阿爾茨海默病難治難醫(yī),？菌群移植帶來新曙光！《2019年全球衛(wèi)生估計報告》顯示,，在過去20年,，阿爾茨海默病（AD）和其他形式的癡呆癥已經(jīng)成為全球占據(jù)重要死因之一,。截至2019年,，我國有超過1千萬名AD患者，是全球AD患者數(shù)量很多的國家,，占世界AD患者總?cè)丝诘?/4,，而且這個數(shù)字還在隨人口老齡化不斷攀升。近年來,，一些臨床和實驗證據(jù)都提示腸道菌群在神經(jīng)退行性疾病的發(fā)生及發(fā)展中扮演著重要角色,，腸道菌群移植（FMT）有望成為預(yù)防或診療AD的良方。

重塑腸道健康,，菌群移植選上海沃本,。青海糞便菌群移植臨床應(yīng)用

腸道菌群移植對多藥耐藥菌和耐藥基因有何長期影響？

1通過培養(yǎng)組學(xué)和宏基因組學(xué),，探究糞菌移植對多次復(fù)發(fā)的艱難梭菌患病患者中多重耐藥（MDR）細(xì)菌和抗性基因的影響,；

2短期內(nèi)（3周后），MDR細(xì)菌的定植率下降11.5%,，而基于糞便宏基因組測序,，發(fā)現(xiàn)ARG相對豐度有所減少；

3與健康捐贈者相比,，患者體內(nèi)不同ARG的數(shù)量仍然較高,，且抗性質(zhì)粒的水平似乎不受FMT影響；

4長期來看（1-3年）,，受體的抗性基因組仍類似于捐贈者,，表明FMT的效果可能持續(xù)數(shù)年。 山西菌群移植哪里能做一些研究表明,，菌群移植還可能對肥胖,、糖尿病等代謝性疾病有一定的潛力。

早在2003年,，神經(jīng)解剖學(xué)家Heiko Braak提出假說：帕金森病可能始于腸道,。某種病原體通過迷走神經(jīng)侵入大腦，而α-突觸蛋白的異常聚集正是這一過程的“路標(biāo)”,。后續(xù)研究佐證了這一猜想——排便困難患者數(shù)十年后患病風(fēng)險更高,，而切除闌尾或切斷迷走神經(jīng)的人群風(fēng)險降低。更關(guān)鍵的是,，動物實驗顯示,，無菌環(huán)境中的轉(zhuǎn)基因小鼠（易產(chǎn)生α-突觸蛋白）運動癥狀出現(xiàn)更晚；移植帕金森患者的腸道菌群后,，小鼠癥狀甚至加劇,。

“即便病理不始于腸道，癥狀終將蔓延至此,。緩解腸道問題本身就有價值,，若能延緩疾病進(jìn)展，更是錦上添花,?！?

近年來，隨著人口老齡化進(jìn)程不斷加快,，人民慢性病疾病負(fù)擔(dān)日益沉重,，成為影響國家經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展的重大公共衛(wèi)生問題。例如,，我國的constipation患者超過2億,；我國IBD患者近十年的發(fā)病人數(shù)達(dá)到前面十年的2.5倍，目前預(yù)計約有150萬患者,；我國消化道疾病特別是Colorectalcancer呈現(xiàn)快速增加的趨勢,，每年Colorectalcancer的發(fā)病人數(shù)達(dá)到37.6萬人，且仍在以4.2%的速度快速增長,；我國自閉癥現(xiàn)存人群約有1000萬,；我國抑郁癥人群近6000萬；我國超重和肥胖患者達(dá)到3億人,，其中肥胖患者超過9000萬,！移植的菌群可以幫助恢復(fù)患者腸道內(nèi)的微生態(tài)平衡，從而改善疾病癥狀,。

多項研究發(fā)現(xiàn),，很多ASD患者伴有腸胃問題，如消化不好,、腸內(nèi)病菌過度生長（細(xì)菌和病毒）以及腸道通透性增加導(dǎo)致的“腸漏”,。很多研究報道ASD患者有constipation、腹瀉,、噯氣,、肛門排氣異常和（或）大便異味等,。臨床活組織切片檢查發(fā)現(xiàn)許多ASD兒童有一種ASD特有的回結(jié)腸淋巴結(jié)增生癥狀。因此研究者開始懷疑胃腸道菌群組成紊亂與ASD的發(fā)生具有一定的因果關(guān)系,。由于ASD患者通常有不尋常的細(xì)菌特征和胃腸道問題,，因此不難認(rèn)為菌群移植（FMT）具有通過重塑腸道菌群來改善此類疾病的潛力.STING蛋白如何助力糞菌移植改善IBD？重慶菌群移植供體

菌群移植的方式主要有結(jié)腸鏡,、灌腸和口服膠囊等,。青海糞便菌群移植臨床應(yīng)用

菌群移植臨床改善或緩解標(biāo)準(zhǔn)：5.腸易激綜合征（IBS）：連續(xù)3個月未出現(xiàn)與排糞頻率、排糞形式相關(guān)的肚子痛或不適癥狀,，且菌群多樣性恢復(fù)至供體菌群多樣性50%以上為改善,。滿足下列任1條即為顯效：（1）診療開始后連續(xù)1周未出現(xiàn)肚子痛或不適；（2）IBS?C患者排硬或塊狀糞便＜25%,、同時稀或水樣糞便＜25%,，IBS?D患者排稀或水樣糞便＜25%、同時硬或塊狀糞便＜25%,，IBS?M患者排硬或塊狀糞便＜25%,、同時稀或水樣糞便＜25%（1C）6.自閉癥：診療第12周，自閉癥ABC量表評分<31分,、且CGI?I評分1分,，菌群多樣性恢復(fù)至供體菌群多樣性50%以上為診療顯效。診療第12周自閉癥ABC量表評分<67分,、且CGI?I評分1~2分或5個ABC子量表中至少2個較基線有50%或更大的下降,，而其他子量表均未出現(xiàn)10%或更大的上升為診療有效（2C）.青海糞便菌群移植臨床應(yīng)用