單球囊與雙球囊或多球囊ＰＫＰ相比,，單球囊單側(cè)穿刺ＰＫＰ技術(shù)具有手術(shù)時(shí)間短,、出血少、創(chuàng)傷小,、診治費(fèi)用低等優(yōu)點(diǎn),。針對(duì)雙側(cè)椎弓根入路還是單側(cè)入路，目前尚無定論,。雙側(cè)椎弓根入路可使骨水泥在椎體中均勻彌散分布,，但手術(shù)時(shí)間長(zhǎng)、射線暴露多,、費(fèi)用高,，同時(shí)雙側(cè)可能導(dǎo)致傷椎的過度強(qiáng)化，更易導(dǎo)致臨近椎體骨折,。一項(xiàng)單側(cè)和雙側(cè)的Ｍｅｔａ分析發(fā)現(xiàn)單雙側(cè)入路在疼痛緩解,、骨水泥滲漏、后凸角恢復(fù),、臨近椎體骨折等方面差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,，但雙側(cè)入路導(dǎo)致更長(zhǎng)的操作時(shí)間和輻射暴露，建議選擇單側(cè)入路,。椎體球囊多點(diǎn)擴(kuò)張是在傳統(tǒng)單側(cè)穿刺單次球囊擴(kuò)張的基礎(chǔ)上發(fā)展而來,，促進(jìn)椎體復(fù)位，提高球囊擴(kuò)張效果,。吉林體球囊囊

C-PKP優(yōu)點(diǎn)：（1）操作與傳統(tǒng)PKP相同,，技術(shù)較成熟。（2）適用于椎體壓縮較重,、終板破裂患者,。（3）不需嚴(yán)格追求進(jìn)針位置，只要不離終板過近即可,。（4）工作通道在椎體內(nèi)的位置不需做嚴(yán)格調(diào)整,，略偏上或偏下都可以通過可控方向的工作通道進(jìn)行矯正，節(jié)省手術(shù)時(shí)間,，減小創(chuàng)傷及X線暴露次數(shù),。（5）定向操控，靶向擴(kuò)張，控制滲漏,。通過控制球囊擴(kuò)張的方向保護(hù)終板及終板下骨量,，減少C型骨水泥滲漏的發(fā)生。 注意事項(xiàng)：（1）術(shù)前仔細(xì)分析影像學(xué)資料,，通過冠狀及矢狀影像判斷終板完整程度,，據(jù)此設(shè)計(jì)進(jìn)針點(diǎn)及球囊擴(kuò)張方向。（2）術(shù)中動(dòng)態(tài)觀察球囊的擴(kuò)張程度,，隨著骨折的復(fù)位,，壓力會(huì)有波動(dòng)，球囊壓力表只作為參考,。（3）C-PKP工作套管進(jìn)入椎體內(nèi)長(zhǎng)度比PKP長(zhǎng),，注意術(shù)中X線下及手感，以免穿透椎體,。（4）球囊長(zhǎng)度要與通道有效長(zhǎng)度匹配,。（5）球囊要完全在通道有效區(qū)域內(nèi)，球囊遠(yuǎn)端不能超出工作通道遠(yuǎn)端,，近端不能在管狀工作通道內(nèi),。（6）需要旋轉(zhuǎn)工作通道時(shí)，要拔出球囊,，避免造成切割破裂,。黑龍江體球囊擴(kuò)張的壓力椎體球囊用于經(jīng)皮椎體后凸成形術(shù)，通過球囊擴(kuò)張?jiān)趥堤幗⒐撬嘧⑷肟涨弧?/p>

