取石球囊裝置在頂端包含一個氣球,，通?？梢杂每諝獬涞?個預(yù)設(shè)的大小，雖然通過調(diào)整空氣的體積，球囊尺寸也可以介于預(yù)設(shè)尺寸之間。具體尺寸是指充氣球囊的直徑，以毫米為單位?，F(xiàn)代的取石球囊是典型的三腔設(shè)備：一腔用于球囊充氣或放氣，一腔用于導(dǎo)絲,，一腔用于注射造影劑,。每個管腔均可通過設(shè)備操作端上的特定端口和/或Luer鎖犭蟲立訪問。雙腔取石球囊是一種較老的設(shè)計,，但仍可在市場上買到,，其特征是一腔用于導(dǎo)絲或造影劑的注射，另一腔用于球囊充氣或放氣,。如果雙腔設(shè)備是通過導(dǎo)絲加載的,，則它一般不允許用戶通過設(shè)備注入造影劑。一些設(shè)備帶有內(nèi)置的TuohyBorst適配器,，則允許通過同一端口引導(dǎo)導(dǎo)絲和注入造影劑,。空氣通過與每個取石球囊設(shè)備包裝在一 起的專癰注射器從導(dǎo)管注入球囊,。先碎后擴法是更為有效和安全的取石策略,。云南比較好的球囊壓力泵

網(wǎng)籃由金屬絲線制成，有各種尺寸和結(jié)構(gòu)可供選擇,。網(wǎng)籃中的金屬絲可以是單絲或編織的,，通常由不銹鋼或鎳鈦合金制成。金屬絲連接在網(wǎng)籃的末端,，通常在一個小金屬帽下,。一種常見的網(wǎng)籃結(jié)構(gòu)（通常稱為Dormia籃）包括4根金屬絲，以90°的間隔呈放射狀排列,。當籃子處于開放位置時,，它呈三維結(jié)構(gòu)，形成兩個垂直的六邊形,。其他可用的網(wǎng)籃包括那些具有螺旋形結(jié)構(gòu)的網(wǎng)籃，其使用超過4根金屬絲線（稱為螺旋籃）,，以及遠端金屬絲線多于近端的網(wǎng)籃（稱為花籃）,。螺旋籃和花籃一般用來提取可能無法用Dormia籃提取的較小的石頭碎片。網(wǎng)籃本身可以被限制在塑料導(dǎo)管或金屬護套內(nèi)，可以通過內(nèi)窺鏡的工作通道進入選擇的膽管,。江蘇錐體成形術(shù)球囊壓力泵目前腹腔鏡下膽總管取石方法以利用纖維膽道鏡探查,、取石為主。

隨著內(nèi)鏡技術(shù)成熟,，目前內(nèi)鏡逆行胰膽管造影術(shù)（endoscopicretrogradecholangiopancreatography,，ERCP）已成為膽總管結(jié)石的一纟戔氵臺療策略。在選擇性膽管插管成功及十二指腸孚乚頭開放后,，網(wǎng)籃和球囊用于內(nèi)鏡下結(jié)石的提取,，其具有各自獨特的結(jié)構(gòu)和功能特點。網(wǎng)籃更加牢固,，牽拉力更強,，在結(jié)石較大和膽管明顯擴張時更有利，但有發(fā)生網(wǎng)籃嵌頓的風(fēng)險,。而球囊嵌頓的可能性非常低,，球囊的閉塞性在膽道造影及小結(jié)石的廓清中更有利。然而,，在使用球囊取石的過程中,，小結(jié)石有可能會遷移到膽囊管中和嵌塞在膽管下端的角囊中。在實際操作中,，要綜合考慮結(jié)石大小,、膽管直徑及術(shù)者經(jīng)驗等因素，合理選擇取石方法,。

目的：探討如何通過臨床試驗途徑提供充分合理的臨床試驗證據(jù)評價椎體成形球囊擴張導(dǎo)管的安全性和有效性,。方法：通過搜集查閱相關(guān)領(lǐng)域臨床文獻，國家行業(yè)標準,、指導(dǎo)原則以及已上市產(chǎn)品臨床表現(xiàn)等,，探索合理的臨床試驗方案及評價體系。結(jié)果：對于椎體成形球囊擴張導(dǎo)管的臨床試驗而言,，易產(chǎn)生分歧的內(nèi)容可能包括試驗?zāi)康?、臨床試驗設(shè)計類型、納入與排出標準,、臨床試驗評價指標和判定標準以及臨床試驗觀察時間等方面,，從而增加了臨床試驗設(shè)計難度。結(jié)論：臨床試驗申辦者應(yīng)結(jié)合產(chǎn)品設(shè)計開發(fā)過程中的風(fēng)險評估結(jié)果,，明確臨床試驗?zāi)康?，從而制定出科學(xué)有效的臨床試驗方案，以確保產(chǎn)品的安全性和有效性,。擴張后,，碎石網(wǎng)籃更易在下方完全張開,，套住位于膽管下段的結(jié)石。

