取石球囊在使用時一般只要括約肌切開后擴張的稍微大于結(jié)石直徑，大部分情況下一個取石球囊就可以完成手術(shù)了,。取石球囊有以下幾個優(yōu)點：1,、少吃線；2,、省錢，比較網(wǎng)籃取石后需要取石球囊來清掃剩余細小結(jié)石,，少用了一個取石網(wǎng)籃,；3、避免了結(jié)石括約肌口嵌頓導絲不能再進入的情況發(fā)生,。操作要點：結(jié)石拉到括約肌口稍微拉緊的時候大約看到1/3的結(jié)石,，這時結(jié)石可以加力取出；如果一點也看不到結(jié)石露頭,，盡量不加力,。改用碎石、或者更大的取石球囊擴張再取石,。取石球囊還有指導括約肌切開范圍的作用,。重慶取石球囊怎么取石

球囊-取石球囊具有前端軟頭，有一定弧度的設(shè)計特點,，在成角明顯病變的內(nèi)鏡直視下進行試探性插入過程中更方便快捷且不易導致穿孔,，本研究中無一病例出現(xiàn)穿孔并發(fā)癥。取石球囊的另一個作用是可以測量腸道tumor狹窄段的長度,，在一部分插入成功但又不明確是否位于腔內(nèi)時,，可根據(jù)球囊腔內(nèi)液體的性狀或使用注射器輕抽，若為糞水則可判斷球囊遠端位于腸腔內(nèi),，可較好提高安全性,。在非X線進行內(nèi)鏡下結(jié)直腸支架置入術(shù)的操作中,，雖然可以通過術(shù)前腹部CT影像資料了解結(jié)直腸cancer腫的部位和梗阻程度，并評估狹窄段長度,，但可能因腸道扭曲或腔外壓迫等因素導致所測狹窄段長度與實際有所偏差,，并影響支架尺寸的選擇。因此,，在內(nèi)鏡操作中,，通過觀察輔助器械取石球囊充盈及放氣前后，鏡身外取石球囊導管兩者之間的距離,，并結(jié)合腹部CT影像資料,，則能更準確得出結(jié)直腸tumor狹窄段長度，以便選擇長度合適的結(jié)直腸支架,，進而提高了在非X線下結(jié)直腸支架置入的成功率,，此辦法可以彌補在非X線無法進行造影明確tumor狹窄長度這一不足之處。寧夏取石球囊的用法取石球囊具有漸細的導管設(shè)計,，有效避免腔壁算上,，提高了對括約肌部位的插入性。

膽總管結(jié)石的傳統(tǒng)診療主要有開腹,、腹腔鏡下膽管切開取石及EＲCP的經(jīng)括約肌取石,。內(nèi)鏡診療相對于外科而言，即使在膽管結(jié)石并發(fā)急性梗阻性化膿性膽管炎,、被傳染性休克等緊急狀況下也能在短時間內(nèi)以微小的創(chuàng)傷,、較少的人力解決問題。鑒于其優(yōu)勢,，ERCP括約肌切開取石已被普遍認為是膽管結(jié)石診療的首當其沖診療方法,。經(jīng)典的ERCP取石方法為內(nèi)鏡下十二指腸括約肌括約肌切開取石，對于一些較大結(jié)石的患者,，由于出口不能完全暢通,，造成結(jié)石取出失敗，常需要機械碎石,，然而機械碎石技術(shù)要求高且耗時長,。綜上所述，mEST+EPLBD相對于單純EST而言,，在膽總管多發(fā),、巨大結(jié)石診療中取石療效相當，但可明顯減少EＲCP術(shù)中機械碎石使用率,，縮短手術(shù)時間,，且不增加并發(fā)癥發(fā)生率，是一種安全,、有效,、值得推廣應(yīng)用的微創(chuàng)診療技術(shù),。隨著我國老齡化的進一步加速，老年患者具有伴發(fā)疾病多,、多臟器功能不全,、耐受性差等因素，故mEST+EPLBD尤其適用于老年多發(fā)大結(jié)石患者的臨床應(yīng)用,。

取石球囊與取石網(wǎng)籃相比,，取石網(wǎng)籃由多根細金屬絲組成，在取石過程中,，張開的細金屬絲對EST后的十二指腸括約肌有一定的切割作用,，容易造成括約肌出血。另外張開網(wǎng)籃的過程對膽道也有一定的損害,。而球囊的標簽較光滑,，對膽道幾乎無損傷，更適合應(yīng)用于長期口服抗凝藥及患有其他凝血障礙疾病的結(jié)石患者,。取石球囊的應(yīng)用范圍不應(yīng)該只只局限為清理膽道殘石碎石,，應(yīng)該充分利用球囊優(yōu)勢。搭配網(wǎng)籃等各種器械,，提高ERCP診療膽總管結(jié)石的成功率和安全性,。取石球囊囊體表面光滑，對膽管的損傷極小,，更適合應(yīng)用于長期口服抗凝藥以及其他凝血障礙疾病的患者,。

小結(jié)石殘留是輸尿管鏡下鈥激光碎石術(shù)常見的并發(fā)癥，為此臨床醫(yī)師經(jīng)常采用取石鉗反復鉗取結(jié)石殘塊或反復擊打結(jié)石殘塊以期將其擊碎至粉末狀,，制約了手術(shù)效率,。取石網(wǎng)籃在碎石過程中既可以阻止結(jié)石移位,，也可以抓取結(jié)石,，具有一定的優(yōu)勢。取石籃在減少結(jié)石殘余,，縮短手術(shù)時間,，降低手術(shù)并發(fā)癥方面有一定的優(yōu)勢。取石網(wǎng)籃顯著提高了輸尿管鏡碎石取石術(shù)的手術(shù)效率,。取石網(wǎng)籃在輸尿管鏡碎石取石術(shù)中較傳統(tǒng)取石鉗安全,、有效，取石效率較高,，具有較好的臨床應(yīng)用及推廣價值,。取石球囊適用于多發(fā)結(jié)石或碎石后產(chǎn)生的小結(jié)石等。河北一次性取石球囊

取石球囊不能只局限于清理膽道碎石等,，應(yīng)搭配各種器械,，提高ercp診療膽總管結(jié)石的成功率和安全性,。重慶取石球囊怎么取石

經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)是目前診療腎結(jié)石的有效手段。傳統(tǒng)的PCNL由于建立通道較大,，容易損傷腎葉間血管或撕裂腎盞頸而導致大出血,，尤其是腎積水不明顯者。MPCNL創(chuàng)傷小,、操作相對簡單,、對腎實質(zhì)的創(chuàng)傷相對小，術(shù)中出血少,、無嚴重并發(fā)癥,，術(shù)中結(jié)石清干凈率高，而得到了臨床上的普遍認同和應(yīng)用,。MPCNL術(shù)中,，穿刺通道的選擇是成功的關(guān)鍵。中組腎盞穿刺較為安全且被較多使用,，但中組腎盞進入上下盞常要求各組腎盞之間的夾角＞80°,，否則難以取盡結(jié)石。而經(jīng)上盞入路手術(shù),，能夠經(jīng)上盞沿著腎臟的縱軸順利進入中盞,、下盞、腎盂和輸尿管上段,，可以減少多通道的穿刺和提高結(jié)石清干凈率,。穿刺前仔細閱讀腎臟CT片明確穿刺途徑，選擇第11,、12肋間穿刺點,，術(shù)中在超聲實時監(jiān)視下穿刺，可以避免損傷胸膜,、肺,、肝脾和腸管。重慶取石球囊怎么取石

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