1糖尿病DSPN患者的腸菌失調(diào)，產(chǎn)SCFA的ASVs水平下降，產(chǎn)LPS的ASVs水平升高,；

2移植DSPN患者的腸菌可誘導(dǎo)模型小鼠出現(xiàn)更嚴(yán)重的周圍神經(jīng)病變,；

3納入32名難治性DSPN患者進(jìn)行隨機(jī)雙盲安慰劑對照試驗(yàn),，來自健康供體的糞菌移植（FMT）可調(diào)節(jié)患者腸道菌群,，改善其神經(jīng)病變,、腸屏障和全身炎癥,；

4鑒定出與疾病嚴(yán)重程度評分呈負(fù)和正相關(guān)的2個(gè)相互競爭的腸道生態(tài)功能群（有更強(qiáng)的產(chǎn)丁酸能力的guild 1和富含產(chǎn)內(nèi)基因的guild 2）,，分別被FMT富集和降低,；5匹配供受體腸型與更好的FMT效果有關(guān)。 研究顯示,，菌群移植在改善腸道健康方面展現(xiàn)出巨大潛力,！山西研究菌群移植技術(shù)及其過程

菌群移植移植途徑的選擇：CDI患者優(yōu)先結(jié)腸鏡或鼻腸管行FMT，如無條件可考慮口服膠囊或灌腸行FMT（1A）Meta分析顯示,，無論經(jīng)結(jié)腸鏡,、鼻腸管，還是口服膠囊行單次或多次FMT,，對CDI的療效均明顯優(yōu)于萬古霉素標(biāo)準(zhǔn)診療，其中口服膠囊的效果不劣于結(jié)腸鏡；但因糞菌膠囊研究剛剛起步,，缺乏指南與參照標(biāo)準(zhǔn),，且患者一次性需吞食較多膠囊,，故不作為優(yōu)先推薦。鼻腸管法效果稍遜于結(jié)腸鏡,，但考慮到留置鼻腸管便于反復(fù)多次輸注菌液,，也有利于同時(shí)給予腸內(nèi)營養(yǎng)支持診療,，故作為優(yōu)先推薦。經(jīng)肛門保留灌腸行單次FMT效果與萬古霉素標(biāo)準(zhǔn)方案相當(dāng)；明顯低于結(jié)腸鏡FMT，但保留灌腸FMT整體療效并未明顯低于結(jié)腸鏡FMT整體療效,，預(yù)示著重復(fù)多次菌液輸注可能提高灌腸FMT的療效,。故保留灌腸法在無條件行結(jié)腸鏡或鼻腸管時(shí)可考慮采用,。此時(shí),，應(yīng)重復(fù)多次菌液輸注,，而不應(yīng)該只給予單次輸注！上海糞便菌群移植臨床應(yīng)用菌群移植,，一種新興療法,，通過將健康菌群引入患者體內(nèi),，重建微生物平衡。

菌群移植臨床改善或緩解標(biāo)準(zhǔn)：5.腸易激綜合征（IBS）：連續(xù)3個(gè)月未出現(xiàn)與排糞頻率,、排糞形式相關(guān)的肚子痛或不適癥狀，且菌群多樣性恢復(fù)至供體菌群多樣性50%以上為改善,。滿足下列任1條即為顯效：（1）診療開始后連續(xù)1周未出現(xiàn)肚子痛或不適.（2）IBS?C患者排硬或塊狀糞便＜25%,、同時(shí)稀或水樣糞便＜25%，IBS?D患者排稀或水樣糞便＜25%、同時(shí)硬或塊狀糞便＜25%,，IBS?M患者排硬或塊狀糞便＜25%,、同時(shí)稀或水樣糞便＜25%（1C）6.自閉癥：診療第12周,，自閉癥ABC量表評分<31分,、且CGI?I評分1分,，菌群多樣性恢復(fù)至供體菌群多樣性50%以上為診療顯效。診療第12周自閉癥ABC量表評分<67分,、且CGI?I評分1~2分或5個(gè)ABC子量表中至少2個(gè)較基線有50%或更大的下降,，而其他子量表均未出現(xiàn)10%或更大的上升為診療有效（2C）.