從理論上說,，單側(cè)穿刺可能造成脊柱兩側(cè)的骨水泥不等量,，由于雙側(cè)的承重不均勻，脊柱的穩(wěn)定性受到影響,，發(fā)生繼發(fā)性壓縮與側(cè)凸的風(fēng)險(xiǎn)也相應(yīng)增加,。故本研究中我們對(duì)所有患者均采用了雙側(cè)穿刺的術(shù)式。目前有關(guān)PKP術(shù)中單球囊與雙球囊的臨床對(duì)比研究還較少,，對(duì)于骨質(zhì)疏松性椎體骨折的微創(chuàng)手術(shù)診治效果尚無統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn),。本研究采用術(shù)中情況和手術(shù)前后VAS、Cobb角與椎體高度的變化對(duì)兩種方法的臨床療效進(jìn)行評(píng)價(jià),，結(jié)果顯示,，所有患者的疼痛均得到了有效緩解，Cobb角及椎體高度也都恢復(fù)到了正常范圍內(nèi),，但兩組患者的手術(shù)情況與診治效果比較差異并無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,。我們認(rèn)為單球囊與雙球囊椎體后凸成形術(shù)診治骨質(zhì)疏松性椎體骨折均能夠獲得較好的療效，但在患者經(jīng)濟(jì)情況允許的情況下,，雙球囊擴(kuò)張術(shù)仍應(yīng)是首推術(shù)式,。

經(jīng)皮椎體后凸成形術(shù)應(yīng)用C-PKP診治胸腰椎OVCF是一種有效方法,，可降低骨水泥滲漏的發(fā)生率,。在PKP中,，球囊在壓力作用下向四周不均勻膨脹，其膨脹擴(kuò)張方向常沿阻力較小的方向進(jìn)行,，存在擴(kuò)張定向差的缺點(diǎn),。C-PKP的設(shè)計(jì)理念為：設(shè)定椎體內(nèi)一個(gè)參考點(diǎn)，假設(shè)其周圍的結(jié)構(gòu),、密度均勻,，那么其受到的壓力、張力和椎體內(nèi)任一點(diǎn)都相同,，如果球囊在此參考點(diǎn)上進(jìn)行球囊擴(kuò)張,，球囊就會(huì)均勻的向周圍膨脹。而實(shí)際上OVCF患者因?yàn)楣钦垡莆怀潭?、部位的不同,，?shì)必造成其所承受壓力、張力,、阻力的不均勻,，如果給它一個(gè)人為的阻力，造成球囊兩側(cè)阻力差,，球囊就會(huì)向阻力小的方向擴(kuò)張,。C-PKP就是利用上述原理設(shè)計(jì)，在球囊擴(kuò)張時(shí)給它一個(gè)持續(xù)定向的初始阻力,，使球囊兩側(cè)阻力不平衡（球囊擴(kuò)張初始一側(cè)阻力為骨性,，而另一側(cè)阻力為骨性及金屬支撐點(diǎn)之和），球囊就會(huì)沿阻力小的一側(cè)擴(kuò)張,，達(dá)到了定向擴(kuò)張的目的,，解決了PKP擴(kuò)張時(shí)定向差的缺點(diǎn)。椎體球囊可以根據(jù)客戶不同需求提供相應(yīng)的定制服務(wù),。

骨礦密度(BMD),、椎體壓縮強(qiáng)度和剛度均可以反映椎體骨質(zhì)疏松的程度和椎體的生物力學(xué)性能，BMD可為臨床上診斷骨質(zhì)疏松性骨病提供幫助,；應(yīng)用EDTA-Na2脫鈣法可在較短時(shí)間內(nèi)建立用于生物力學(xué)研究的骨質(zhì)疏松性椎體模型,；PKP中按照球囊擴(kuò)張容積的0.8-1倍灌注骨水泥即可有效恢復(fù)骨質(zhì)疏松性壓縮骨折椎體的生物力學(xué)性能，又能減少骨水泥的滲漏,；PKP中按照球囊擴(kuò)張容積的0.8-1倍灌注骨水泥可以部分恢復(fù)壓縮椎體的高度,，其與高比例灌注組無明顯差別；椎體球囊不適用于有嚴(yán)重心肺疾病的患者,。吉林體球囊囊

