阿爾茨海默病難治難醫(yī)？菌群移植帶來新曙光,！《2019年全球衛(wèi)生估計(jì)報(bào)告》顯示,，在過去20年，阿爾茨海默?。ˋD）和其他形式的癡呆癥已經(jīng)成為全球占據(jù)重要死因之一,。截至2019年，我國(guó)有超過1千萬名AD患者,，是全球AD患者數(shù)量很多的國(guó)家,，占世界AD患者總?cè)丝诘?/4，而且這個(gè)數(shù)字還在隨人口老齡化不斷攀升,。近年來,，一些臨床和實(shí)驗(yàn)證據(jù)都提示腸道菌群在神經(jīng)退行性疾病的發(fā)生及發(fā)展中扮演著重要角色，腸道菌群移植（FMT）有望成為預(yù)防或診療AD的良方~菌群移植手術(shù)多少錢,？廣東腹瀉使用菌群移植成功案例

臨床研究發(fā)現(xiàn),，酒精性肝炎患者的糞便菌群可反映疾病嚴(yán)重程度，炎癥程度更高的患者Akk菌屬豐度較低,、韋榮球菌屬豐度較高,。酒精灌胃野生型小鼠可***降低Akk菌豐度，口服Akk菌可恢復(fù)酒精誘導(dǎo)的Akk菌損耗,，且Akk菌可改善酒精性肝?。ˋLD）患者的肝損傷和中性粒細(xì)胞浸潤(rùn)。Philips等人進(jìn)行了一項(xiàng)回顧性隊(duì)列研究,，將FMT與三個(gè)對(duì)照組(類固醇,、營(yíng)養(yǎng)支持或戊氧基林）重度酒精性肝炎進(jìn)行了比較,，但發(fā)現(xiàn)90天生存率的主要預(yù)后無***改善(p=0.179)。四川研究菌群移植成功案例上海沃本發(fā)布菌群移植樣本質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn),。

現(xiàn)在越來越多的研究指出,，腸道微生物與自閉癥關(guān)系密切。許多自閉癥患者通常伴有明顯的胃腸（GI）癥狀,，如腹瀉等,，且兒童患者往往存在多種飲食問題，表現(xiàn)為對(duì)味道,、質(zhì)地和氣味等感官刺激極端敏感,，對(duì)吃的東西極其挑剔。這些胃腸道癥狀與患者自閉癥嚴(yán)重程度明確相關(guān),！研究認(rèn)為腸道各種菌群失調(diào),，會(huì)影響胃腸道功能和腸道內(nèi)環(huán)境的穩(wěn)定，腸道炎癥導(dǎo)致腸道黏膜通透性,，增加病毒及各有害菌釋放的神經(jīng)物質(zhì)通過,，腸道迷走神經(jīng)傳入神經(jīng)系統(tǒng)，抑制了神經(jīng)遞質(zhì)的釋放,，從而引起了自閉癥的各種行為表現(xiàn),。而菌群移植在自閉癥中的應(yīng)用和效果得到越來越多的臨床醫(yī)生和患者的認(rèn)可。

菌群移植供體篩選：2.心理上主要依賴訪談與量表完成（2B）（1）心理科醫(yī)師或心理咨詢師訪談?wù)J為患者目前心理狀態(tài)良好,；（2）抑郁自評(píng)量表（self?ratingdepressionscale，SDS）,、焦慮自評(píng)量表（self?ratinganxietyscale,，SAS）、匹茲堡睡眠質(zhì)量指數(shù)（pittsburghsleepqualityindex,，PSQI）等評(píng)分正常,。3.個(gè)人史主要依賴訪談與問卷完成（1A）（1）既往病史：近2周未出現(xiàn)胃腸道不適，近3個(gè)月內(nèi)未使用抑酸劑,、免疫抑制劑,、化療藥等，無慢性疼痛癥狀,，無消化系統(tǒng)手術(shù)史,，無傳染病史及傳染病接觸史，無過敏性疾病,、自身免疫疾病,、代謝性疾病和神經(jīng)系統(tǒng)或精神疾病史，胰島素,、凝血因子等靜脈注射,；（2）個(gè)人史：作息規(guī)律,，飲食健康，家庭和睦,，無吸煙,、飲酒或吸毒等嗜好，無藥物成癮,，近6個(gè)月未接種過疫苗或參加藥物試驗(yàn),、未接受紋身或出現(xiàn)皮膚破損以及未接觸過疫區(qū)和熱帶地區(qū)；（3）家族史：無胃腸道病變家族史,，無惡性家族史,，無傳染病家族史；（4）其他：非孕期,，非月經(jīng)期,。菌群移植的途徑和劑量選擇！

菌群移植臨床診療或緩解標(biāo)準(zhǔn)：1.復(fù)發(fā)性CDI：診療后8周臨床癥狀持續(xù)完全緩解（成型糞便<3次/d）和艱難梭狀芽孢桿菌A和B***陰性,，受體菌群多樣性恢復(fù)至供體菌群多樣性50%以上（1B）2.慢性Constipati：診療后8周,，完全自主排糞次數(shù)超過3次/周、腸道菌群多樣性恢復(fù)至供體菌群多樣性50%以上為改善,；排便次數(shù)較診療前改善≥50%,，但未達(dá)到改善標(biāo)準(zhǔn)者為有效（2C）3.克羅恩病（Crohnsdisease,，CD）：診療后12周臨床癥狀緩解,，且菌群多樣性恢復(fù)至供體菌群多樣性50%以上。（1）緩解：CD疾病活動(dòng)指數(shù)（AI）<150分為臨床緩解標(biāo)準(zhǔn),；（2）有效：CDAI下降≥100分（2C）4.潰瘍性結(jié)腸炎（ulcerativecolitis,，UC）：診療后12周臨床癥狀緩解，且菌群多樣性恢復(fù)至供體菌群多樣性50%以上：（1）緩解：UC的Mayo評(píng)分為0分（臨床癥狀消失,，結(jié)腸鏡復(fù)查見黏膜大致正?；驘o活動(dòng)性炎性反應(yīng)）；（2）有效：Mayo評(píng)分≤2分,，其中內(nèi)鏡的子項(xiàng)目≤1分（臨床癥狀基本消失,，結(jié)腸鏡復(fù)查見黏膜輕度炎性反應(yīng)）（1C）菌群移植臨床收費(fèi)多少錢？安徽自閉癥使用菌群移植臨床應(yīng)用

菌群移植--潰瘍性結(jié)腸炎患者的福音,。廣東腹瀉使用菌群移植成功案例

Nature子刊：自體糞菌移植恢復(fù)AML患者的腸道菌群多樣性①一項(xiàng)多中心單臂的II期臨床試驗(yàn),，招募25例經(jīng)過強(qiáng)度化療和antibiotic診療的急性髓系白血病（AML）患者,，接受自體糞菌移植（AFMT）,；②強(qiáng)度化療導(dǎo)致菌群的α多樣性指數(shù)明顯降低，同時(shí)伴隨腸道菌群失調(diào),，微生物群落發(fā)生明顯變化,，以促炎性細(xì)菌家族為主,；③AFMT后，α-多樣性指數(shù)恢復(fù)到初始平均水平,，相似性指數(shù)反映了病人微生物群落的恢復(fù),，試驗(yàn)結(jié)果達(dá)到預(yù)先指定的終點(diǎn)；④診療過程中沒有發(fā)生嚴(yán)重性副作用事件,，尤其是沒有相關(guān)的并發(fā)癥,。廣東腹瀉使用菌群移植成功案例