內(nèi)鏡下探條擴(kuò)張術(shù)簡(jiǎn)單易行,，已成為手術(shù)后吻合口狹窄診療的主要方法,。內(nèi)鏡下探條擴(kuò)張具有簡(jiǎn)便,、安全有效,、創(chuàng)傷小及可反復(fù)實(shí)施等優(yōu)點(diǎn),，可作為食管肉瘤術(shù)后吻合口良性狹窄的重要診療手段,，具有良好的近期和遠(yuǎn)期效果，提高患者生活質(zhì)量,。狹窄擴(kuò)張器的主要原理是探條擴(kuò)張器通過(guò)吻合口狹窄處時(shí),，狹窄部瘢痕組織松懈及部分撕裂，導(dǎo)致狹窄口擴(kuò)大,。由于狹窄擴(kuò)張器呈錐形,，前細(xì)后粗，柔軟可曲,，減少管壁損傷的風(fēng)險(xiǎn),，使得擴(kuò)張?jiān)\療更加安全可靠。狹窄擴(kuò)張器使用后能有效改善吞咽困難程度,，且短期隨訪療效不錯(cuò),，起效快，成功率高,，患者痛苦小且費(fèi)用少,。甘肅庫(kù)存狹窄擴(kuò)張器推薦廠家

對(duì)食管胃吻合口狹窄采用探條聯(lián)合球囊擴(kuò)張術(shù)在擴(kuò)張次數(shù)、復(fù)發(fā)率,、顯效率等方面均優(yōu)于單純探條擴(kuò)張?jiān)\療術(shù),。如果在探條擴(kuò)張阻力明顯增加或者直徑達(dá)到13mm時(shí)改用球囊擴(kuò)張，此時(shí)局部無(wú)法修復(fù)的纖維組織已經(jīng)部分撕裂,，并在相對(duì)安全的范圍,，球囊具有可塑性，產(chǎn)生橫向剪切應(yīng)力且受力比較均衡,，使環(huán)周無(wú)法修復(fù)的纖維組織松解產(chǎn)生擴(kuò)張的效果,，且有一定的穩(wěn)固擴(kuò)張效果的作用，因此此時(shí)加入球囊擴(kuò)張?jiān)\療方式相比于單純的探條擴(kuò)張方式,，能取得更好更安全的診療效果,。通過(guò)內(nèi)鏡下探條與球囊聯(lián)合擴(kuò)張的診療方式，提升患者的進(jìn)食狀況,，使患者能有良好的進(jìn)食過(guò)程,，保障食管肉瘤,、賁門肉瘤術(shù)后患者的康復(fù)效果，確?；颊吣軘z入足夠的日常所需營(yíng)養(yǎng),，減輕其病痛，提升其診療效果,。貴州低溫狹窄擴(kuò)張器生產(chǎn)企業(yè)狹窄擴(kuò)張器安全簡(jiǎn)便,，操作簡(jiǎn)單，主要用于非動(dòng)力性狹窄,。

內(nèi)鏡下利用薩氏探條擴(kuò)張器診療的要領(lǐng)：病人頭稍后仰,，使咽與食管稍呈直線位，左手固定導(dǎo)絲,，右手握持表面涂有無(wú)菌潤(rùn)滑劑的薩氏探條擴(kuò)張器,。經(jīng)導(dǎo)絲引導(dǎo)徐徐推進(jìn)探條，同時(shí)保持導(dǎo)絲于原位,，避免導(dǎo)絲脫出,，根據(jù)狹窄處距門齒的距離確定探條的深度，通過(guò)狹窄處時(shí)稍感阻力,，通過(guò)狹窄區(qū)后將探條停留5～10min,，其后保持導(dǎo)絲于原位，逐級(jí)更換探條,，術(shù)畢,，將探條和導(dǎo)絲一并退出，再次插入內(nèi)鏡,，觀察擴(kuò)張后吻合口情況,，如吻合口有滲血給予止血診療。擴(kuò)張時(shí)間一般為隔一周擴(kuò)張一次,，時(shí)間相隔不宜太長(zhǎng)，也不宜太短,，原則上每次擴(kuò)張不應(yīng)超過(guò)使用3根連續(xù)擴(kuò)張?zhí)綏l,，并且擴(kuò)張過(guò)程中要求動(dòng)作輕柔，切忌粗暴,，阻力較大時(shí)不可強(qiáng)行很用力通過(guò),，每次擴(kuò)張直徑和目標(biāo)取決于診療前內(nèi)鏡觀察吻合口狹窄的程度、擴(kuò)張的難易程度,、患者的耐受性和病人吞咽困難及伴隨癥狀的緩解程度,。

