內(nèi)鏡下探條擴張術簡單易行,,已成為手術后吻合口狹窄診療的主要方法,。內(nèi)鏡下探條擴張具有簡便,、安全有效,、創(chuàng)傷小及可反復實施等優(yōu)點,可作為食管肉瘤術后吻合口良性狹窄的重要診療手段,,具有良好的近期和遠期效果,,提高患者生活質量。狹窄擴張器的主要原理是探條擴張器通過吻合口狹窄處時,,狹窄部瘢痕組織松懈及部分撕裂,,導致狹窄口擴大。由于狹窄擴張器呈錐形,,前細后粗,,柔軟可曲,減少管壁損傷的風險,,使得擴張診療更加安全可靠,。狹窄擴張器使用后能有效改善吞咽困難程度,且短期隨訪療效不錯,,起效快,,成功率高,患者痛苦小且費用少。吉林什么是狹窄擴張器推薦廠家
內(nèi)鏡下的食管擴張術是解除食管賁門狹窄有效方式之一,,其診療原理主要有以下兩方面:一是對狹窄處食管壁的纖維組織進行強力的伸張,,二是引起狹窄處的一處或多處撕裂來達到擴張作用。在清醒狀態(tài)下使用大直徑探條擴張時會引起患者強烈的胸痛,,甚至出現(xiàn)血壓升高、心律異常等,,故許多患者不愿接受大直徑探條擴張.無法徹底撕裂狹窄處瘢痕纖維組織,,降低了擴張效果。同時常規(guī)胃鏡檢查時常有咽部不適,、惡心,、嘔吐等痛苦反應,導致部分患者不愿接受診療或達不到很佳的療效,。貴州噴門狹窄擴張器多少錢狹窄擴張器擁有多種直徑且均衡的機械力量以達到擴張的目的,。
在無痛狀態(tài)下用沙氏探條擴張診療食管肉瘤術后吻合口狹窄均安全有效,臨床療效滿意,。食管肉瘤手術后吻合口狹窄為主要并發(fā)癥,,其中炎性狹窄是其主要原因,因為再次進行2次手術診療的難度及創(chuàng)傷較大,,給患者帶來了精神痛苦,、肉體的創(chuàng)傷和經(jīng)濟負擔,近年來內(nèi)鏡下探條擴張術診療食管肉瘤術后吻合口狹窄得到了廣泛應用,,明顯減少了對患者身體的傷害,,一般胃鏡下用沙氏探條對患者進行擴張,雖取得一定的療效,,但是1.5cm探條很少能夠使用,。
微波波長約3mm?凝固范圍為微波天線軸周3mm?一般無穿孔之慮?且微波本身具有止血作用?微波燒灼擴大后再行探條擴張診療?使狹窄部位纖維組織輕度撕裂?松解?很后狹窄解除。球囊擴張器具有良好的耐壓性,、自限性及膨脹性擴張無軸向剪力?能避免其他擴張方法所致的并發(fā)癥,。該聯(lián)合診療擴張術簡便易行、代價低,、風險小,、成功率高、患者的痛苦少?效果顯揚昭著?患者的生活質量顯揚昭著提高?是診療食管胃吻合口狹窄的好方法?是一項值得推廣的技術,。狹窄擴張器在導引絲導引作用下,,錐部先穿過患者狹窄部位,直至平直部穿過狹窄部位,。
對食道吻合口良性狹窄的患者,,可以選擇球囊,球囊管徑細且柔軟,易于通過食道,,可以減少食道劃傷,,充盈球囊能擴張狹窄段,在導絲導引下,,危險性小,,損傷輕,操作亦較方便,。胃液反流,,局部炎癥、纖維肉芽組織增生粘連瘢痕形成,,管腔不能擴張形成吻合口狹窄,,部分患者瘢痕較硬,球囊有時不能完全擴張狹窄部位,,這時硬打球囊,,有打爆的風險,對患者造成損傷,,而探條擴張器,,呈管狀由細到粗移行,材質硬,,能機械性撐開狹窄段,,但不能硬往下推送,應在食道支架推送器超長超硬導絲導引下,,手術前其表面及內(nèi)芯都應該涂抹液體石蠟油,,在患者吞咽動作配合下進入食道,并應旋轉前進,,減少患者不適感,,切忌粗暴操作,否則易引起食道黏膜損傷,。狹窄擴張器不適用于食道灼傷后急性炎癥期患者,。湖南國內(nèi)狹窄擴張器型號
狹窄擴張器在使用前,務必充分了解并掌握其技術方法,、臨床適應癥及相關風險,。吉林什么是狹窄擴張器推薦廠家
食管肉瘤是常見的一種消化道肉瘤腫?占身體各部位肉瘤腫死亡的第2位?只次于胃肉瘤。中國居民的發(fā)病率較高?手術診療是食管肉瘤,、賁門肉瘤的上品方法?但常易并發(fā)吻合口狹窄?引起不同程度的進食困難?出現(xiàn)消瘦,、惡液質?影響患者的生活質量甚至影響生命?患者多難以接受或不能耐受再次手術。我院消化科采用內(nèi)鏡下聯(lián)合使用微波,、薩氏擴張器和球囊擴張器診療食管胃吻合口狹窄28例?經(jīng)診療后擴張直徑達15mm以上,。臨床療效滿意?現(xiàn)報道如下,。單獨運用薩氏擴張器進行吻合口狹窄診療?效果較微波優(yōu)越?但需要數(shù)次更換不同直徑的探條?增加了患者的痛苦?擴張效果欠佳。現(xiàn)我院采用內(nèi)鏡下聯(lián)合診療食管胃吻合口狹窄?克服了各自單一的缺點?其診療原理是利用微波?能產(chǎn)生高溫凝固效應使局部組織發(fā)生變性壞死凝固?產(chǎn)生氣化,、萎縮而達到診療目的,。吉林什么是狹窄擴張器推薦廠家
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