經(jīng)皮二次球囊擴(kuò)張椎體成形術(shù)的適應(yīng)征與常規(guī)PKP基本一致,，原則上適合PKP的患者均可行經(jīng)皮二次球囊擴(kuò)張椎體成形術(shù),。其主要適應(yīng)征為病程在2周內(nèi),、椎體后壁完整或雖有破損單未傷及神經(jīng)者，對于脊柱后壁,、后縱韌帶損傷以及不太嚴(yán)重的爆裂性椎體骨折也可行,。而禁忌證主要為椎體嚴(yán)重變形,、椎體爆裂型骨折且伴有神經(jīng)損害表現(xiàn),、嚴(yán)重糖尿病等,。綜上所述,，經(jīng)皮二次球囊擴(kuò)張椎體成形術(shù)對骨質(zhì)疏松性腰椎骨折診治的臨床療效確切,，不增加手術(shù)創(chuàng)傷,，操作較為簡便,，能提高傷椎高度恢復(fù)效果，增加骨水泥注入量,，提升椎體的強(qiáng)度和剛性,，促進(jìn)疼痛緩解及腰部功能恢復(fù)，值得推廣使用,。椎體球囊擴(kuò)張將疏松骨組織向周圍擠壓,，形成一個相對空腔，給骨水泥注入提供了空間,。黑龍江體球囊品牌

經(jīng)皮椎體后凸成形術(shù)較保守診療在短時間內(nèi)迅速緩解患者疼痛,、改善患者生活質(zhì)量及提高患者生活自理能力。說明經(jīng)皮椎體后凸成形術(shù)是診療椎體壓縮性骨折的有效辦法,，椎體成形術(shù)較保守診療有明顯效果較好的診療的意義,。對于行椎體成形術(shù)術(shù)后長期服用仙靈骨葆膠囊能夠提升患者骨密度,，同時減少術(shù)后非手術(shù)椎體的再發(fā)骨折間隔時間。經(jīng)皮椎體成形術(shù)(PVP)與球囊擴(kuò)張椎體后凸成形術(shù)(PKP)的相繼在椎體壓縮性骨折的診療中取得了很好的療效,。為骨質(zhì)疏松性椎體壓縮性骨折患者找到了一個能夠有效改善患者生活質(zhì)量的方法,。北京體球囊擴(kuò)張適應(yīng)癥椎體球囊多點(diǎn)擴(kuò)張后增加了椎體復(fù)位 時球囊作用的相對面積，增加骨折椎體內(nèi)的空腔體積,。

球囊二次撐開使壓縮椎體充分復(fù)位,，增大了椎體內(nèi)空腔，增加了骨水泥注入量,，有助于傷椎強(qiáng)度及剛性的恢復(fù),，且注入時壓力較低，降低了骨水泥滲漏風(fēng)險,。此外,，球囊二次擴(kuò)張后可很大程度糾正椎體矢狀面變形，椎體復(fù)位效果理想,，提高脊柱應(yīng)力狀態(tài),，恢復(fù)脊柱生理功能,，降低遠(yuǎn)期脊柱結(jié)構(gòu)退變風(fēng)險,。臨床在手術(shù)時應(yīng)掌握好球囊二次擴(kuò)張的部位及壓力,，以防終板破裂,，在注入骨水泥時應(yīng)先行試探性注入少許,，在兩個擴(kuò)張腔內(nèi)分次注入,，以確保骨水泥在椎體內(nèi)均勻彌散,。

