檢查具備條件受檢者,，經(jīng)歷一段經(jīng)常排精過(guò)程后,，禁房事5－7天（上次排精到取標(biāo)本間隔時(shí)間至少不得少于100小時(shí)）,；[1]備大口有蓋清潔干燥容器一個(gè),，以**方式獲取精液,，一次全部射入容器,，蓋上蓋,，記錄標(biāo)本離體時(shí)間,；貼身保溫,，30分鐘內(nèi)送到化驗(yàn)室，并向檢驗(yàn)員提供標(biāo)本取出時(shí)間,。精液常規(guī)觀察：精液總?cè)萘浚ê辽?，精子活?dòng)情況，精子密度（個(gè)/毫升）,，精液液化時(shí)間（標(biāo)本取出到精液液化的時(shí)間）,，不動(dòng)精子（個(gè)/高倍視野）等。見不動(dòng)精子,，須染色方可區(qū)分：不活動(dòng)的精子,、死精子、未成熟精子等,。找不到精子必須離心后檢驗(yàn),，仍然找不到精子；方可報(bào)告無(wú)精,。經(jīng)三次取樣化驗(yàn),，結(jié)果仍然找不到精子方可確認(rèn)無(wú)精子癥。精子分析儀節(jié)省時(shí)間,，提高實(shí)驗(yàn)室的工作效率,，讓醫(yī)生和科研人員更快速地獲取實(shí)驗(yàn)分析結(jié)果。南京馬精子分析重復(fù)性高

HamiltonThorne精子分析儀IVOSⅠ與IVOSⅡ一致性比對(duì)分析根據(jù)質(zhì)量控制的要求,對(duì)新精子分析系統(tǒng)進(jìn)行性能驗(yàn)證后,應(yīng)與舊系統(tǒng)進(jìn)行一致性評(píng)價(jià),從而保證檢測(cè)結(jié)果的準(zhǔn)確性,。方法:選用原有HamiltonThorne精子分析儀IVOSⅠ為參比儀器,新購(gòu)儀器IVOSⅡ?yàn)閷?shí)驗(yàn)儀器,對(duì)精子分析系統(tǒng)的主要參數(shù)(精子濃度,、前向運(yùn)動(dòng)精子百分率、總活力)進(jìn)行分析比對(duì),。結(jié)果:兩臺(tái)儀器的方法內(nèi)和方法間離群值檢驗(yàn),、偏倚圖和散點(diǎn)圖的線性關(guān)系和離群值檢測(cè)所有參數(shù)均能符合比對(duì)要求,檢測(cè)結(jié)果具有相關(guān)性;對(duì)實(shí)驗(yàn)儀器的檢測(cè)結(jié)果適合范圍的檢驗(yàn),當(dāng)其精子濃度r=0.988,前向運(yùn)動(dòng)精子百分率r=0.975,總活力r=0.981,r均≥0.975,表明取值范圍合適;對(duì)預(yù)期偏倚(Bc)的接受性評(píng)價(jià)表明當(dāng)精子濃度在12×10~6/ml,允許總誤差(TEa)為6.67%;當(dāng)前向運(yùn)動(dòng)精子百分率<31%,TEa為2.34%,兩項(xiàng)檢測(cè)的Bc上限<1/2允許誤差(Ea),實(shí)驗(yàn)儀器經(jīng)比對(duì)分析顯示符合質(zhì)控要求。結(jié)論:通過(guò)比對(duì)分析,得出兩臺(tái)精子分析系統(tǒng)的主要參數(shù)(精子濃度,、前向運(yùn)動(dòng)精子百分率,、總活力)結(jié)果具有可比性,檢測(cè)結(jié)果一致,可同時(shí)用于臨床標(biāo)本的檢測(cè)。南京人精子分析頻閃光源計(jì)算機(jī)輔助精子分析（computer- assisted sperm analysis）是2014年公布的泌尿外科學(xué)名詞,。

全自動(dòng)的IVOS可以提供**快的分析速度以及高質(zhì)量數(shù)據(jù)輸出,?？梢允褂靡淮涡缘暮涂芍貜?fù)的載玻片，深度從10um～100um,。每次分析捕捉100幀圖像,，掃描速度每秒60幀。**的軟件升級(jí),。IVOS能提供：精確,、客觀、具有重復(fù)性的結(jié)果,。高速分析,，在60Hz下半秒掃描30幀，為實(shí)驗(yàn)室節(jié)省成本,。[1]主要功能IVOS自動(dòng)精子活動(dòng),、濃度、形態(tài)分析系統(tǒng),。HamiltonThorne的CASA系統(tǒng)適用于臨床,、研究實(shí)驗(yàn)室、動(dòng)物繁殖基地,、水產(chǎn)業(yè),、制藥公司等各種領(lǐng)域，成為了精液分析業(yè)的金標(biāo)準(zhǔn),?？梢詰?yīng)用于包括人類、公牛,、馬,、野豬、狗,、兔子,、老鼠、綿羊,、山羊,、魚以及各種瀕危動(dòng)物。在TOXIVOS上有**的大鼠精液分析軟件,。

