急診診療是反映醫(yī)院綜合救治能力的指標(biāo)之一,，要求急診科醫(yī)生能夠迅速準(zhǔn)確的判斷病情,，有效安全的處置患者，因此，簡單,、方便、無創(chuàng),、經(jīng)濟(jì)的監(jiān)測手段符合急診的需求,。在臨床監(jiān)測過程中，呼吸監(jiān)測暫無行之有效的辦法,，目前高度依賴血氧飽和度,，不能及時反饋呼吸狀況（延遲5~8分鐘），呼氣末二氧化碳連續(xù)監(jiān)測作為呼吸監(jiān)測的重要指標(biāo)被廣為認(rèn)可,，并在2017年制定了《急診呼氣末二氧化碳監(jiān)測**共識》,。對急危病人，非插管患者,，特別是長期臥床,，有自主呼吸，及有呼吸障礙的病人,，需要時刻監(jiān)控呼吸情況,，盡早干預(yù)。呼末二氧化碳是在呼吸過程中將測得的二氧化碳濃度與相應(yīng)時間一一對應(yīng)描圖,，可得到所謂的二氧化碳曲線,。江西無痛胃鏡呼末二氧化碳吸氧管

呼末二氧化碳監(jiān)測有哪些，呼氣末二氧化碳的監(jiān)測PETCO2監(jiān)測的原理呼氣末二氧化碳的測定有紅外線法,，質(zhì)譜儀法和比色法三種,，臨床常用的紅外線法又根據(jù)氣體采樣的方式分為旁流型和主流型兩類測定方法主要有紅外線法(較常用的測定方法)質(zhì)譜儀法比色法三種。較常用的方法是紅外線吸收光譜技術(shù),，是基于紅外光通過檢測氣樣時,，其吸收率與二氧化碳濃度相關(guān)的原理(CO2主要吸收波長為4260nm的紅外光)，反應(yīng)迅速,，測定方便,。同時，還有其他方法如質(zhì)譜分析法,、羅曼光譜法,、光聲光譜法、二氧化碳化學(xué)電極法等呼末二氧化碳取樣方法依據(jù)傳感器在氣流中的位置不同,，常用取樣方法有兩種：主流與側(cè)孔取樣,。主流取樣是將傳感器連接在病人的氣道內(nèi),，優(yōu)點是直接與氣流接觸，識別反應(yīng)快,；氣道內(nèi)分泌物或水蒸氣對監(jiān)測效果影響?。徊粊G失氣體,。缺點為傳感器重量較大,；增加額外死腔量(大約19ml)；不適用于未插氣管導(dǎo)管的病人,。側(cè)孔取樣是經(jīng)取樣管從氣道內(nèi)持續(xù)吸出部分氣體作測定,，傳感器并不直接連接在通氣回路中，且不增加回路的死腔量,；不增加部件的重量,；對未插氣管導(dǎo)管的病人，改裝后的取樣管經(jīng)鼻腔仍可作出精確的測定,。不足之處是識別反應(yīng)稍慢,。河北ICU呼末二氧化碳分壓呼氣末二氧化碳監(jiān)測導(dǎo)管可以幫助麻醉病人、ICU,、呼吸科進(jìn)行呼吸支持和呼吸管理,。

（一）產(chǎn)品功能特點1、產(chǎn)品可與二氧化碳監(jiān)護(hù)設(shè)備連接,，應(yīng)用于非插管中度***患者或復(fù)蘇期患者,，給予患者吸氧同時監(jiān)測其呼末二氧化碳分壓，及早預(yù)警通氣不足啟動臨床干預(yù),。2,、產(chǎn)品給氧和二氧化碳采集部位設(shè)計為氣體**進(jìn)出通道，保障了二氧化碳采集監(jiān)測的準(zhǔn)確性,，硅膠一體化材質(zhì)保障了患者佩戴的舒適性,。標(biāo)準(zhǔn)管路長度2米，基本滿足臨床要求,。（二）產(chǎn)品應(yīng)用的臨床價值1,、對復(fù)合麻醉患者以及手術(shù)室外中度***患者，呼末二氧化碳監(jiān)測可以較血氧飽和度更早（提前5分鐘左右）發(fā)現(xiàn)通氣不足,、氣道梗阻及呼吸抑制,，降低麻醉風(fēng)險，增加患者安全,，減少麻醉副反應(yīng)發(fā)生率,。對全麻復(fù)蘇期拔管患者，尤其危重癥,、兒童以及高齡患者,，呼末二氧化碳監(jiān)測可以降低呼吸衰竭發(fā)生率，減少二次置管率,。2,、相關(guān)文獻(xiàn)回顧了手術(shù)室外與手術(shù)室內(nèi)麻醉，在氧供或通氣不足,、發(fā)生呼吸功能障礙以及死亡風(fēng)險方面,，前者都比后者提高了一倍以上。目前臨床尚無專門用于非插管中度***患者或呼吸系統(tǒng)疾病風(fēng)險患者的呼末二氧化碳采集管,，使得此類患者的呼末二氧化碳監(jiān)測工作無法正常開展,，給患者的安全帶來隱患。

呼末二氧化碳監(jiān)測已經(jīng)被多個指南列入,，歐洲麻醉學(xué)會,、美國麻醉學(xué)會以及香港麻醉學(xué)會于2018年相繼將呼末二氧化碳監(jiān)測列入中度以上麻醉及麻醉診療指南（必須監(jiān)測）。中華醫(yī)學(xué)會消化內(nèi)鏡學(xué)組2019年**共識建議無痛胃腸鏡術(shù)中應(yīng)該監(jiān)測呼末二氧化碳,。中國麻醉科質(zhì)控**共識（2020修訂）強烈推薦：任一醫(yī)療機構(gòu)麻醉科的麻醉單元均應(yīng)配備呼氣末二氧化碳監(jiān)測儀,，麻醉恢復(fù)室，麻醉重癥監(jiān)護(hù)室也在推薦之列,。中國神經(jīng)外科重癥**共識（2020版）也有強調(diào)：呼氣末二氧化碳監(jiān)測儀是神經(jīng)外科重癥的一般配置,。呼氣末二氧化碳監(jiān)測是麻醉機和呼吸機的安全應(yīng)用必不可少的一環(huán)。