本研究證明了飲食相關(guān)的結(jié)直腸cancer（CRC）風(fēng)險(xiǎn)可以通過糞便菌群傳遞，表明腸道菌群是飲食相關(guān)CRC風(fēng)險(xiǎn)的一個(gè)決定因素,，為腸道微生物在飲食相關(guān)CRC易感性中的關(guān)鍵作用提供了新證據(jù),；2在2種CRC大鼠模型中，與以紅肉/加工肉為基礎(chǔ)的高風(fēng)險(xiǎn)飲食（MBD）相比,，以魚類和素食為主的低風(fēng)險(xiǎn)飲食（PVD）明顯降低了結(jié)腸tumor發(fā)生率,，與多種CRC生物標(biāo)志物一致；3分析糞便菌群及其代謝產(chǎn)物,，發(fā)現(xiàn)了明顯的飲食依賴性特征,；4對無菌大鼠進(jìn)行糞菌移植實(shí)驗(yàn)表明，移植MBD大鼠菌群導(dǎo)致受體出現(xiàn)更多的cancer前病變,，伴隨獨(dú)特的飲食相關(guān)細(xì)菌和代謝譜特征,；5鑒定出PVD選擇性富集的腸菌分類單元，這些腸菌標(biāo)志物主要屬于毛螺菌科和普雷沃氏菌科,，且與非結(jié)合型膽酸之間負(fù)相關(guān),，暗示了這些腸菌對CRC的潛在保護(hù)作用機(jī)制。菌群移植可改善帕金森病,。

菌群移植移植途徑的選擇：CDI患者優(yōu)先結(jié)腸鏡或鼻腸管行FMT,，如無條件可考慮口服膠囊或灌腸行FMT（1A）Meta分析顯示,，無論經(jīng)結(jié)腸鏡、鼻腸管,，還是口服膠囊行單次或多次FMT,，對CDI的療效均明顯優(yōu)于萬古霉素標(biāo)準(zhǔn)診療,，其中口服膠囊的效果不劣于結(jié)腸鏡；但因糞菌膠囊研究剛剛起步,，缺乏指南與參照標(biāo)準(zhǔn)，且患者一次性需吞食較多膠囊,，故不作為優(yōu)先推薦,。鼻腸管法效果稍遜于結(jié)腸鏡,，但考慮到留置鼻腸管便于反復(fù)多次輸注菌液,，也有利于同時(shí)給予腸內(nèi)營養(yǎng)支持診療,，故作為優(yōu)先推薦。經(jīng)肛門保留灌腸行單次FMT效果與萬古霉素標(biāo)準(zhǔn)方案相當(dāng),；明顯低于結(jié)腸鏡FMT，但保留灌腸FMT整體療效并未明顯低于結(jié)腸鏡FMT整體療效,，預(yù)示著重復(fù)多次菌液輸注可能提高灌腸FMT的療效,，菌群移植技術(shù)不斷發(fā)展,，未來可能成為多種代謝性疾病的新手段,。陜西腹瀉使用菌群移植廠家報(bào)價(jià)

上海沃本發(fā)布菌群移植供體篩選標(biāo)準(zhǔn).山西研究菌群移植技術(shù)及其過程

菌群移植移植途徑的選擇：推薦在行FMT前評估消化道動(dòng)力（1D）消化道動(dòng)力影響菌液在消化道中的停留時(shí)間。另一方面,，對于消化道動(dòng)力差的患者,，如一次性輸注過多菌液,，則極有可能引起或加重惡心,、嘔吐,、腹脹,、肚子疼等不良反應(yīng)，故在行FMT前需評估消化道動(dòng)力,，并作為確定FMT路徑與單次輸注菌液體積的參考,。例如,，存在胃排空障礙的患者，不宜采用口服或鼻胃管路徑,；腸道動(dòng)力緩慢的患者，應(yīng)適當(dāng)減少一次性輸注菌液的量或減慢輸注速度,。消化道動(dòng)力評估首先應(yīng)詢問病史,，對于明顯存在腸道動(dòng)力紊亂的患者，可采用口服鋇劑或小腸插管碘水造影法,，既能動(dòng)態(tài)觀察消化道蠕動(dòng)狀況、又能觀察消化道有無形態(tài)結(jié)構(gòu)異常。不建議進(jìn)行結(jié)腸傳輸試驗(yàn),，因?yàn)樗臅r(shí)久,、且不利于動(dòng)態(tài)觀察，意義不大.山西研究菌群移植技術(shù)及其過程