單球囊與雙球囊或多球囊ＰＫＰ相比,，單球囊單側(cè)穿刺ＰＫＰ技術(shù)具有手術(shù)時(shí)間短,、出血少、創(chuàng)傷小,、診治費(fèi)用低等優(yōu)點(diǎn),。針對(duì)雙側(cè)椎弓根入路還是單側(cè)入路，目前尚無(wú)定論,。雙側(cè)椎弓根入路可使骨水泥在椎體中均勻彌散分布,，但手術(shù)時(shí)間長(zhǎng)、射線(xiàn)暴露多,、費(fèi)用高,，同時(shí)雙側(cè)可能導(dǎo)致傷椎的過(guò)度強(qiáng)化，更易導(dǎo)致臨近椎體骨折,。一項(xiàng)單側(cè)和雙側(cè)的Ｍｅｔａ分析發(fā)現(xiàn)單雙側(cè)入路在疼痛緩解,、骨水泥滲漏、后凸角恢復(fù),、臨近椎體骨折等方面差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,，但雙側(cè)入路導(dǎo)致更長(zhǎng)的操作時(shí)間和輻射暴露，建議選擇單側(cè)入路,。椎體球囊用于經(jīng)皮椎體后凸成形術(shù),，通過(guò)球囊擴(kuò)張?jiān)趥堤幗⒐撬嘧⑷肟涨弧ＹF州體球囊擴(kuò)張適應(yīng)癥

而關(guān)于PKP的止痛機(jī)制,，一般認(rèn)為是熱學(xué).力學(xué)及化學(xué)因素:通過(guò)椎體后凸成形術(shù)將骨水泥注入椎體后,，骨水泥作為填充物起到了一定的承載作用，而且還具有支撐及穩(wěn)定的作用,。骨水泥在注入病變椎體后,，在較短的短時(shí)間內(nèi)凝固，術(shù)后4h骨水泥凝固己達(dá)到90%以上,，骨水泥在組織中凝固成塊,，減少了因鈣缺失或溶骨性破壞造成的椎體骨強(qiáng)度的下降，穩(wěn)定病理性的微小骨折,，使其在活動(dòng)時(shí)不再刺激痛覺(jué)神經(jīng)的末梢;通常骨水泥在聚合時(shí)溫度可達(dá)122℃,，可引起骨水泥周?chē)纳窠?jīng)組織發(fā)生熱學(xué)的壞死,，同時(shí)破壞組織內(nèi)的神經(jīng)纖維，從而使疼痛逐漸消失或緩解;當(dāng)骨水泥釋放的溫度能夠持續(xù)1分鐘在50℃以上,，成骨細(xì)胞就會(huì)死亡,，而且神經(jīng)細(xì)胞對(duì)溫度的敏感性可能比成骨細(xì)胞更高。廣東體球囊椎體球囊材料具有良好的支撐性,、生物相容性和生物持久性,，具有抗表面降解和耐環(huán)境應(yīng)力開(kāi)裂等優(yōu)良特點(diǎn)。

經(jīng)皮椎體后凸成形術(shù)較保守診療在短時(shí)間內(nèi)迅速緩解患者疼痛,、改善患者生活質(zhì)量及提高患者生活自理能力,。說(shuō)明經(jīng)皮椎體后凸成形術(shù)是診療椎體壓縮性骨折的有效辦法，椎體成形術(shù)較保守診療有明顯效果較好的診療的意義,。對(duì)于行椎體成形術(shù)術(shù)后長(zhǎng)期服用仙靈骨葆膠囊能夠提升患者骨密度,，同時(shí)減少術(shù)后非手術(shù)椎體的再發(fā)骨折間隔時(shí)間。經(jīng)皮椎體成形術(shù)(PVP)與球囊擴(kuò)張椎體后凸成形術(shù)(PKP)的相繼在椎體壓縮性骨折的診療中取得了很好的療效,。為骨質(zhì)疏松性椎體壓縮性骨折患者找到了一個(gè)能夠有效改善患者生活質(zhì)量的方法,。

