充分麻醉下圈套器從活檢孔插入，使圈套器圈住息肉底部,，逐漸適度收緊圈套器停1min~2min,，一方面起止血作用，另一方面防止聲韌帶或聲帶肌誤入圈套器內(nèi),，同時(shí)觀察是否完整套入,；囑患者深吸氣后憋氣，立即切割,，退出電子鏡,，同時(shí)讓患者用力咳嗽，排出息肉或用網(wǎng)籃取出,，再次進(jìn)鏡觀察息肉摘除是否完整及有無(wú)出血。該方法使用器械簡(jiǎn)單,，手術(shù)操作方便,，術(shù)野清晰，直觀可靠,，組織損傷輕,，時(shí)間短，一次可完整摘除，痛苦小,，費(fèi)用少,，不住院，療效可靠,。圈套器輔助預(yù)切開全程在直視下完成,，操作簡(jiǎn)單，安全性強(qiáng),，可在困難插管ERCP患者中嘗試使用,。江蘇電圈套器生產(chǎn)廠家

使用圈套器牽引法，需要注意以下幾個(gè)方面：（１）常規(guī)ＥＳＤ,、ＥＳＥ剝離過(guò)程中,，黏膜下層暴露不充分時(shí)或有可能穿孔或擔(dān)心標(biāo)本遺失時(shí)，可考慮使用該牽引法,。用圈套器固定在已切開邊緣的病灶上,，根據(jù)病變部位及黏膜下暴露程度，及時(shí)調(diào)整向口側(cè)牽拉或向肛側(cè)推送圈套器,，圈套器在牽拉或推送圈套器的過(guò)程中,，不可用力過(guò)大、過(guò)猛,，以免造成病灶的損傷,。（２）體外圈套器與鏡子前端的玻璃帽須連接牢固，護(hù)士須收緊手柄,，以防止向體內(nèi)輸送過(guò)程中圈套器向鏡子上方滑脫,，使圈套器無(wú)法向外推送釋放或圈套器脫出透明帽，導(dǎo)致帶入失敗,。（３）鏡頭到達(dá)病灶附近時(shí),，當(dāng)切開的黏膜吸入透明帽并釋放出圈套器后，護(hù)士要小心緩慢地收緊圈套器,，當(dāng)略感阻力時(shí),，放松吸引，并在內(nèi)鏡觀察下,，將圈套器前端金屬圈收到塑料鞘管內(nèi),，回收金屬圈時(shí)防止帶入病灶及周圍黏膜，以免對(duì)創(chuàng)面或病灶造成損傷,。湖南高頻電圈套器高頻電圈套器診療氣道阻塞,，療效明顯，且費(fèi)用較低,，手術(shù)創(chuàng)傷小,，并發(fā)癥少,，術(shù)后恢復(fù)快，值得臨床廣泛應(yīng)用,。

對(duì)于結(jié)腸息肉的診療,，完全切除對(duì)于確定是否有殘留及降低局部復(fù)發(fā)率很重要。盡管結(jié)腸鏡下小息肉的切除操作較為簡(jiǎn)單,，但如果息肉發(fā)生局部復(fù)發(fā)需行額外切除,，則其難度與頭一回切除不同。在診療復(fù)發(fā)性疾病變時(shí),，頭一回結(jié)腸鏡下切除息肉的位置發(fā)生了黏膜下纖維化,，這增加了切除術(shù)的操作難度。在結(jié)腸息肉診療中,，冷圈套切除術(shù)能夠達(dá)到與熱圈套切除術(shù)相似的切除效果,，尤其適用于小息肉切除。目前冷圈套切除術(shù)的適應(yīng)證局限于結(jié)腸小息肉（直徑＜１ｃｍ）,，這種直徑的息肉不易存在可疑的惡性疾病變,。在行熱圈套切除術(shù)時(shí)，黏膜下注射有助于發(fā)現(xiàn)可疑惡變的結(jié)腸息肉,。

因?yàn)橛啄晷缘南⑷廨^常見(jiàn)的臨床表現(xiàn),，可造成患兒貧血，影響生長(zhǎng)發(fā)育,，而且多發(fā)性幼年性的息肉,，尚有病變的可能性，所以,，結(jié)直腸幼年性的息肉的診療原則是一旦診斷即行內(nèi)鏡下切除,。內(nèi)鏡下切除目前有EMＲ和黏膜剝離術(shù)(ESD)2種術(shù)式，因?yàn)橛啄晷缘南⑷舛酁橛械俚纳教铫?、Ⅳ型,，且多?shù)＜3．0cm，所以目前多采用EMＲ,。小兒腸腔狹小,，腸壁較薄，檢查過(guò)程中動(dòng)作應(yīng)輕柔,，盡量少注氣,。切除過(guò)程中，對(duì)于有蒂息肉,，特別是粗蒂者,，息肉血供豐富，建議先行尼龍繩等阻斷蒂部血流;對(duì)于無(wú)蒂的廣基息肉,，可先行黏膜下注射使病變抬舉，再行電圈套器電凝電切。術(shù)后如創(chuàng)面較大,，可應(yīng)用鈦夾夾閉創(chuàng)面,，這樣做可預(yù)防或減少術(shù)中、術(shù)后出血,、穿孔等并發(fā)癥,。本研究86例患者無(wú)一例出現(xiàn)出血、穿孔并發(fā)癥,，可見(jiàn)EMＲ對(duì)于診療幼年性的息肉安全,、有效、簡(jiǎn)便,、快捷,、微創(chuàng)。綜上所述,，幼年性的息肉多見(jiàn)于學(xué)齡前兒童,，其臨床癥狀多表現(xiàn)為大便帶血，發(fā)病部位多為直腸,，其次為乙狀結(jié)腸,，且多為單發(fā)息肉，EMＲ為診療幼年性的息肉安全有效的方法,。內(nèi)鏡冷圈套器息肉切除術(shù)在右半結(jié)腸小息肉患者中具有明顯的應(yīng)用效果,。

