球囊-取石球囊具有前端軟頭,，有一定弧度的設計特點，在成角明顯病變的內(nèi)鏡直視下進行試探性插入過程中更方便快捷且不易導致穿孔,，本研究中無一病例出現(xiàn)穿孔并發(fā)癥,。取石球囊的另一個作用是可以測量腸道tumor狹窄段的長度，在一部分插入成功但又不明確是否位于腔內(nèi)時,，可根據(jù)球囊腔內(nèi)液體的性狀或使用注射器輕抽,，若為糞水則可判斷球囊遠端位于腸腔內(nèi)，可較好提高安全性,。在非X線進行內(nèi)鏡下結直腸支架置入術的操作中,，雖然可以通過術前腹部CT影像資料了解結直腸cancer腫的部位和梗阻程度，并評估狹窄段長度,，但可能因腸道扭曲或腔外壓迫等因素導致所測狹窄段長度與實際有所偏差,，并影響支架尺寸的選擇。因此，在內(nèi)鏡操作中,，通過觀察輔助器械取石球囊充盈及放氣前后,，鏡身外取石球囊導管兩者之間的距離,，并結合腹部CT影像資料,，則能更準確得出結直腸tumor狹窄段長度，以便選擇長度合適的結直腸支架,，進而提高了在非X線下結直腸支架置入的成功率,，此辦法可以彌補在非X線無法進行造影明確tumor狹窄長度這一不足之處。取石球囊如果出現(xiàn)在十二指腸中,，應打開兩通閥旋鈕,，并縮癟球囊。寧夏取石球囊怎么取石

由于取石網(wǎng)籃未使用時一般收縮于鞘管之內(nèi),，使用時再將其撐開,，所以為了防止網(wǎng)籃變形需要對網(wǎng)籃進行熱定形的處理?，F(xiàn)有的熱定形加工方法是將鎳鈦絲固定相應形狀后在高溫爐內(nèi)加熱至550～600℃,，高溫爐一般使用的是馬弗爐或回火爐,。設備由防火隔熱材料組成,，通過電阻絲對爐膛加熱,，功率一般在15kW以上,，從室溫升溫至工作溫度后在高溫環(huán)境下打開爐門將工件放進爐膛,，關上爐門加熱時間10～20min,，加熱時間到后打開爐門取出工件快速進行水冷卻或者自然冷卻,。這就是現(xiàn)有鎳鈦記憶絲的定型工藝,。上海一次性取石球囊取石球囊囊體具有分級變徑功能，可簡化手術操作,。

取石球囊與網(wǎng)籃在現(xiàn)階段都普遍應用于臨床診療中,，取石成功率、預后指標及并發(fā)癥發(fā)生率均令人滿意,。但是相對于取石網(wǎng)籃,，取石球囊具有不會出現(xiàn) 器械與結石共同嵌頓而中轉開腹手術，適用于復雜,、難以取出的結石,，可以提高括約肌切開的安全性，對膽道,、Vater壺腹及十二指腸括約肌損傷較小,、 適用于多發(fā)結石或碎石后產(chǎn)生的小結石等優(yōu)點，具有取石網(wǎng)籃不具有的獨特功用,，在膽總管結石的內(nèi)鏡診療中值得進一步推廣應用,。 取石球囊不會出現(xiàn)嵌頓而轉開腹手術，結石與網(wǎng)籃共同嵌頓于括約肌開口處是內(nèi)鏡取石的嚴重并發(fā)癥，NobutadaFukino等人'91認為網(wǎng)籃在內(nèi)鏡取石 的過程中嵌頓的概率為9.5%,。嵌頓后往往需要行體外碎石或開腹手術,。然而在應用球囊取石過程中，球囊導管越過結石后充氣,，向外推擠結石,，如果 此時發(fā)生結石嵌頓，抽出囊內(nèi)氣體即可輕易取出球囊導管,，幾乎不會發(fā)生嵌頓,。

