帕金森病 (PD) 的發(fā)生和發(fā)展已被證明與腸道菌群失調(diào)有關(guān),,然而,糞便微生物群移植 (FMT) 對 PD 患者菌群植入的影響尚不確定,。 2019 年 2 月至 2019 年 12 月在中國陸軍醫(yī)科大學(xué)西南醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科進行了一項隨機,、安慰劑對照試驗。56 名患有輕度至中度 PD (Hoehn-Yahr 1-3 期) 的參與者被隨機分配到 FMT 和安慰劑組,,F(xiàn)MT 組 27 名患者和安慰劑組 27 名患者完成了整個試驗,。在隨訪期間,未觀察到嚴(yán)重的不良反應(yīng),,與安慰劑組相比,,F(xiàn)MT 患者在本試驗結(jié)束時表現(xiàn)出 PD 相關(guān)自主神經(jīng)癥狀的顯著改善 (MDS-UPDRS 總分,組×?xí)r間效應(yīng),,B = -6.56 [-12.98,, -0.13],P < 0.05),。此外,,F(xiàn)MT 改善了胃腸道疾病,并顯著增加了患者微生態(tài)系統(tǒng)的復(fù)雜性,。這項研究表明,,通過口服給藥進行 FMT 在臨床上是可行的,并且有可能提高當(dāng)前藥物對 PD 患者臨床癥狀的有效性,。通過菌群移植,,科學(xué)家成功治好了部分患者的慢性腸道疾病。北京腸道菌群移植手術(shù) 怎么做
菌群移植應(yīng)建立不良反應(yīng)及處理流程:1.建立不良反應(yīng)上報制度(2C)2.執(zhí)行嚴(yán)格的入選和排除標(biāo)準(zhǔn),,F(xiàn)MT診療前評估并發(fā)癥風(fēng)險(1C):(1)誤吸風(fēng)險,,如高齡、臥床,、賁門關(guān)閉不全等高風(fēng)險者禁用鼻腸管途徑,,給予口服膠囊或結(jié)腸鏡FMT途徑,;(2)腸源性風(fēng)險,如全身及腸黏膜屏障功能嚴(yán)重受損應(yīng)禁用FMT診療(1C)3.癥狀輕(以頭暈,、惡心,、胃腸道不適等為主訴)的患者,觀察即可(1C)4.中度癥狀對癥處理,,不能緩解予以暫停FMT診療(2D)5.癥狀嚴(yán)重(由鼻腸管途徑導(dǎo)致的咽喉部疼痛,、惡心、嘔吐等)者,,對癥處理不能緩解,,給予拔除鼻腸管,改口服膠囊,、結(jié)腸鏡或灌腸移植途徑(2D)6.癥狀嚴(yán)重者,,暫停或終止FMT診療并對癥處理,;體溫≥39℃者需排除腸源性***(2D)7.懷疑腸源性癥狀時,,立即終止FMT診療,檢測供體和受體糞便致病菌,,留取血培養(yǎng)檢查,,補液等診療(1C)8.極重度癥狀如并發(fā)生命體征異常者,立即終止FMT診療,,同時針對靶診療(1C)!廣東腸道菌群移植機構(gòu)借助菌群移植,,醫(yī)生成功幫助患者重建了受損的微生物生態(tài)系統(tǒng)。
早在2003年,,神經(jīng)解剖學(xué)家Heiko Braak提出假說:帕金森病可能始于腸道,。某種病原體通過迷走神經(jīng)侵入大腦,而α-突觸蛋白的異常聚集正是這一過程的“路標(biāo)”,。后續(xù)研究佐證了這一猜想——排便困難患者數(shù)十年后患病風(fēng)險更高,,而切除闌尾或切斷迷走神經(jīng)的人群風(fēng)險降低。更關(guān)鍵的是,,動物實驗顯示,,無菌環(huán)境中的轉(zhuǎn)基因小鼠(易產(chǎn)生α-突觸蛋白)運動癥狀出現(xiàn)更晚;移植帕金森患者的腸道菌群后,,小鼠癥狀甚至加劇,。
“即便病理不始于腸道,癥狀終將蔓延至此,。緩解腸道問題本身就有價值,,若能延緩疾病進展,更是錦上添花?!?
多項研究發(fā)現(xiàn),,很多ASD患者伴有腸胃問題,如消化不好,、腸內(nèi)病菌過度生長(細(xì)菌和病毒)以及腸道通透性增加導(dǎo)致的“腸漏”,。很多研究報道ASD患者有constipation、腹瀉,、噯氣,、肛門排氣異常和(或)大便異味等。臨床活組織切片檢查發(fā)現(xiàn)許多ASD兒童有一種ASD特有的回結(jié)腸淋巴結(jié)增生癥狀,。因此研究者開始懷疑胃腸道菌群組成紊亂與ASD的發(fā)生具有一定的因果關(guān)系,。由于ASD患者通常有不尋常的細(xì)菌特征和胃腸道問題,因此不難認(rèn)為菌群移植(FMT)具有通過重塑腸道菌群來改善此類疾病的潛力,!菌群移植,,一種新興療法,,通過將健康菌群引入患者體內(nèi),,重建微生物平衡。,!
鄭州大學(xué)第二附屬醫(yī)院團隊揭示了干擾素基因刺激因子(STING)在糞菌移植(FMT)應(yīng)用小鼠潰瘍性結(jié)腸炎中的關(guān)鍵作用,,發(fā)現(xiàn)STING依賴方式可改善炎癥性腸病患者的免疫失衡狀態(tài)。2通過比較不同STING表達水平的小鼠在接受FMT應(yīng)用后的效果差異,,發(fā)現(xiàn)FMT療法以STING依賴的方式緩解DSS誘發(fā)的結(jié)腸炎,;3機制上,F(xiàn)MT通過STING調(diào)控腸道Th17細(xì)胞和巨噬細(xì)胞,、脾臟Th1和Th2細(xì)胞以及腸系膜淋巴結(jié)Th1細(xì)胞的分化,,下調(diào)結(jié)腸M1/M2和脾臟Th1/Th2細(xì)胞比例,從而緩解癥腸炎的免疫失衡狀態(tài),;4同時,,STING可促進供體菌株尤其是乳酸菌屬在受體腸道中的定植,從而重塑結(jié)腸炎中失調(diào)的腸道菌群,;5本研究表明STING作為FMT應(yīng)用的關(guān)鍵靶點,,或可成為篩選適合接受FMT應(yīng)用個體的生物標(biāo)志物,以優(yōu)化應(yīng)用方案并提高臨床益處,。健康的微生物群落是身體的重要防線,,菌群移植有助于恢復(fù)這一防線。江西自體菌群移植廠家報價
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近年來,隨著人口老齡化進程不斷加快,人民慢性病疾病負(fù)擔(dān)日益沉重,,成為影響國家經(jīng)濟社會發(fā)展的重大公共衛(wèi)生問題,。例如,我國的constipation患者超過2億,;我國IBD患者近十年的發(fā)病人數(shù)達到前面十年的2.5倍,,目前預(yù)計約有150萬患者;我國消化道疾病特別是Colorectalcancer呈現(xiàn)快速增加的趨勢,,每年Colorectalcancer的發(fā)病人數(shù)達到37.6萬人,,且仍在以4.2%的速度快速增長;我國自閉癥現(xiàn)存人群約有1000萬,;我國抑郁癥人群近6000萬,;我國超重和肥胖患者達到3億人,其中肥胖患者超過9000萬,!北京腸道菌群移植手術(shù) 怎么做