球囊擴(kuò)張椎體后凸成形術(shù)?通過(guò)經(jīng)皮穿刺將兩枚可擴(kuò)張球囊置入傷椎內(nèi)?擴(kuò)張球囊抬開終板?將骨折復(fù)位?并向椎體內(nèi)注入骨水泥錨固骨折?使得脊柱正常力線和力學(xué)強(qiáng)度得以恢復(fù)?同時(shí)術(shù)中可對(duì)組織進(jìn)行活檢?明確疾病的病理學(xué)診斷?而且骨水泥滲漏等并發(fā)癥發(fā)生率低,。實(shí)踐證明這一技術(shù)能夠微創(chuàng)地達(dá)到復(fù)位固定骨折?迅速止痛和改善功能的目的?在老年骨質(zhì)疏松性脊柱骨折的診治上取得了滿意的近期療效。老年骨質(zhì)疏松性脊柱爆裂型骨折被視為球囊擴(kuò)張椎體后凸成形術(shù)的禁忌證。椎體球囊的適應(yīng)癥為由中老年人骨質(zhì)疏松引起,，椎體后緣完整且沒(méi)有神經(jīng)損傷的椎體壓縮性骨折。黑龍江體球囊擴(kuò)張適應(yīng)癥

雙側(cè)經(jīng)球囊擴(kuò)張椎體后凸成形術(shù)聯(lián)合經(jīng)皮椎體成形術(shù)診治骨質(zhì)疏松性椎體壓縮骨折效果優(yōu)于單側(cè)經(jīng)球囊擴(kuò)張椎體后凸成形術(shù),，但前者手術(shù)時(shí)間較長(zhǎng),，術(shù)中出血多，且骨水泥用量較大,。雙側(cè)經(jīng)球囊擴(kuò)張椎體后凸成形術(shù)和經(jīng)皮椎體成形術(shù)通過(guò)對(duì)后凸椎體做球囊擴(kuò)張,，灌注骨水泥，可有效復(fù)位骨折椎體,，矯正后凸,，穩(wěn)定骨折，促進(jìn)椎體力學(xué)恢復(fù),，緩解疼痛,，預(yù)防進(jìn)展性脊柱塌陷發(fā)生。雙側(cè)經(jīng)球囊擴(kuò)張椎體后凸成形術(shù)雖能夠使骨水泥均勻分布,，但是手術(shù)時(shí)間相對(duì)較長(zhǎng),，且術(shù)中需要經(jīng)多次X線照射，骨水泥滲漏發(fā)生概率更大,。單側(cè)經(jīng)球囊擴(kuò)張椎體后凸成形術(shù)會(huì)造成骨水泥不能均勻性分布,，術(shù)后容易發(fā)生傷椎兩側(cè)不對(duì)稱，但發(fā)生骨水泥滲漏風(fēng)險(xiǎn)小,。椎體壓縮75%以內(nèi)且后壁完整,、未合并神經(jīng)損傷的骨質(zhì)疏松性椎體壓縮骨折，在全身狀態(tài)允許下可做經(jīng)球囊擴(kuò)張椎體后凸成形術(shù),。同時(shí)研究顯示,，單側(cè)手術(shù)與雙側(cè)手術(shù)的止痛效果相當(dāng)，但椎體前緣高度恢復(fù)效果上雙側(cè)更明顯,；單,、雙側(cè)手術(shù)均可改善傷椎剛度與強(qiáng)度，且椎體高度相當(dāng),。西藏體球囊擴(kuò)張術(shù)價(jià)格椎體球囊導(dǎo)管主要用于經(jīng)皮椎體后凸成形（PKP）微創(chuàng)手術(shù)中形成通道,，恢復(fù)椎體高度,，形成骨水泥灌注腔。

單球囊交替擴(kuò)張與雙球囊同時(shí)擴(kuò)張PKP診治骨質(zhì)疏松性椎體骨折均能夠獲得較好的療效,，但在患者經(jīng)濟(jì)情況允許的情況下,，雙球囊擴(kuò)張術(shù)應(yīng)是首推術(shù)式。PKP的原理在于通過(guò)球囊擴(kuò)張使終板得到復(fù)位,，并使得因骨折而發(fā)生塌陷的松質(zhì)骨均勻地向兩端的終板靠攏,。手術(shù)后半段注入的骨水泥強(qiáng)化了得到恢復(fù)的椎體高度及脊柱序列，并增強(qiáng)了脊柱的穩(wěn)定性,，緩解了患者的疼痛,。置入的球囊在擴(kuò)張后亦能夠降低發(fā)生骨水泥泄露的風(fēng)險(xiǎn)，同時(shí)降低由于骨水泥注入而產(chǎn)生的巨大壓力,。由于在不同節(jié)段進(jìn)行單側(cè)椎弓根穿刺時(shí)技術(shù)變化較大,，需要較為成熟的操作技術(shù)與豐富的手術(shù)經(jīng)驗(yàn)，故大多數(shù)情況下,，雙側(cè)穿刺法的使用率較高,。

