圈套器套住息肉的蒂部以后,應防止過分用力牽拉而導致斷裂出血;另外應按先電凝、后切割的原則,對亞蒂或大息肉可采用先電凝,然后邊切邊凝,直至息肉脫落;因圈套器與殘端粘連牽拉以致出血的情況也應注意,防止的辦法是每切一個息肉后,要把圈套器上附著的炭化組織刷洗掉,以減少粘連機會,。,對于結腸鏡發(fā)現(xiàn)的大腸寬蒂,、大息肉,可根據(jù)術者經驗,選用經結腸鏡高頻電圈套器聯(lián)合尼龍繩套扎和/或鈦夾鉗夾診療,該方法摘除大腸寬蒂、大息肉創(chuàng)傷小,、療效好,、并發(fā)癥低,且能當時回收標本送病檢、早期發(fā)現(xiàn)息肉病變,一樣可作為大腸息肉的首要診療方法,替代手術診療,。電圈套器是一種特殊的高頻電刀,,主要用于有蒂贅生物或息肉的切除。江蘇黏膜下電圈套器切除術
內鏡下帶內槽透明帽吸引聯(lián)合新月形電圈套器摘除直徑小于1.0cm的黏膜下腫物安全,、可靠,、操作簡單,可以完整取得病理標本,,緩解患者焦慮情緒,。對于小于1cm的病變,特別是胃底部病變,,采用ESD手術方式費時費力,,對技術要求高。內鏡下摘除胃壁黏膜下腫物的前提需要排出血管切跡,、壁外壓迫及較大瘤體腔外生長,,所以檢查前超聲內鏡探查非常重要,需要著重觀察病灶的大小,、生長方式及組織來源,,對于不符合內鏡切除的病灶,需要果斷放棄,,讓患者接受較好的診療方式,。對于那些微小胃底黏膜下腫物的患者,若患者情緒緊張,,不能接受長期的內鏡隨訪,,可作充分術前準備,且予良好的術前溝通,并采用內鏡下帶內槽的透明帽吸引聯(lián)合新月形圈套器電凝電切除,,同樣可以完整切除,,取得病理診斷,且安全,、可靠,,并發(fā)癥可控。遼寧電圈套器價格尼龍繩套扎聯(lián)合高頻電凝電切診療大息肉或寬蒂,、粗蒂息肉,,安全、可靠,,并發(fā)癥少,,值得在臨床上推廣應用。
膜下贅生物的切除方式有尼龍繩套扎法,、內鏡下黏膜切除術(EMR),、內鏡下黏膜剝離術(ESD)。尼龍繩套扎法用尼龍繩套扎黏膜下贅生物,,使其壞死脫落,,標本不易收集送檢。內鏡下黏膜切除術(EMR)是先黏膜下注射后,,再高頻電凝電切除贅生物,,如果注射不當會導致贅生物不清楚,而導致失敗,,特別是在食管,。內鏡下黏膜剝離術是近幾年才普遍應用的一種內鏡下診療方法,但費時,、診療費用高,。內鏡下透明帽法黏膜下切除術是利用透明帽負壓吸引,使黏膜下贅生物進入透明帽內的同時用電圈套器切除黏膜下贅生物,。
腺瘤性的息肉是結腸病的病前病變,腸鏡下息肉切除診療可以阻止結腸腺瘤發(fā)生惡變,,這就需要內鏡醫(yī)生不斷提高結腸息肉檢出率,,同時也需要提高息肉切除率及其安全性。隨著內鏡技術的發(fā)展,,目前有多種方法診療結腸粗蒂大息肉,,如單純高頻電切除、單純尼龍繩結扎,、金屬鈦夾聯(lián)合IT刀切除,、尼龍繩聯(lián)合IT刀切除、尼龍繩聯(lián)合高頻電切除、內鏡下黏膜切除術(EMR)等方法,。高頻電切除技術相對方便,、簡單,內鏡醫(yī)生容易掌握,,但由于其滋養(yǎng)血管較粗,,單純使用高頻電切除診療容易發(fā)生出血、穿孔等并發(fā)癥,,文獻報道出血的發(fā)生率為10.39%-15.63%,。也可以單純使用尼龍繩結扎粗蒂大息肉,但是難以回收標本組織進行病理學檢查,,容易發(fā)生尼龍繩滑脫造成繼發(fā)大出血,,或發(fā)生息肉殘留。結腸鏡下高頻電圈套器聯(lián)合尼龍繩套扎或鈦夾鉗夾摘除大腸寬蒂,、大息肉療效明顯,,且安全性較高。