不足之處:嚴(yán)重心肺疾病,、采樣管堵塞及呼吸頻率等均可影響PETCO2的測定,。①心肺嚴(yán)重疾病患者V/Q比例失調(diào)，Pa-ETCO2差值增大,，經(jīng)鼻氧管采樣測定的PETCO2不能作為通氣功能的判斷指標(biāo),，需同時測定PaCO2作為參考。②采樣管可因分泌物堵塞或扭曲而影響PETCO2的監(jiān)測結(jié)果,。③若呼吸頻率太快,，呼出氣體不能在呼氣期完全排出，同時CO2監(jiān)測儀來不及反應(yīng),，均可產(chǎn)生PETCO2的監(jiān)測誤差,。④旁流式CO2監(jiān)測儀可因氣體彌散、采樣管的材質(zhì)和氣體樣品在管中暴露的長度（與氣體流速和采樣管長度有關(guān)）等引起誤差,?？傊琍ETCO2監(jiān)測在臨床麻醉中是一個很有價值的報警系統(tǒng),，臨床麻醉涉及面廣,，病情復(fù)雜，合并癥多,，借以能及時,，準(zhǔn)確地變化一些意外及嚴(yán)重并發(fā)癥,，從而避免嚴(yán)重缺氧性損害的發(fā)生，能極大地提高手術(shù)麻醉的安全性,，使患者受益,，同時也保護(hù)了工作人員自身的醫(yī)療安全，PETCO2監(jiān)測技術(shù)將滲透到各個學(xué)科,，在臨床醫(yī)學(xué)中具有重要的應(yīng)用價值和意義,。呼氣末二氧化碳監(jiān)測可及時發(fā)現(xiàn)呼吸機的機械故障，調(diào)節(jié)呼吸機參數(shù)和指導(dǎo)呼吸機的撤除,。海南監(jiān)護(hù)儀呼末二氧化碳曲線

呼氣末二氧化碳監(jiān)測需與其他參數(shù)綜合分析才能得到正確的解釋和鑒別診斷,。江西無痛胃鏡呼末二氧化碳吸氧管

呼末二氧化碳監(jiān)測臨床意義,呼末二氧化碳監(jiān)測可反映心排血量和心肌灌注的生理參數(shù)，可用來判斷院前急救心臟驟?；颊叩男姆螐?fù)蘇質(zhì)量及預(yù)后,。PetCO2在氣管導(dǎo)管插入氣管后，呼吸1次即能檢出波形,，反應(yīng)時間大約100ms,，能夠迅速判斷確定氣管插管位置，已成為院前判斷插管位置的黃金標(biāo)準(zhǔn)PetCO2對腦血管舒縮的影響是腦血流調(diào)節(jié)的重要機制之一,，根據(jù)PetCO2調(diào)節(jié)通氣量,，避免發(fā)生通氣不足和過度，既可控制顱內(nèi)壓（ICP）又可維持充足的腦血流量（CBF）避免腦缺氧,。PetCO2跟動脈血二氧化碳有很好的相關(guān)性,，兩者均可以反映患者體內(nèi)二氧化碳的變化情況，PetCO2的測定可在不同程度上反映PaCO2的變化趨勢,。江西無痛胃鏡呼末二氧化碳吸氧管

上海埃立孚醫(yī)療科技有限公司目前已成為一家集產(chǎn)品研發(fā),、生產(chǎn)、銷售相結(jié)合的生產(chǎn)型企業(yè),。公司成立于2009-02-18,，自成立以來一直秉承自我研發(fā)與技術(shù)引進(jìn)相結(jié)合的科技發(fā)展戰(zhàn)略。本公司主要從事呼氣末二氧化碳采集鼻氧管,，呼氣末二氧化碳監(jiān)測導(dǎo)管,，監(jiān)測過濾型呼吸回路套組，內(nèi)窺鏡**口咽通氣道領(lǐng)域內(nèi)的呼氣末二氧化碳采集鼻氧管,，呼氣末二氧化碳監(jiān)測導(dǎo)管,，監(jiān)測過濾型呼吸回路套組，內(nèi)窺鏡**口咽通氣道等產(chǎn)品的研究開發(fā),。擁有一支研發(fā)能力強,、成果豐碩的技術(shù)隊伍。公司先后與行業(yè)上游與下游企業(yè)建立了長期合作的關(guān)系,。依托成熟的產(chǎn)品資源和渠道資源,，向全國生產(chǎn),、銷售呼氣末二氧化碳采集鼻氧管，呼氣末二氧化碳監(jiān)測導(dǎo)管,，監(jiān)測過濾型呼吸回路套組,，內(nèi)窺鏡**口咽通氣道產(chǎn)品，經(jīng)過多年的沉淀和發(fā)展已經(jīng)形成了科學(xué)的管理制度,、豐富的產(chǎn)品類型。我們本著客戶滿意的原則為客戶提供呼氣末二氧化碳采集鼻氧管,，呼氣末二氧化碳監(jiān)測導(dǎo)管,，監(jiān)測過濾型呼吸回路套組，內(nèi)窺鏡**口咽通氣道產(chǎn)品售前服務(wù),，為客戶提供周到的售后服務(wù),。價格低廉優(yōu)惠，服務(wù)周到,，歡迎您的來電,！