呼氣末二氧化碳鼻氧管必將助力呼氣末二氧化碳成為貨真價實(shí)的第六大生命體征,，被臨床***接納,。呼氣末CO2監(jiān)測，可及時發(fā)現(xiàn)患者通氣不足,，確?；颊?，醫(yī)生，醫(yī)院安全,。埃立孚二氧化碳采集管可與吸氧管,，多種監(jiān)測設(shè)備連接，具有多項(xiàng)國家專利,。旁流,、微旁流二氧化碳監(jiān)測設(shè)備通用。一管兩用,，既可吸氧也可采集二氧化碳,。二氧化碳采集管可分離，插管和非插管病人都可監(jiān)測,。鼻腔與口腔同時采集CO2,，準(zhǔn)確性更高。一次性消毒產(chǎn)品,，安全性更高,。采用硅膠一體化材質(zhì)，舒適性更高,。標(biāo)準(zhǔn)管路長度2米,，另有需要可單獨(dú)定制。呼氣末二氧化碳監(jiān)測是嚴(yán)重休克重要監(jiān)測項(xiàng)目,。新疆呼吸機(jī)鼻氧管費(fèi)用

呼氣末二氧化碳鼻氧管可利用鼻罩,、面罩、鼻導(dǎo)管,、鼻咽通氣道貨經(jīng)氣管導(dǎo)管監(jiān)測PETCO2及其圖形變化,，該方法可在患者SpO2下降前發(fā)現(xiàn)窒息和低通氣狀態(tài)。呼氣末CO2濃度（ETCO2)的監(jiān)測可反映肺通氣,，還可反映肺血流,。臨床研究表明，呼吸抑制如果與CO2相關(guān)，EtCO2檢出率可以提高17.6倍,。同時呼末二氧化碳監(jiān)測對呼吸抑制的診斷率提高28倍,。為高危低通氣患者ETCO2監(jiān)測提供解決方案。呼氣末二氧化碳監(jiān)測減少各種原因引起的呼吸損害,，降低低氧發(fā)生,。上海內(nèi)窺鏡鼻氧管儲氣囊呼氣末二氧化碳鼻氧管操作簡單，連接方便,，可轉(zhuǎn)接多個廠家多種CO2監(jiān)護(hù)設(shè)備,。

呼氣末二氧化碳鼻氧管取樣方法依據(jù)傳感器在氣流中的位置不同，常用取樣方法有兩種：主流與側(cè)孔取樣,。主流取樣是將傳感器連接在病人的氣道內(nèi),，優(yōu)點(diǎn)是直接與氣流接觸，識別反應(yīng)快,；氣道內(nèi)分泌物或水蒸氣對監(jiān)測效果影響?。徊粊G失氣體,。缺點(diǎn)為傳感器重量較大,；增加額外死腔量(大約20ml)；不適用于未插氣管導(dǎo)管的病人,。側(cè)孔取樣是經(jīng)取樣管從氣道內(nèi)持續(xù)吸出部分氣體作測定,，傳感器并不直接連接在通氣回路中，且不增加回路的死腔量,；不增加部件的重量,；對未插氣管導(dǎo)管的病人，改裝后的取樣管經(jīng)鼻腔仍可作出精確的測定,。不足之處是識別反應(yīng)稍慢,；因水蒸汽或氣道內(nèi)分泌物而影響取樣；在行低流量麻醉或小兒麻醉中應(yīng)注意補(bǔ)充因取樣而丟失的氣體量,。目前大部分監(jiān)測儀是采用側(cè)孔取樣法,。

在小型動物中研究，大量的新鮮氣體流量也許因樣本稀釋而產(chǎn)生ETCO2值標(biāo)虛假減低及波形改變,。小動物中適度減低新鮮氣體流速（10-30mL/kg/min）有助于提高ETCO2測量值的準(zhǔn)確性,。側(cè)流式監(jiān)測儀的弱點(diǎn)包括存在2-3秒的反應(yīng)延期、需定期校準(zhǔn),、頻繁更換一次性耗材,，以及由于呼吸濕氣、血液或分泌物而造成采樣管存在阻塞或許,。不管呼氣末二氧化碳鼻氧管用到主流式技術(shù)還是側(cè)流式技術(shù),，都需得到50-150mL/min（或更多）的呼出氣體,。這一點(diǎn)在采用低流量麻醉技術(shù)時尤其**主要。ETCO2監(jiān)測有幾個注意事項(xiàng),。食道插管,、氣管內(nèi)插管密封或閉合不充分、麻醉回路故障和/或連結(jié)斷開,、采樣管存在水分/血液或分泌物,、通氣過分、呼吸和/或心臟驟停都是無法檢測到二氧化碳的潛在緣故,。ETCO2程度上升也許是通氣欠缺的結(jié)果,，緣故或許是由于氣道堵塞、氣胸,、軀**置,、肺臟病癥或處于代謝急遽增加的時代（如惡性高熱,、甲狀腺危象或兒茶酚胺獲釋）,。PaCO2和ETCO2指標(biāo)存在明顯區(qū)別說明氣體交換效率低下（如死腔通氣），這也許繼發(fā)于肺栓塞,、血栓栓塞,、心輸出量減小，也或許是機(jī)器通氣（間歇性正壓通氣）的結(jié)果,。ETCO2與吸入二氧化碳的增加的解釋包括麻醉裝置故障,、不適當(dāng)?shù)男迈r氣體流速。呼氣末二氧化碳鼻氧管可以幫助醫(yī)生正確判斷氣管導(dǎo)管位置,。

