jù)社交場合調(diào)整自己的行為。豐澤區(qū)發(fā)育遲緩兒童訓(xùn)練哪家有效果
語言理解力不同程度受損,;泉州認(rèn)知訓(xùn)練培訓(xùn)班
(1)能力測試1)篩查性測驗①丹佛發(fā)育篩查法(DDST)DDST主要用于6歲以下兒童的發(fā)育篩查,。②繪人測試適用于5~9.5歲兒童。③圖片詞匯測試(PPVT)適用于4~9歲兒童的一般智能篩查,。2)診斷測驗①Gesell發(fā)育量表適用于4周至3歲的嬰幼兒,,從大運動,、細(xì)動作、個人—社會,、語言和適應(yīng)性行為五個方面測試,,結(jié)果以發(fā)育商(DQ)表示。②Bayley嬰兒發(fā)育量表適用于2~30個月嬰幼兒,,包括精神發(fā)育量表,、運動量表和嬰兒行為記錄。③Standford—Binet智能量表適用2~18歲兒童,。④Wechsler學(xué)前及初小兒童智能量表(WPPSl)適用于4—6.5歲兒童,。⑤Wechsler兒童智能量表修訂版(WISC—R)適用于6~16歲兒童,內(nèi)容與評分方法同WPPSI,。(2)適應(yīng)性行為測試智力低下的診斷與分級必須結(jié)合適應(yīng)性行為的評定結(jié)果,。國內(nèi)現(xiàn)多采用日本S—M社會生活能力檢查,即嬰兒—初中學(xué)生社會生活能力量表,。此量表適用于6月~15歲兒童社會生活能力的評定,。泉州認(rèn)知訓(xùn)練培訓(xùn)班
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