探條擴(kuò)張聯(lián)合由內(nèi)分泌腺或內(nèi)分泌細(xì)胞分泌的高效生物活性物質(zhì)局部注射診療食管肉瘤術(shù)后吻合口狹窄患者可有效延長(zhǎng)擴(kuò)張間隔時(shí)間及吞咽困難進(jìn)展時(shí)間，減少擴(kuò)張次數(shù),?？赡苁且?yàn)楠M窄主要是因吻合口組織處出現(xiàn)慢性炎癥,、組織纖維化造成的瘢痕增生，而倍他米松屬糖皮質(zhì)由內(nèi)分泌腺或內(nèi)分泌細(xì)胞分泌的高效生物活性物質(zhì),，能產(chǎn)生抗纖維化作用,，且具有效果很強(qiáng)降低炎癥效果，當(dāng)與探條擴(kuò)張聯(lián)合診療時(shí)能降低吻合口瘢痕增生,，從而延長(zhǎng)擴(kuò)張間隔時(shí)間及吞咽障礙進(jìn)展時(shí)間,，并減少擴(kuò)張次數(shù)。綜上所述,，探條擴(kuò)張聯(lián)合由內(nèi)分泌腺或內(nèi)分泌細(xì)胞分泌的高效生物活性物質(zhì)局部注射診療食管肉瘤術(shù)后吻合口狹窄患者可通過(guò)提高吞咽功能,，縮小擴(kuò)張直徑，從而改善隨訪結(jié)果,，且不增加并發(fā)癥發(fā)生率,。狹窄擴(kuò)張器單件按擴(kuò)張器直徑分為16種型號(hào)規(guī)格。

內(nèi)鏡下氬氣刀聯(lián)合探條擴(kuò)張?jiān)\療食管鱗肉瘤術(shù)后吻合口狹窄是一種安全,、耐受性良好的方法,。探條擴(kuò)張術(shù)在吻合口狹窄方面的成功率很高，達(dá)70%～94%,，但往往需要頻繁地重復(fù)診療,，以達(dá)到較理想的能通過(guò)固體食物的持續(xù)時(shí)間。值得注意的是,，多種技術(shù)相結(jié)合在改善吞咽困難復(fù)發(fā)率方面顯示出效果,。例如，電刀與探條擴(kuò)張療法結(jié)合,，在延長(zhǎng)無(wú)吞咽困難期和減少再診療需求方面具有優(yōu)越性,。目前尚不清楚氬氣刀聯(lián)合探條擴(kuò)張術(shù)對(duì)于食管肉瘤術(shù)后吻合口狹窄的療效是否優(yōu)于其他技術(shù)。狹窄擴(kuò)張器不適用在食道吻合口狹窄確認(rèn)腫瘤復(fù)發(fā)患者身上,。湖南直銷狹窄擴(kuò)張器廠家

狹窄擴(kuò)張器前端錐角采用機(jī)械化設(shè)備加工而成,，錐角處過(guò)渡順滑，便于順利插入狹窄部位,。甘肅庫(kù)存狹窄擴(kuò)張器推薦廠家

在無(wú)痛狀態(tài)下用下賬擴(kuò)張器擴(kuò)張?jiān)\療食管肉瘤術(shù)后吻合口狹窄均安全有效,，臨床療效滿意。食管肉瘤手術(shù)后吻合口狹窄為主要并發(fā)癥,，其中炎性狹窄是其主要原因,，因?yàn)樵俅芜M(jìn)行2次手術(shù)診療的難度及創(chuàng)傷較大，給患者帶來(lái)了精神痛苦,、肉體的創(chuàng)傷和經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān),，近年來(lái)內(nèi)鏡下探條擴(kuò)張術(shù)診療食管肉瘤術(shù)后吻合口狹窄得到了廣泛應(yīng)用，明顯減少了對(duì)患者身體的傷害,，一般胃鏡下用沙氏探條對(duì)患者進(jìn)行擴(kuò)張,，雖取得一定的療效,，但是1.5cm探條很少能夠使用。甘肅庫(kù)存狹窄擴(kuò)張器推薦廠家

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