呼氣末二氧化碳鼻氧管助力無痛是舒適化醫(yī)療,，安全無痛是整個舒適化醫(yī)療發(fā)展過程的追求，只有麻醉科醫(yī)師參與的才是真正的舒適化醫(yī)療,。制定安全流程,、選擇適合無痛胃鏡的**品、用好氣道管理工具,、做好術(shù)中通氣功能監(jiān)測,，是舒適化醫(yī)療過程中需要重點(diǎn)關(guān)注的問題。隨著消化內(nèi)鏡診斷和***技術(shù)的發(fā)展,，消化內(nèi)鏡操作已經(jīng)與外科腹腔鏡手術(shù)操作的性質(zhì)相似,，必須在深度***/麻醉下完成。麻醉科醫(yī)師肩負(fù)著保障患者安全,、防止相關(guān)并發(fā)癥發(fā)生,、為術(shù)者提供良好操作條件，**終促進(jìn)患者術(shù)后早期康復(fù)的責(zé)任末二氧化碳監(jiān)測可及時發(fā)現(xiàn)呼吸機(jī)的機(jī)械故障,，調(diào)節(jié)呼吸機(jī)參數(shù)和指導(dǎo)呼吸機(jī)的撤除,。上海麻醉復(fù)蘇鼻氧管波形

呼氣末二氧化碳監(jiān)測呼吸抑制如果與CO2相關(guān)。新疆呼吸機(jī)鼻氧管費(fèi)用

呼氣末二氧化碳鼻氧管對臨床的意義SPO2是無創(chuàng)的氧合監(jiān)測指標(biāo)，但不能替代PetCO2通氣監(jiān)測指標(biāo),。氧合和通氣是明顯的不同生理過程,，需要單獨(dú)且互補(bǔ)聯(lián)合監(jiān)測。間歇性“氧合檢查”（SPO2）和通氣（目視檢查）不足以可靠地識別具有臨床意義的藥物引起的呼吸抑制,。SPO2只能用于監(jiān)測呼吸空氣和沒有高碳酸血癥風(fēng)的患者的氧合,。手術(shù)室外的麻醉、鎮(zhèn)痛麻醉越來越多,，PetCO2監(jiān)測可以明顯降低藥物引起的呼吸抑制,。呼氣末二氧化碳（PETCO2）作為一種較新的無創(chuàng)傷監(jiān)測技術(shù)，已越來越多地應(yīng)用于手術(shù)麻醉的監(jiān)護(hù)中,，它具有高度的靈敏性,，不僅可以監(jiān)測通氣也能反映循環(huán)功能和肺血流情況，目前已成為麻醉監(jiān)測不可缺少的常規(guī)監(jiān)測手段,。呼氣末二氧化碳分壓（PETCO2）可利用鼻罩,、面罩、鼻導(dǎo)管,、鼻咽通氣道貨經(jīng)氣管導(dǎo)管監(jiān)測PETCO2及其圖形變化,，該方法可在患者SpO2下降前發(fā)現(xiàn)窒息和低通氣狀態(tài)。呼氣末CO2濃度（ETCO2)的監(jiān)測可反映肺通氣,，還可反映肺血流,。臨床研究表明，呼吸抑制如果與CO2相關(guān),，EtCO2檢出率可以提高17.6倍,。同時呼末二氧化碳監(jiān)測對呼吸抑制的診斷率提高28倍。為高危低通氣患者ETCO2監(jiān)測提供解決方案,。減少各種原因引起的呼吸損害,，降低低氧發(fā)生。新疆呼吸機(jī)鼻氧管費(fèi)用