取石球囊具有前端軟質(zhì)，有一定弧度的設(shè)計特點,，在成角明顯病變的內(nèi)鏡直視下進(jìn)行試探性插入過程中更方便快捷且不易導(dǎo)致穿孔,，本研究中無一病例出現(xiàn)穿孔并發(fā)癥。取石球囊的另一個作用是可以測量腸道贅生物狹窄段的長度,，在一部分插入成功但又不明確是否位于腔內(nèi)時,，可根據(jù)球囊腔內(nèi)液體的性狀或使用注射器輕抽,，若為糞水則可判斷球囊遠(yuǎn)端位于腸腔內(nèi),，可很大程度的提高安全性。在非X線進(jìn)行內(nèi)鏡下結(jié)直腸支架置入術(shù)的操作中,，雖然可以通過術(shù)前腹部CT影像資料了解結(jié)直腸肉瘤腫的部位和梗阻程度,，但可能因腸道扭曲或腔外壓迫等因素導(dǎo)致所測狹窄段長度與實際有所偏差，并影響支架尺寸的選擇,。因此,，在內(nèi)鏡操作中，通過觀察輔助器械取石球囊充盈及放氣前后,，鏡身外取石球囊導(dǎo)管兩者之間的距離,，并結(jié)合腹部CT影像資料，則能更準(zhǔn)確得出結(jié)直腸贅生物狹窄段長度，以便選擇長度合適的結(jié)直腸支架,，進(jìn)而提高了在非X線X線下結(jié)直腸支架置入的成功率,，此辦法可以彌補在非X線X線無法進(jìn)行造影明確贅生物狹窄長度這一不足之處。對于成角明顯的結(jié)直腸肉瘤腫,，通過控制三腔切開刀手柄使之拉弓,、松弓，以及旋轉(zhuǎn)刀頭的辦法,，進(jìn)而調(diào)整導(dǎo)絲方向,，可以提高插入贅生物狹窄孔或裂隙的成功率。取石球囊用于膽道內(nèi)取石,，包括泥沙樣結(jié)石,、機械碎石后殘留在膽管中的殘余結(jié)石。西藏取石球囊臨床意義

現(xiàn)有商用取石網(wǎng)籃器械中網(wǎng)籃的結(jié)構(gòu)大體有兩種:第一種的結(jié)構(gòu)是:多個網(wǎng)籃絲的一端通過引導(dǎo)頭進(jìn)行連接固定,，一般采用焊接對金屬絲進(jìn)行連接;第二種的結(jié)構(gòu)是:采用無頭型的網(wǎng)籃,，無頭型網(wǎng)籃的頭端由若干根金屬絲交叉相連，尾部收攏,。簡單的取石網(wǎng)籃結(jié)構(gòu)為三根或者四根金屬絲相互垂直交叉形成鏤空球形或者橢球形結(jié)構(gòu),。為了在手術(shù)過程中抓取和釋放結(jié)石更方便，同時對患者造成盡可能小的傷害,，取石網(wǎng)籃的編織也越來越復(fù)雜,，不再是簡單的金屬絲之間的垂直交叉，取而代之的是更為復(fù)雜的一體化成型工藝,。寧夏取石球囊怎么取石取石球囊具有多種直徑選擇,，方便臨床選擇。

取石球囊取石時建議造影時看好結(jié)石位置,，把括約肌切口做好,，先取下面的結(jié)石再取上面的結(jié)石，也不是非得用網(wǎng)籃取石,，如果結(jié)石不大,，出口做得好，取石球囊反而速度更快,。取石球囊取石時看不到結(jié)石取出的話,，說明操作手法不對；球囊取石不該擔(dān)心看不到結(jié)石出來,，應(yīng)該擔(dān)心結(jié)石出不來,；1、在安全的前提下,，盡量把括約肌開口做大至與膽總管結(jié)石直徑大小相近,；2,、調(diào)整取石球囊與結(jié)石大小相近，順著膽軸往下拖取結(jié)石便可看見結(jié)石出來,；3,、如拖取結(jié)石至出口感覺阻力大，要配合縮小一點球囊,；4,、如果結(jié)石遠(yuǎn)大于出口，肯定出球囊要用很大力度,，視野必受影響,，看不到結(jié)石出來，如硬拉球囊,，括約肌撕裂出血穿孔風(fēng)險就增加,，這時應(yīng)該把結(jié)石送回膽總管中段，換碎石一體網(wǎng)籃取石,。

