糞菌移植(fecalmicrobiotatransplantation,FMT)作為重建腸道菌群的有效手段,，已用于難辨梭狀芽孢桿菌(Clostridiumdiffcile)infect等多種菌群相關性疾病的改善和探索性研究,，并被認為是近年的突破性醫(yī)學進展。然而,，這不是一項單純的技術,，而是一種體系,。如果假設該體系健全，而且假設FMT很終被證明可以用來有效改善特定狀態(tài)(或特定類型)的難治性腸道infect,、難治性炎癥性腸病,、癲癇病、肝病,、tumor合并的腸道疾病,、糖尿病合并的神經(jīng)病變以及自閉癥合并的過敏癥等(統(tǒng)稱腸道菌群相關性疾病)，那么,，這在醫(yī)療技術類型和學科分類構架中又如何定位FMT呢菌群移植前需進行嚴格篩選與匹配,，確保移植菌群的安全性與有效性！河北腹瀉使用菌群移植儀器

近年來,，隨著人口老齡化進程不斷加快,，人民慢性病疾病負擔日益沉重,，成為影響國家經(jīng)濟社會發(fā)展的重大公共衛(wèi)生問題。例如,，我國的constipation患者超過2億,；我國IBD患者近十年的發(fā)病人數(shù)達到前面十年的2.5倍，目前預計約有150萬患者,；我國消化道疾病特別是Colorectalcancer呈現(xiàn)快速增加的趨勢,，每年Colorectalcancer的發(fā)病人數(shù)達到37.6萬人，且仍在以4.2%的速度快速增長,；我國自閉癥現(xiàn)存人群約有1000萬,；近年來，隨著人口老齡化進程不斷加快,，人民慢性病疾病負擔日益沉重,，成為影響國家經(jīng)濟社會發(fā)展的重大公共衛(wèi)生問題。例如,，我國的constipation患者超過2億,；我國IBD患者近十年的發(fā)病人數(shù)達到前面十年的2.5倍，目前預計約有150萬患者,；我國消化道疾病特別是Colorectalcancer呈現(xiàn)快速增加的趨勢,，每年Colorectalcancer的發(fā)病人數(shù)達到37.6萬人，且仍在以4.2%的速度快速增長,；我國自閉癥現(xiàn)存人群約有1000萬,；我國抑郁癥人群近6000萬；我國超重和肥胖患者達到3億人,，其中肥胖患者超過9000萬,。目前的研究發(fā)現(xiàn)腸道菌群與慢性疾病之間存在緊密聯(lián)系，菌群移植可以通過人為調節(jié)人體腸道微生物達到緩解疾病的目的,，極具臨床應用前景,。菌群移植技術服務探索健康新奧秘，上海沃本菌群移植,，為您的腸道健康保駕護航,。

菌群移植應建立不良反應及處理流程：1.建立不良反應上報制度（2C）2.執(zhí)行嚴格的入選和排除標準，F(xiàn)MT診療前評估并發(fā)癥風險（1C）：（1）誤吸風險,，如高齡,、臥床、賁門關閉不全等高風險者禁用鼻腸管途徑,，給予口服膠囊或結腸鏡FMT途徑,；（2）腸源性風險，如全身及腸黏膜屏障功能嚴重受損應禁用FMT診療（1C）3.癥狀輕（以頭暈,、惡心,、胃腸道不適等為主訴）的患者,，觀察即可（1C）4.中度癥狀對癥處理，不能緩解予以暫停FMT診療（2D）5.癥狀嚴重（由鼻腸管途徑導致的咽喉部疼痛,、惡心,、嘔吐等）者，對癥處理不能緩解,，給予拔除鼻腸管,，改口服膠囊、結腸鏡或灌腸移植途徑（2D）6.癥狀嚴重者,，暫?；蚪K止FMT診療并對癥處理；體溫≥39℃者需排除腸源性***（2D）7.懷疑腸源性癥狀時,，立即終止FMT診療，檢測供體和受體糞便致病菌,，留取血培養(yǎng)檢查,，補液等診療（1C）8.極重度癥狀如并發(fā)生命體征異常者，立即終止FMT診療,，同時針對靶診療（1C）,！