經(jīng)皮椎體后凸成形術(shù)應(yīng)用C-PKP診治胸腰椎OVCF是一種有效方法，可降低骨水泥滲漏的發(fā)生率,。在PKP中,，球囊在壓力作用下向四周不均勻膨脹，其膨脹擴(kuò)張方向常沿阻力較小的方向進(jìn)行,，存在擴(kuò)張定向差的缺點(diǎn),。C-PKP的設(shè)計(jì)理念為：設(shè)定椎體內(nèi)一個(gè)參考點(diǎn)，假設(shè)其周?chē)慕Y(jié)構(gòu),、密度均勻,，那么其受到的壓力、張力和椎體內(nèi)任一點(diǎn)都相同,，如果球囊在此參考點(diǎn)上進(jìn)行球囊擴(kuò)張,，球囊就會(huì)均勻的向周?chē)蛎洝６鴮?shí)際上OVCF患者因?yàn)楣钦垡莆怀潭?、部位的不同,，?shì)必造成其所承受壓力、張力,、阻力的不均勻,，如果給它一個(gè)人為的阻力，造成球囊兩側(cè)阻力差,，球囊就會(huì)向阻力小的方向擴(kuò)張,。C-PKP就是利用上述原理設(shè)計(jì)，在球囊擴(kuò)張時(shí)給它一個(gè)持續(xù)定向的初始阻力,，使球囊兩側(cè)阻力不平衡（球囊擴(kuò)張初始一側(cè)阻力為骨性,，而另一側(cè)阻力為骨性及金屬支撐點(diǎn)之和），球囊就會(huì)沿阻力小的一側(cè)擴(kuò)張,，達(dá)到了定向擴(kuò)張的目的,，解決了PKP擴(kuò)張時(shí)定向差的缺點(diǎn)。椎體球囊多點(diǎn)擴(kuò)張后在低壓狀態(tài)下獲得更多的骨水泥注入,，椎體剛性恢復(fù)效果更佳,。

VBS診治老年骨質(zhì)疏松性椎體壓縮骨折，在骨折椎體高度的恢復(fù),、骨折疼痛的緩解方面均有明顯療效,，且骨水泥滲漏等并發(fā)癥發(fā)生率低，是一種診治老年骨質(zhì)疏松性椎體壓縮骨折的有效方法,。PKP通過(guò)球囊擴(kuò)張復(fù)位椎體形成空腔,，骨水泥可以在較低的壓力下注入,，從而降低骨水泥的滲漏率,。但是，由于PKP術(shù)中取出球囊時(shí)的回縮反彈和骨水泥注入效應(yīng),，骨折椎體高度仍會(huì)有部分丟失,。PVP遠(yuǎn)期療效不佳，可能的原因是PVP手術(shù)椎體復(fù)位不理想,，脊柱的生物力線(xiàn)未得到糾正,，而且骨水泥滲漏不良事件越來(lái)越多。椎體球囊不能用于有椎體成形術(shù)（PVP）或有球囊擴(kuò)張椎體后凸成形術(shù)（PKP）診療史的患者,。甘肅體球囊擴(kuò)張導(dǎo)管能報(bào)銷(xiāo)嗎

椎體球囊不用在有晚期贅生物惡液質(zhì)不能耐受手術(shù)者身上,。貴州體球囊擴(kuò)張適應(yīng)癥

球囊擴(kuò)張椎體后凸成形術(shù)診治非病理性胸腰椎壓縮骨折能有效恢復(fù)傷椎高度和強(qiáng)度?但不能恢復(fù)傷椎剛度?手術(shù)時(shí)穿刺阻力大?手術(shù)球囊破損率高?穿刺器械、球囊和填充劑有待改進(jìn)?以符合手術(shù)操作,、骨折復(fù)位和生物力學(xué)的要求,。可以選擇無(wú)明顯椎管占位?并且無(wú)神經(jīng)損傷的老年骨質(zhì)疏松性胸腰椎爆裂型骨折行球囊擴(kuò)張椎體后凸成形術(shù)?能恢復(fù)傷椎的高度,、強(qiáng)度,。如果操作準(zhǔn)確?可以避免椎管狹窄和骨水泥椎管內(nèi)滲漏的發(fā)生。球囊擴(kuò)張椎體后凸成形術(shù)診治非病理性胸腰椎壓縮骨折能有效恢復(fù)傷椎高度和強(qiáng)度?但不能恢復(fù)傷椎剛度?手術(shù)時(shí)穿刺阻力大?手術(shù)球囊破損率高?穿刺器械,、球囊和填充劑有待改進(jìn)?以符合手術(shù)操作、骨折復(fù)位和生物力學(xué)的要求,。貴州體球囊擴(kuò)張適應(yīng)癥

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