早期采用PKP診治胸腰椎骨質(zhì)疏松性壓縮性骨折可以有效減輕患者疼痛,，促進(jìn)恢復(fù),，對其生活質(zhì)量的提高意義明顯,。經(jīng)皮球囊擴(kuò)張術(shù)是近年來興起 的一種可使椎體骨折恢復(fù)的微創(chuàng)手術(shù)，其分為單側(cè)穿刺和雙側(cè)穿刺,，已普遍用于診治骨質(zhì)疏松引起的椎體壓縮性骨折。其工作原理是經(jīng)皮建立工作通道,，使用球囊恢復(fù)骨折椎體形態(tài),，然后注入骨水泥以達(dá)到固定椎體、緩解疼痛的目的,，逐漸取代了非手術(shù)診治。該術(shù)式具有創(chuàng)傷小,、恢復(fù)快,、手術(shù)安全性高等特點(diǎn)，較為常見的并發(fā)癥是骨水泥滲漏及傷椎再骨折,。PKP手術(shù)中椎體成形球囊擴(kuò)張導(dǎo)管直接影響手術(shù)的成敗,。

單球囊交替擴(kuò)張與雙球囊同時擴(kuò)張PKP診治骨質(zhì)疏松性椎體骨折均能夠獲得較好的療效,，但在患者經(jīng)濟(jì)情況允許的情況下,，雙球囊擴(kuò)張術(shù)應(yīng)是首推術(shù)式。PKP的原理在于通過球囊擴(kuò)張使終板得到復(fù)位,，并使得因骨折而發(fā)生塌陷的松質(zhì)骨均勻地向兩端的終板靠攏,。手術(shù)后半段注入的骨水泥強(qiáng)化了得到恢復(fù)的椎體高度及脊柱序列,，并增強(qiáng)了脊柱的穩(wěn)定性，緩解了患者的疼痛,。置入的球囊在擴(kuò)張后亦能夠降低發(fā)生骨水泥泄露的風(fēng)險,，同時降低由于骨水泥注入而產(chǎn)生的巨大壓力。由于在不同節(jié)段進(jìn)行單側(cè)椎弓根穿刺時技術(shù)變化較大,，需要較為成熟的操作技術(shù)與豐富的手術(shù)經(jīng)驗(yàn),，故大多數(shù)情況下，雙側(cè)穿刺法的使用率較高,。椎體球囊多點(diǎn)擴(kuò)張是在傳統(tǒng)單側(cè)穿刺單次球囊擴(kuò)張的基礎(chǔ)上發(fā)展而來,，促進(jìn)椎體復(fù)位，提高球囊擴(kuò)張效果,。寧夏體球囊擴(kuò)張術(shù)

經(jīng)皮椎體成形術(shù)與經(jīng)皮椎體球囊擴(kuò)張后凸成形術(shù)是臨床處理胸腰椎骨質(zhì)疏松性壓縮骨折的主要手術(shù)診治方式,。黑龍江體球囊品牌

目前老年人新鮮骨質(zhì)疏松性椎體壓縮性骨折行PKP診治的手術(shù)方法是多是通過雙側(cè)椎弓根通道穿刺,，雙側(cè)置入球囊,，兩側(cè)同時擴(kuò)張球囊，復(fù)位骨折的椎體,，通過雙側(cè)椎弓根途徑注入骨水泥強(qiáng)化骨質(zhì)疏松的壓縮椎體,。通過雙側(cè)椎弓根穿刺入路，用一個枚球囊分別雙側(cè)擴(kuò)張壓縮的椎體后,，然后注入骨水泥,，因而節(jié)省了一個球囊，降低了患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。胸腰椎壓縮性骨折后由應(yīng)用椎體后凸成形術(shù)診治,，可使大部分骨折椎體完全糾正駝背,，壓縮的椎體恢復(fù)正常高度。單側(cè)椎弓根穿刺注入骨水泥,，骨水泥在壓縮的骨折椎體內(nèi)分布不均勻,，骨水泥分布少的一側(cè)椎體，出現(xiàn)強(qiáng)度下降,。所以雙側(cè)椎弓根穿刺注入骨水泥的途徑,，可以使骨水泥灌注均勻一些，使椎體的高度和強(qiáng)度恢復(fù)到接近正常椎體,。黑龍江體球囊品牌

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