取石球囊的優(yōu)勢有不用反復更換擴張?zhí)坠埽掷m(xù)加壓設定氣壓值,，沿腎臟冠狀位緩慢橫向擴張,，腎實質(zhì)周圍鈍性均勻受力并壓迫腎實質(zhì)周圍小血管，減少出血風險,，球囊擴張器不用反復更換擴張?zhí)坠?，能避免通道丟失。同時球囊前端有特殊的標記,，擴張過程可在B超或X線監(jiān)視下清晰顯示球囊位置及擴張深度,，避免擴張過深。此外,，球囊擴張器配用的透明鞘利于觀察及尋找結石;同時球囊擴張器擴張過程由中心向四周緩慢擴展,，受力均勻，出血少,，腎系統(tǒng)視野更清晰,，為下一步碎石提供良好的手術視野，工作通道為透明鞘也利于尋找結石,，從而縮短結石清干凈時間,。因此，在建立通道過程中運用球囊擴張器較Amplatz擴張器出血量少,，且手術時間更短,，理論上運用球囊擴張器建立通道時間更短，但本研究顯示兩者無統(tǒng)計學意義,，可能通道建立時間與器械本身有關外,，擴張過程也與術者的經(jīng)驗和熟練程度有關。經(jīng)皮腎鏡碎石術本身對患者損傷較小,，因此兩組患者在術后恢復,、平均住院時間無明顯差異，此外球囊擴張器在患者輸血率方面未表現(xiàn)明顯優(yōu)勢,。取石球囊兩端具有內(nèi)嵌式顯影環(huán),，X光下定位顯影清晰可視,。

取石網(wǎng)籃是結石清干凈微創(chuàng)手術中的結石提取裝置。為了在提高結石清干凈率的同時安全有效地進行手術,，取石網(wǎng)籃的選取和使用是至關重要的,。理想的取石網(wǎng)籃應是直徑細，且抓力大,，捕獲,、握持、釋放結石操作簡單方便,。內(nèi)鏡取石術是新型微創(chuàng)技術,，是利用先進的內(nèi)窺鏡技術,，通過取石籃直接將石頭從體內(nèi)取出,，特別適用于非泥沙狀的結石診療，這種手術稱之為內(nèi)鏡網(wǎng)籃取石術,。采用內(nèi)鏡網(wǎng)籃取石術時,，一般會先進行碎石處理，如果想要固定或者取出碎石,，就需要采用取石網(wǎng)籃,，一方面是為了固定結石不逆向流動，讓碎石的操作順利進行,，另一方面是為了取出結石,。向外取結石時，如果沒有取石網(wǎng)籃的幫助,，是很艱難的,。取石網(wǎng)籃的選擇會對碎石后取石處理效果產(chǎn)生嚴重影響，理想的取石網(wǎng)籃應是直徑細,，且抓力大,，捕獲、握持,、釋放結石操作簡單方便,。取石球囊可與導絲配合使用，導絲確定好位置后,，再讓球囊進入該位置,。西藏取石球囊臨床意義

取石球囊在囊體越過結石后充氣，向外推擠結石,，若發(fā)生結石嵌頓,，抽出囊內(nèi)氣體即可輕易取出球囊。寧夏取石球囊怎么取石

一次性使用取石球囊由球囊,、顯影標記,、導管、聯(lián)接件、導管座,、二通閥,、球囊保護套、支撐絲組件組成,，另有配件充氣筒,。 按適用鉗道孔直徑、球囊直徑和導管結構特征不同分為若干規(guī)格,。 該產(chǎn)品以無菌狀態(tài)提供,，經(jīng)環(huán)氧乙烷滅菌，一次性使用,。 取石球囊術前準備工作： 1,、從包裝中取出一次性使用取石球囊，檢查是否有破損情況,。 2,、根據(jù)標簽上的說明，選擇與一次性使用取石球囊相適用的內(nèi)窺鏡鉗道孔以及導絲,。3,、將球囊保護套及支撐絲組件取出。 4,、使用前,，將充氣筒連接二通閥，充盈至第二球囊直徑后檢查是否泄漏,，如發(fā)現(xiàn)漏氣現(xiàn)象請勿使用,。寧夏取石球囊怎么取石

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