高頻電刀是利用熱作用對贅生物進行電切和電凝,。電圈套器是一種特殊的高頻電刀,,主要用于有蒂贅生物或息肉的切除。電圈套器主要由圈套鋼絲,、塑料套管和手柄組成,,圈套器張開后的形狀多呈橢圓形,也有六角形,、新月形等,。診療時調整好鏡身位置,從鉗道伸出圈套器,,根據(jù)病變的大小打開圈套套住病變,,以圈套器外套管的前端貼住病變,再逐漸收緊圈套,,根據(jù)需要套住相應大小的病變,。套住后可稍微前后移動圈套器,在通電中逐步收緊圈套器,,直至病變切除,。對有蒂贅生物或息肉,將圈套器套于蒂上并通電后即可電凝切除,,一般不會引起出血,。對于腔內占位性疾病變(尤其是有蒂病變),先以氬氣刀凝固病變組織,,若病變組織質地較脆其血管豐富,,為減少出血可先采用APC燒灼表面血管,,繼以電圈套器除去病變組織,術中可同時局部噴止血藥減少出血,。因此,,聯(lián)合應用電圈套器和APC,可以充分發(fā)揮其各自優(yōu)勢,,從而達到安全有效診療氣管支氣管腔內惡性贅生物,,解除氣道梗阻,緩解患者呼吸困難癥狀的目的,。電圈套器比較適合用于有蒂的贅生物或息肉,。河南電圈套器公司
內鏡冷圈套器切除術是一種完整切除率高、用時短,、利于創(chuàng)口愈合的診療技術,。江蘇黏膜下電圈套器切除術
本研究采用支氣管鏡導引下圈套器電灼損傷氣管技術建模。電圈套器在支氣管鏡導引進入深部氣管,,其電極呈橢圓形,,可隨意控制工作電極長度,在控制局部產熱的同時損傷范圍廣,,達到損傷位置與程度俱佳效果,。研究表明犬氣管頸段全厚黏膜創(chuàng)面小于15mm時傷口愈合不會產生狹窄,只有創(chuàng)面寬度達20~25mm時才會出現(xiàn)狹窄,。本實驗在操作過程中只部分打開電圈套器,,形成半橢圓形圈套環(huán);為防止食管氣管瘺,,實施損傷時避開后壁膜部,,對前壁氣管軟骨環(huán)均勻分布的8個定位點分別燒灼3次,在確保有效損傷面積的同時通過接近于環(huán)形損傷創(chuàng)面,,模擬臨床氣管插管后氣管狹窄,。氣管壁損傷深度與氣管狹窄密切相關,氣管黏膜和黏膜下層損傷只會引起正常傷口愈合,,對氣管軟骨和結締組織損傷則引起肉芽組織增生而非再生,,從而導致氣管狹窄。本實驗方法既可保證氣管損傷深度,,又避免了單次高功率損傷貫穿氣管壁,,造成氣胸后氣管塌陷等嚴重并發(fā)癥。江蘇黏膜下電圈套器切除術
江蘇常美醫(yī)療器械有限公司是一家醫(yī)療器械制造(II類產品按《醫(yī)療器械生產企業(yè)許可證》核定的范圍生產) ;機電設備及配件,、計算機軟硬件的研發(fā),制浩后,, 銷售;自營或代理各類商品及技術的進出口業(yè)務,,但國家限定企業(yè)經營或禁止進出口的商品及技術除外,。一類醫(yī)療器械生產;二類醫(yī)療器械生產,日用口罩(非醫(yī)用)生產;日用口罩(非醫(yī)用)銷售;勞動保護用品生產;勞動保護用品銷售,,產業(yè)用紡織制成品銷售(依法須經批準的項目,,經相關部門批準后方可開展經營活動)的公司,是一家集研發(fā),、設計,、生產和銷售為一體的專業(yè)化公司。常美醫(yī)療深耕行業(yè)多年,,始終以客戶的需求為向導,,為客戶提供高質量的椎體擴張球囊導管,椎體成形工具包,,球囊擴張壓力泵,,球囊擴張導管。常美醫(yī)療繼續(xù)堅定不移地走高質量發(fā)展道路,,既要實現(xiàn)基本面穩(wěn)定增長,,又要聚焦關鍵領域,實現(xiàn)轉型再突破,。常美醫(yī)療始終關注機械及行業(yè)設備行業(yè),。滿足市場需求,提高產品價值,,是我們前行的力量,。