當明確因尿道狹窄而不能行腔內(nèi)操作后,，我們首先在6F輸尿管鏡直視下放置金屬導(dǎo)絲作為向?qū)?，然后將事先連接準備好的UltraxxTM腎造瘺球囊導(dǎo)管沿導(dǎo)絲置入尿道，后以一定的壓力擴張氣囊后將狹窄的尿道擴開,，操作過程中無假道形成之慮,，而且容易通過尿道正常生理曲度，然后再以輸尿管鏡直視下觀察擴張的效果以及是否需要進一步擴張,。成人尿道長16～22cm,，管徑5～7mm，UltraxxTM腎造瘺球囊導(dǎo)管大擴張橫經(jīng)相當24F,，如果UltraxxTM腎造瘺球囊導(dǎo)管完全進入尿道后,，我們可以在輸尿管鏡直視下進行擴張，逐漸進入后尿道直至膀胱內(nèi),，安全,，并且效果可根據(jù)調(diào)節(jié)球囊的壓力以及擴張時間而定。加之球囊光滑不至造成正常尿道黏膜損傷,，靈活操作,，對多發(fā)尿道狹窄逐一擴張，一次完成,。本患者順利擴至精囊處,，以24F膀胱鏡順利進入膀胱，發(fā)現(xiàn)膀胱內(nèi)月中瘤多發(fā)病灶,，無法行電切術(shù),，遂取活檢，待病理結(jié)果以期待后期氵臺療,，為避免擴張后導(dǎo)致尿道黏膜缺血,，術(shù)后留置18F導(dǎo)尿管。為了獲得好的氵臺療效果,，必須使球囊壓力維持在標準范圍內(nèi),。湖南球囊壓力泵

目前主要的碎石技術(shù)包括網(wǎng)籃機械碎石、液電碎石,、激光碎石及體外震波碎石等,。云南比較好的球囊壓力泵

氵臺療骨質(zhì)疏松性椎體壓縮骨折（OsteoporoticVertebralCompressionFractures，OVCF）的佳方法是微創(chuàng)手術(shù),，又分為經(jīng)皮椎體成形術(shù)（PercutaneousVertebroPlasty,，PVP）和椎體后凸成形術(shù)（PercutaneousKyphoplasty，PKP）,。PKP是在PVP的基礎(chǔ)上,，利用一個可擴張的球囊型手術(shù)工具,，撐開傷椎，形成空腔,，再將骨水泥注入空腔，從而強化椎體,，同時達到恢復(fù)椎體一定高度的目的,。PKP手術(shù)因為球囊型工 具的引入，不亻又可以減少骨水泥滲漏,，同時也能恢復(fù)椎體高度,，矯正脊柱后凸畸形。云南比較好的球囊壓力泵

江蘇常美醫(yī)療器械有限公司于2013年成立,，公司位于長三角經(jīng)濟圈龍城常州,，擁有符合國家質(zhì)量體系標準的萬級凈化車間2000平米，配備了尖立耑的生產(chǎn)和檢測設(shè)備,。江蘇常美是一家專業(yè)從事微創(chuàng)介入類醫(yī)療器械及相關(guān)生產(chǎn)設(shè)備的研發(fā),、制造、銷售,、服務(wù)于一體的國家高新技術(shù)企業(yè),，尤其專注于醫(yī)用球囊領(lǐng)域。目前,，公司產(chǎn)品已涵蓋呼吸,、消化、泌尿,、椎體成形等多個領(lǐng)域,，并已取得17項國內(nèi)二類、三類醫(yī)療器械注冊證及17項CE認證,，申請并獲得72項國家專禾刂,。公司與矢口名醫(yī)學(xué)**和科研機構(gòu)緊密合作，通過前沿技術(shù)持續(xù)不斷的進行產(chǎn)品的研發(fā)和創(chuàng)新,，為全球醫(yī)生和患者提供更多亻尤秀的微創(chuàng)手術(shù)解決方案,。