取石球囊與取石網(wǎng)籃相比,，取石網(wǎng)籃由多根細(xì)金屬絲組成，在取石過程中,，張開的細(xì)金屬絲對EST后的十二指腸括約肌有一定的切割作用,，容易造成括約肌出血。另外張開網(wǎng)籃的過程對膽道也有一定的損害。而球囊的標(biāo)簽較光滑,，對膽道幾乎無損傷，更適合應(yīng)用于長期口服抗凝藥及患有其他凝血障礙疾病的結(jié)石患者,。取石球囊的應(yīng)用范圍不應(yīng)該只只局限為清理膽道殘石碎石，應(yīng)該充分利用球囊優(yōu)勢,。搭配網(wǎng)籃等各種器械,，提高ERCP診療膽總管結(jié)石的成功率和安全性。取石球囊在使用前,，請將充氣簡連接二通閥,，充盈至第二球囊直徑后檢查是否泄漏，如發(fā)現(xiàn)漏氣現(xiàn)象請勿使用,。

球囊-取石球囊的禁忌癥及注意事項： 禁忌癥包括但不限于以下禁忌癥: 1,、不能耐受胃鏡檢查者; 2、普通ERCP,、PTCD及機械性碎石禁忌者: 3、凝血功能性障礙及出血性疾病者; 4,、有上消化道急性炎癥,，潰瘍者: 5,、對天然乳膠、造影劑或其他手術(shù)中用到的藥物過敏者禁忌使用,。 注意事項： 1,、必須由經(jīng)過培訓(xùn)的醫(yī)師操作。 2,、初包裝破損,，嚴(yán)禁使用。. 3,、如果產(chǎn)品超過有效期,，嚴(yán)禁使用。 4,、-.次性使用產(chǎn)品,，用后銷毀，嚴(yán)禁重復(fù)使用,。 5,、ERCP手術(shù)中注射造影劑必須在X線監(jiān)視下進(jìn)行。 6,、切勿將器械用于其他任何不同于適用范圍的地方,。 7、請在術(shù)前多準(zhǔn)備一套一次性使用取石球囊,。 8,、請在術(shù)前確認(rèn)與一次性使用取石球囊聯(lián)合使用的器械安全有效。 9,、如果在手術(shù)過程中遇到阻力,，在沒有確定阻力原因和采取糾正措施之前，不要推進(jìn)導(dǎo)管,。 10,、本產(chǎn)品使用時，應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作規(guī)范,。取石球囊的有效擴張能夠減輕取石過程所帶來的損傷,，同事有效充分的擴張具有壓迫止血的功能。西藏取石球囊臨床意義

取石球囊由球囊,、顯影標(biāo)記,、導(dǎo)管、聯(lián)接件,、導(dǎo)管座,、二通閥、球囊保護套等組成,，另有配件充氣筒,。西藏取石球囊臨床意義

早期的取石網(wǎng)籃材料通常為不銹鋼合金,，制作取石網(wǎng)籃頭端網(wǎng)籃的不銹鋼合金主要是奧氏體不銹鋼，綜合性能好,，用作取石網(wǎng)籃頭端材料彈性好,、強度佳，拉緊定型能力好,，套取后不易脫落,。但是，硬質(zhì)鋼絲限制了網(wǎng)籃絲的傳遞性,，扁平的不銹鋼金屬絲籃在結(jié)石的順利釋放上存在著不足,。目前，鎳鈦合金材料更為普遍應(yīng)用于商用取石網(wǎng)籃,。采用鎳鈦合金制作的取石網(wǎng)籃主要有以下特點,，一是彈性記憶材料使網(wǎng)籃在打開后可恢復(fù)預(yù)制形狀;二是抗折性好，使網(wǎng)籃結(jié)實耐用,，能承受多次打開操作;三是順應(yīng)性好,，捕獲與釋放結(jié)石操作簡單便捷;四是網(wǎng)籃在X射線下顯影清晰，便于醫(yī)生操作,。西藏取石球囊臨床意義

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