PKP術(shù)對(duì)促使傷椎恢復(fù)效果明顯，且利于盡快促使患者功能障礙消除,。PKP操作則更簡(jiǎn)單和便捷,，對(duì)患者的創(chuàng)傷較小，術(shù)后被傳染并發(fā)癥發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)較低,，PKP對(duì)軟組織剝離較少,，還可以避免造成意外損傷，繼而維持脊柱軟組織平衡,，很大限度減少對(duì)脊柱后柱穩(wěn)定性的破壞,，減少對(duì)胸腰段脊柱活動(dòng)的影響，因此患者術(shù)后功能恢復(fù)也更快,，能預(yù)防置管并發(fā)癥的發(fā)生,，提高生活質(zhì)量。采用PKP診治可促使患者盡快緩解疼痛程度,。PKP診治過(guò)程中,，因骨水泥在固化過(guò)時(shí)能產(chǎn)生高熱，對(duì)傷椎內(nèi)的細(xì)菌被傳染產(chǎn)生一定的滅菌作用,，并破壞周圍神經(jīng)末梢,，患者對(duì)疼痛的敏感度降低，因此患者疼痛輕,，術(shù)后恢復(fù)效果較好,，優(yōu)勢(shì)明顯。椎體球囊用于做脊柱后凸成形術(shù)手術(shù)時(shí),，擴(kuò)張椎體形成空腔,，以便注入骨水泥倆恢復(fù)、穩(wěn)定椎體,。

ＰＫＰ是經(jīng)皮穿刺通過(guò)椎弓根將椎體球囊裝置放置到椎體中,，通過(guò)膨脹氣囊來(lái)恢復(fù)脊椎高度，矯正脊柱后凸崎形,。放氣后,，將骨水泥注射到由球囊裝置制成的椎體空腔中。其能恢復(fù)椎體的高度,，糾正脊柱崎形,，減少臨床并發(fā)癥，效果較ＰＶＰ滿意,，但其經(jīng)濟(jì)成本明顯高于ＰＶＰ,。ＰＫＰ手術(shù)能有效改善甚至糾正脊柱后凸崎形，改善患者＂駝背＂情況,。短期內(nèi)硬化骨水泥能夠維持椎體形狀,，保證脊柱后凸崎形不進(jìn)展。ＰＫＰ手術(shù)能有效改善椎體形狀,，恢復(fù)椎體高度,，對(duì)椎體的重新塑形具有相當(dāng)重要的意義。椎體球囊是PKP手術(shù)中不可或缺的重要產(chǎn)品,，直接影響手術(shù)的成敗,。四川體球囊醫(yī)保報(bào)銷嗎

椎體球囊不能用于發(fā)熱大于38℃、骨髓炎,、局部（如椎間盤）或全身有活動(dòng)性被傳染的患者,。黑龍江體球囊擴(kuò)張適應(yīng)癥

近年來(lái)，球囊擴(kuò)張椎體成形在老年骨質(zhì)疏松患者椎體壓縮性骨折的臨床診治中普遍運(yùn)用,，療效明顯,，已成為目前公認(rèn)的診治方法。球囊擴(kuò)張椎體成形術(shù)組椎體恢復(fù)至術(shù)前高度,，剛度降低,，很大載荷增加，椎間盤位移降低,、應(yīng)力增加,，說(shuō)明球囊擴(kuò)張椎體成形術(shù)節(jié)段椎體所承受的應(yīng)力并沒(méi)有轉(zhuǎn)移至臨近椎體，故臨近椎體的骨折可能與球囊擴(kuò)張椎體成形無(wú)關(guān),，臨床使用球囊擴(kuò)張椎體成形修復(fù)椎體壓縮性骨折安全性較好,，為椎體骨折患者臨床術(shù)式的選擇提供了理論依據(jù)。黑龍江體球囊擴(kuò)張適應(yīng)癥

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