椎體球囊多點(diǎn)擴(kuò)張后在低壓狀態(tài)下獲得更多的骨水泥注入,，椎體剛性恢復(fù)效果更佳。吉林體球囊囊

雙側(cè)經(jīng)球囊擴(kuò)張椎體后凸成形術(shù)聯(lián)合經(jīng)皮椎體成形術(shù)診治骨質(zhì)疏松性椎體壓縮骨折效果優(yōu)于單側(cè)經(jīng)球囊擴(kuò)張椎體后凸成形術(shù)，但前者手術(shù)時(shí)間較長(zhǎng),，術(shù)中出血多,，且骨水泥用量較大。雙側(cè)經(jīng)球囊擴(kuò)張椎體后凸成形術(shù)和經(jīng)皮椎體成形術(shù)通過對(duì)后凸椎體做球囊擴(kuò)張,，灌注骨水泥,，可有效復(fù)位骨折椎體，矯正后凸,，穩(wěn)定骨折,，促進(jìn)椎體力學(xué)恢復(fù)，緩解疼痛,，預(yù)防進(jìn)展性脊柱塌陷發(fā)生,。雙側(cè)經(jīng)球囊擴(kuò)張椎體后凸成形術(shù)雖能夠使骨水泥均勻分布，但是手術(shù)時(shí)間相對(duì)較長(zhǎng),，且術(shù)中需要經(jīng)多次X線照射,，骨水泥滲漏發(fā)生概率更大。單側(cè)經(jīng)球囊擴(kuò)張椎體后凸成形術(shù)會(huì)造成骨水泥不能均勻性分布,，術(shù)后容易發(fā)生傷椎兩側(cè)不對(duì)稱,，但發(fā)生骨水泥滲漏風(fēng)險(xiǎn)小。椎體壓縮75%以內(nèi)且后壁完整,、未合并神經(jīng)損傷的骨質(zhì)疏松性椎體壓縮骨折,，在全身狀態(tài)允許下可做經(jīng)球囊擴(kuò)張椎體后凸成形術(shù)。同時(shí)研究顯示,，單側(cè)手術(shù)與雙側(cè)手術(shù)的止痛效果相當(dāng),，但椎體前緣高度恢復(fù)效果上雙側(cè)更明顯；單,、雙側(cè)手術(shù)均可改善傷椎剛度與強(qiáng)度,，且椎體高度相當(dāng)。吉林體球囊囊

江蘇常美醫(yī)療器械有限公司一直專注于醫(yī)療器械制造(II類產(chǎn)品按《醫(yī)療器械生產(chǎn)企業(yè)許可證》核定的范圍生產(chǎn)) ;機(jī)電設(shè)備及配件,、計(jì)算機(jī)軟硬件的研發(fā),，制浩后， 銷售;自營(yíng)或代理各類商品及技術(shù)的進(jìn)出口業(yè)務(wù),，但國家限定企業(yè)經(jīng)營(yíng)或禁止進(jìn)出口的商品及技術(shù)除外,。一類醫(yī)療器械生產(chǎn);二類醫(yī)療器械生產(chǎn)，日用口罩(非醫(yī)用)生產(chǎn);日用口罩(非醫(yī)用)銷售;勞動(dòng)保護(hù)用品生產(chǎn);勞動(dòng)保護(hù)用品銷售,，產(chǎn)業(yè)用紡織制成品銷售(依法須經(jīng)批準(zhǔn)的項(xiàng)目,，經(jīng)相關(guān)部門批準(zhǔn)后方可開展經(jīng)營(yíng)活動(dòng))，是一家機(jī)械及行業(yè)設(shè)備的企業(yè),，擁有自己**的技術(shù)體系,。公司目前擁有較多的高技術(shù)人才,，以不斷增強(qiáng)企業(yè)重點(diǎn)競(jìng)爭(zhēng)力，加快企業(yè)技術(shù)創(chuàng)新,，實(shí)現(xiàn)穩(wěn)健生產(chǎn)經(jīng)營(yíng),。誠實(shí)、守信是對(duì)企業(yè)的經(jīng)營(yíng)要求,，也是我們做人的基本準(zhǔn)則。公司致力于打造***的椎體擴(kuò)張球囊導(dǎo)管,，椎體成形工具包,，球囊擴(kuò)張壓力泵，球囊擴(kuò)張導(dǎo)管,。一直以來公司堅(jiān)持以客戶為中心,、椎體擴(kuò)張球囊導(dǎo)管，椎體成形工具包,，球囊擴(kuò)張壓力泵,，球囊擴(kuò)張導(dǎo)管市場(chǎng)為導(dǎo)向，重信譽(yù),，保質(zhì)量,，想客戶之所想，急用戶之所急,，全力以赴滿足客戶的一切需要,。