圈套器輔助預(yù)切開技術(shù)有如下優(yōu)點(diǎn)：①切除覆蓋在膽總管壁內(nèi)段的表面黏膜時(shí)，使用圈套器高頻電圈套切除術(shù),，該技術(shù)已普遍應(yīng)用于臨床上胃腸道息肉等黏膜層病變的切除,，是一項(xiàng)成熟安全的黏膜切除術(shù)，切除時(shí)要將圈套器提拉向腸腔,，從而避免因損傷肌層導(dǎo)致的穿孔（同胃腸息肉高頻電圈套切除術(shù)的操作技巧）,；②層次清楚：在圈套切除覆蓋的表面黏膜后，縱行的膽總管結(jié)構(gòu)得到了充分暴露,，可以實(shí)現(xiàn)逐層,、精確地切開膽總管造瘺，減少了穿孔發(fā)生,，提高了安全性,；③避免誤判：在圈套切除黏膜后，使用Dual刀探查未見(jiàn)縱行膽管壁樣結(jié)構(gòu),，及時(shí)放棄預(yù)切開,，使用金屬夾將創(chuàng)面封閉，避免了盲目直接預(yù)切開引發(fā)的并發(fā)癥,。對(duì)于直徑在6-9mm之間的息肉采用圈套器切除術(shù),。山東電圈套器廠家

高頻電刀是利用熱作用對(duì)贅生物進(jìn)行電切和電凝,。江蘇電圈套器生產(chǎn)廠家

高頻電刀和氬氣刀在聯(lián)合操作時(shí)應(yīng)注意以下幾點(diǎn)：①應(yīng)充分了解正常的管壁結(jié)構(gòu)和解剖走向，并在術(shù)前行胸部增強(qiáng)CT或者三維成像檢查充分評(píng)估贅生物的生長(zhǎng)范圍,，術(shù)中先探明支氣管走行后方可診療,，避免損傷正常支氣管壁；②診療時(shí)不宜持續(xù)高濃度吸氧,，以防遇高頻電流點(diǎn)燃后灼傷氣道,；③高頻電刀和氬氣刀的功率應(yīng)＜50W，診療時(shí)間應(yīng)＜5s/次[19],；④APC導(dǎo)管管口距離病灶上方lcm左右,，高頻電刀電凝探頭須直接接觸病灶灼燒，且兩種方式診療導(dǎo)管需超出支氣管鏡頭端lcm以上,，以防電流灼傷支氣管鏡,；⑤熱消融診療后，需定期復(fù)查支氣管鏡或三維成像檢查評(píng)估氣道內(nèi)病灶消長(zhǎng)情況,，必要時(shí)可在支氣管鏡下清理壞死組織,，通暢氣道。江蘇電圈套器生產(chǎn)廠家

江蘇常美醫(yī)療器械有限公司是一家從事椎體擴(kuò)張球囊導(dǎo)管,，椎體成形工具包,，球囊擴(kuò)張壓力泵，球囊擴(kuò)張導(dǎo)管研發(fā),、生產(chǎn),、銷售及售后的生產(chǎn)型企業(yè)。公司坐落在武進(jìn)區(qū)洛陽(yáng)鎮(zhèn)新科西路27號(hào),，成立于2013-07-17,。公司通過(guò)創(chuàng)新型可持續(xù)發(fā)展為重心理念，以客戶滿意為重要標(biāo)準(zhǔn),。常美醫(yī)療目前推出了椎體擴(kuò)張球囊導(dǎo)管,，椎體成形工具包，球囊擴(kuò)張壓力泵,，球囊擴(kuò)張導(dǎo)管等多款產(chǎn)品,，已經(jīng)和行業(yè)內(nèi)多家企業(yè)建立合作伙伴關(guān)系，目前產(chǎn)品已經(jīng)應(yīng)用于多個(gè)領(lǐng)域,。我們堅(jiān)持技術(shù)創(chuàng)新,，把握市場(chǎng)關(guān)鍵需求，以重心技術(shù)能力,，助力機(jī)械及行業(yè)設(shè)備發(fā)展,。常美醫(yī)療為用戶提供真誠(chéng)、貼心的售前,、售后服務(wù),，產(chǎn)品價(jià)格實(shí)惠,。公司秉承為社會(huì)做貢獻(xiàn)、為用戶做服務(wù)的經(jīng)營(yíng)理念,，致力向社會(huì)和用戶提供滿意的產(chǎn)品和服務(wù),。江蘇常美醫(yī)療器械有限公司嚴(yán)格規(guī)范椎體擴(kuò)張球囊導(dǎo)管,，椎體成形工具包,，球囊擴(kuò)張壓力泵，球囊擴(kuò)張導(dǎo)管產(chǎn)品管理流程,，確保公司產(chǎn)品質(zhì)量的可控可靠,。公司擁有銷售/售后服務(wù)團(tuán)隊(duì)，分工明細(xì),，服務(wù)貼心,，為廣大用戶提供滿意的服務(wù)。