菌群移植（Fecalmicrobiotatransplantation，F(xiàn)MT）當時被用于改善rCDI,，有效率超過90%,，目前已被臨床醫(yī)學指南及共識推薦用于復發(fā)性或難治性CDI，并逐漸推廣應用于慢性constipati,、腹瀉,、腸易激綜合征（Irritablebowelsyndrome，IBS）和炎性腸?。↖nflammatoryboweldisease,，IBD）等腸道功能性和器質病變以及神經(jīng)精神系統(tǒng)（自閉癥、焦慮,、抑郁癥和帕金森?。⒋x系統(tǒng)和tumour免疫診療等,。以上疾病病因復雜且傳統(tǒng)的藥物診療效果非常有限,，應用FMT技術診療卻獲得了大部分的療效認可。FMT診療constipati患者的變好率較常規(guī)診療可提高3倍以上,；IBD可以獲得較長時間的臨床完全緩解,，特別是針對年輕的IBD患者以及克羅恩病患者，F(xiàn)MT的緩解率超過60%,；糞便菌群移植2年后,，自閉癥癥狀減輕了近50%,。FMT診療是一種創(chuàng)新的、具有明確臨床意義的診療方案,，甚至被認為是新療法,！個性化菌群移植方案，針對患者特定需求,，實現(xiàn)精確醫(yī)療,！

菌群移植應建立不良反應及處理流程：1.建立不良反應上報制度（2C）2.執(zhí)行嚴格的入選和排除標準，F(xiàn)MT診療前評估并發(fā)癥風險（1C）：（1）誤吸風險,，如高齡,、臥床、賁門關閉不全等高風險者禁用鼻腸管途徑,，給予口服膠囊或結腸鏡FMT途徑,；（2）腸源性風險，如全身及腸黏膜屏障功能嚴重受損應禁用FMT診療（1C）3.癥狀輕（以頭暈,、惡心,、胃腸道不適等為主訴）的患者，觀察即可（1C）4.中度癥狀對癥處理,，不能緩解予以暫停FMT診療（2D）5.癥狀嚴重（由鼻腸管途徑導致的咽喉部疼痛,、惡心、嘔吐等）者,，對癥處理不能緩解,，給予拔除鼻腸管，改口服膠囊,、結腸鏡或灌腸移植途徑（2D）6.癥狀嚴重者,，暫停或終止FMT診療并對癥處理,；體溫≥39℃者需排除腸源性***（2D）7.懷疑腸源性癥狀時,，立即終止FMT診療，檢測供體和受體糞便致病菌,，留取血培養(yǎng)檢查,，補液等診療（1C）8.極重度癥狀如并發(fā)生命體征異常者，立即終止FMT診療,，,。菌群移植途徑多樣，有結腸鏡移植,、灌腸,、口服腸溶膠囊等，各有優(yōu)劣，需依患者情況合理選擇,。貴州自閉癥孩子菌群移植

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菌群移植應建立不良反應及處理流程：1.建立不良反應上報制度（2C）2.執(zhí)行嚴格的入選和排除標準,，F(xiàn)MT診療前評估并發(fā)癥風險（1C）：（1）誤吸風險，如高齡,、臥床,、賁門關閉不全等高風險者禁用鼻腸管途徑，給予口服膠囊或結腸鏡FMT途徑,；（2）腸源性風險,，如全身及腸黏膜屏障功能嚴重受損應禁用FMT診療（1C）3.癥狀輕（以頭暈、惡心,、胃腸道不適等為主訴）的患者,，觀察即可（1C）4.中度癥狀對癥處理，不能緩解予以暫停FMT診療（2D）5.癥狀嚴重（由鼻腸管途徑導致的咽喉部疼痛,、惡心,、嘔吐等）者，對癥處理不能緩解,，給予拔除鼻腸管,，改口服膠囊,、結腸鏡或灌腸移植途徑（2D）6.癥狀嚴重者,，暫停或終止FMT診療并對癥處理,；體溫≥39℃者需排除腸源性***（2D）7.懷疑腸源性癥狀時,，立即終止FMT診療，檢測供體和受體糞便致病菌,，留取血培養(yǎng)檢查,，補液等診療（1C）8.極重度癥狀如并發(fā)生命體征異常者，立即終止FMT診療,，同時針對靶診療（1C）,！河北腹瀉使用菌群移植儀器