菌群移植在抑郁癥中具有有效性,、安全性

2020年，GuillaumeB.Fond等人在《Nutrients》雜志發(fā)表了一項研究,，該研究分析了2020年3月22日以前的關于抑郁癥和腸道菌群關系的文章,。主要得出以下結論：通過量表比較了抑郁患者FMT前后數(shù)值的變化，發(fā)現(xiàn)FMT能有效改善抑郁患者的狀態(tài),。研究發(fā)現(xiàn)艱難梭菌的升高是抑郁癥發(fā)病的危險因素,，比較了抑郁癥患者與正常人之間的差異，發(fā)現(xiàn)艱難梭菌的含量上升36%,。而FMT能有效降低艱難梭菌的含量,，因此可抑制抑郁癥發(fā)生。同年,，ArthiChinnaMeyyappan等人在《BMCPsychiatry》雜志發(fā)表了一項研究,。該研究為了證明FMT對抑郁癥的效果，檢索了相關數(shù)據(jù)庫,，篩選了21項符合要求的研究臨床樣本,，得出了以下結論：將健康人腸道菌群移植入患病者體內(nèi)，能緩解抑郁癥相關癥狀,；將患病個體的腸道菌群移植入正常小鼠體內(nèi),，導致小鼠出現(xiàn)抑郁癥狀。表明腸道菌群是抑郁癥發(fā)病的重要因素,。 菌群移植在腦腸軸中的應用--上海沃本,。江蘇菌群移植的適用人群

健康腸道菌群組成可能會因營養(yǎng)、藥物,、生活方式,、地理位置、壓力和飲食習慣而改變,。腸道菌群的失衡會影響AD的發(fā)生和進展,。因此，使用飲食干預,、益生菌和FMT調(diào)節(jié)腸道菌群是當前針對AD,、PD和MS等各種神經(jīng)系統(tǒng)疾病的前瞻性方法。目前,，F(xiàn)MT臨床應用的基本原理仍然基于少數(shù)病例報告和動物模型,。越來越多的證據(jù)表明，含有患者所需細菌的膠囊對患者來說是一種更舒適的方式,，未來可能會取代FMT,。為了更好的了解FMT在神經(jīng)系統(tǒng)疾病中的作用,，我們需要進行更大規(guī)模的隨機雙盲試驗。山西研究菌群移植安全性恭喜上海沃本入庫全國科技型中小企業(yè)名錄,！

菌群移植在腸內(nèi)腸外疾病的診療中逐漸顯示出應用前景,，為了規(guī)范菌群移植操作，在中華醫(yī)學會腸外腸內(nèi)營養(yǎng)學分會,、中國國際醫(yī)療保健促進交流會加速康復外科分會,、中國微生態(tài)診療創(chuàng)新聯(lián)盟和上海預防醫(yī)學會微生態(tài)專業(yè)委員會倡議下，我們根據(jù)同濟大學附屬第十人民醫(yī)院的臨床經(jīng)驗,，結合國內(nèi)外文獻,，制訂了《菌群移植途徑的建立與臨床應用中國共識》。本共識包括移植路徑的選擇,、移植途徑建立的方法學,、移植途徑建立的臨床應用和不良事件監(jiān)測四個部分。

臨床研究發(fā)現(xiàn),，酒精性肝炎患者的糞便菌群可反映疾病嚴重程度,，炎癥程度更高的患者Akk菌屬豐度較低、韋榮球菌屬豐度較高,。酒精灌胃野生型小鼠可***降低Akk菌豐度，口服Akk菌可恢復酒精誘導的Akk菌損耗,，且Akk菌可改善酒精性肝?。ˋLD）患者的肝損傷和中性粒細胞浸潤。Philips等人進行了一項回顧性隊列研究,，將FMT與三個對照組(類固醇,、營養(yǎng)支持或戊氧基林）重度酒精性肝炎進行了比較，但發(fā)現(xiàn)90天生存率的主要預后無***改善(p=0.179),。關于兒童菌群移植的技術規(guī)范共識--上海沃本,！

2017年，Kootte等人研究發(fā)現(xiàn),，在代謝綜合征中,，來自瘦子的糞菌對受體胰島素敏感性的改善，受受體基線腸道菌群組成的驅動,，相關結果發(fā)表在《CellMetabolism》中,。該研究共納入38名49-60歲男性代謝綜合征受試者，體重指數(shù)為32.5-40.4,。隨機分成2組,，其中26人移植瘦供體的糞菌，12人移植自己的糞菌作為對照,。自體移植和異體移植之間的基線特征沒有差異,。自體移植與瘦供體移植兩組間在糞菌移植18周后未觀察到代謝變化,。但在移植瘦供體糞菌的6周后，胰島素敏感性明顯改善,，連同菌群組成和γ-氨基丁酸等血漿代謝產(chǎn)物也發(fā)生變化,；進一步研究結果顯示，接受移植前,，受體自身的菌群多樣性越低,，在第6周時代謝改善越為明顯。這一定程度說明了腸道菌群與代謝綜合征的因果關系,，也提示可以通過分析菌群組成預判糞菌移植的效果,。菌群移植的應用以及展望。海南腸道菌群移植可靠嗎

菌群移植對于炎癥性腸病,、腸易激綜合征,、甚至一些神經(jīng)精神疾病如自閉癥等都效果。江蘇菌群移植的適用人群

菌群移植的概念是通過將健康的菌群移植到患者體內(nèi),，重建腸道內(nèi)菌群平衡以達到診療疾病的目的,。目前菌群移植的作用機制有幾方面：一是營養(yǎng)刺激：刺激腸上皮細胞分化促進腸粘膜修復破損；二是腸道粘膜的保護：形成一層中性或有益菌構成的屏障阻止病原菌入侵人體,；三是免疫調(diào)節(jié)：刺激黏膜淋巴組織的發(fā)育維持免疫系統(tǒng)的適度活躍,；參與機體代謝：分解多糖等大分子物質合成保護性化合物，降解有害化合物,。其中免疫調(diào)節(jié)是菌群移植作用機制的主要重點,。江蘇菌群移植的適用人群