精液檢查前有什么注意事項(xiàng),？一、留精液前,，病人應(yīng)停止**4～7天,。檢查前1周不能用丙酸睪丸酮、**睪丸酮,、苯丙酸諾龍,。采取精液時(shí),，可用軟皂或石蠟油做**按摩，將標(biāo)本收集在無(wú)菌的試管中,；也可用避孕套（沖洗干凈,，不含殺精子藥物）或采用**中斷法收集精液，但這樣收集的量往往不多,。如用上述方法采不到精液,，可經(jīng)直腸內(nèi)按摩精囊及輸精管末端、壓迫采尿,，檢查沉渣中有無(wú)精子,。不要將精液暴露在過(guò)熱和過(guò)冷的環(huán)境中。及時(shí)交給醫(yī)生備查,，不得超過(guò)30分鐘,。冷天要注意保暖，送檢時(shí)可放在內(nèi)衣口袋里保溫,。二、如果要進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng),，應(yīng)先沖洗,、消毒尿道口，再將精液收集在無(wú)菌試管中,。夫妻同居3年以上,，沒有采取任何避孕措施而未能受孕的稱不孕癥。如果是不孕癥,，在雙方未進(jìn)行檢查前,，不能盲目懷疑某一方，更不能認(rèn)為不孕的原因是女方,。妊娠是夫妻雙方的事,。實(shí)現(xiàn)受孕，男方的精液含量應(yīng)正常,，形態(tài)和動(dòng)力也應(yīng)正常,。女方能正常排卵，精子和卵子能結(jié)合成受精卵,，這種受精卵能在子宮內(nèi)膜種植,。上述的幾個(gè)環(huán)節(jié)中的某一個(gè)環(huán)節(jié)發(fā)生障礙，都可引起不孕,。三,、如果上述檢查結(jié)果精液是正常的，女方也應(yīng)去醫(yī)院檢查,，包括全身情況,、生殖***,、卵巢排卵功能、輸卵管通暢否,、免疫檢查,。全自動(dòng)精子分析儀在臨床Z療中展現(xiàn)了明顯的優(yōu)勢(shì)。

CASA系統(tǒng)也可用于精子形態(tài)學(xué)評(píng)估,。CASA系統(tǒng)可用來(lái)定量分析精子頭部形態(tài)學(xué),、中段甚至主段的形態(tài)，可以把精子頭部和中段分類為正?；蛘卟徽?，還可以給出頭部和中段尺度、頭部橢圓率和勻稱性的均數(shù),、標(biāo)準(zhǔn)差和中位數(shù),，以及對(duì)染色的精子頂體區(qū)進(jìn)行測(cè)量[3]。與人工操作相比,，自動(dòng)化系統(tǒng)更具客觀性,，精確度和重復(fù)性的潛力[4]。精確度和重復(fù)性不低于7%[5],，這優(yōu)于有經(jīng)驗(yàn)的技術(shù)人員的手工評(píng)估,。兩個(gè)研究已經(jīng)提示在CASA結(jié)果與生育力之間存在***聯(lián)系。Coetzee等發(fā)現(xiàn)自動(dòng)分析的正常精子形態(tài)的結(jié)果是預(yù)示體外受精率和妊娠率的有意義指標(biāo)[6],。Garrett等發(fā)現(xiàn)**中能與透明帶結(jié)合的,、具有某些頭部形態(tài)特征的精子所占的百分比（Z%），和直線速度（VSL）的精子的百分比,，與大樣本的低生育力夫婦的自然妊娠率是有***且**的關(guān)系,。Z%和VSL與生育力間的關(guān)系顯示是連續(xù)的，而且沒有顯示臨界值,；高于臨界值,，妊娠率也不會(huì)進(jìn)一步增加[7]。Hamilton Thorne精子分析儀具有快速,、高效,、智能化的特點(diǎn)，能夠滿足用戶對(duì)精子分析的多方面需求,。南京快速運(yùn)動(dòng)精子分析VAP

精子分析儀參數(shù),，精子頭側(cè)擺幅度（ALH）?：精子頭關(guān)于其平均路徑的側(cè)向位移幅度。南京馬精子分析重復(fù)性高

CASA系統(tǒng)雖然有諸多優(yōu)點(diǎn),，但是很多因素都會(huì)影響到CASA儀器的使用及準(zhǔn)確性,。CASA系統(tǒng)進(jìn)行**分析應(yīng)注意以下幾點(diǎn)：3.1標(biāo)本的采集與制作（1）采集前禁欲2?7天，禁欲時(shí)間過(guò)長(zhǎng)、過(guò)短對(duì)**質(zhì)量都有一定影響,。（2）容器要清潔,。（3）特殊情況下，*可使用專門為采集**設(shè)計(jì)的無(wú)毒性避孕套,，普通的乳膠避孕套因含有損害精子活力的物質(zhì)不可使用,。（4）注意保溫（20?37℃），并于30分鐘內(nèi)送檢驗(yàn)科,。（5）標(biāo)本置于37℃水浴.精子運(yùn)動(dòng)參數(shù)具有溫度敏感性,，因此要求計(jì)數(shù)池應(yīng)于分析儀恒溫板上預(yù)溫。（6）密切注意**液化的情況,，確保液化時(shí)間準(zhǔn)確,，因**樣本隨放置時(shí)間的延長(zhǎng)，精子活動(dòng)力及活動(dòng)率有減少的趨勢(shì),。標(biāo)本液化后取混勻樣本**1滴滴在樣品池中間,，然后進(jìn)行分析。（7）檢測(cè)精子活動(dòng)力,，標(biāo)本密度應(yīng)控制在2×106/ml到50×106/ml之間,。具有高密度（如高于50×106/ml）精子的標(biāo)本，通常會(huì)增加碰撞的頻率,，并可能由此出現(xiàn)錯(cuò)誤的結(jié)果,。在這種情況下，建議用同源精漿稀釋標(biāo)本,。南京馬精子分析重復(fù)性高