取石球囊的禁忌癥包括但不限于以下禁忌癥∶ 1,、不能耐受胃鏡檢查者; 2,、普通ERCP,、PTCD及機械性碎石禁忌者; 3、凝血功能性障礙及出血性疾病者; 4,、有上消化道急性炎癥,，潰瘍者; 5、對天然乳膠,、造影劑或其他手術(shù)中用到的藥物過敏者禁忌使用,。 介紹： 取石球囊用于膽道內(nèi)取石，包括泥沙樣結(jié)石,、機械碎石后殘留在膽管中的殘余碎石,； 采用三腔、雙腔設(shè)計，滿足不同手術(shù)需求,； 一種球囊多種直徑,，滿足不同病人需求； 漸細的導管設(shè)計,，提高了對括約肌部位的插入性,； 球囊兩端的顯影標志，在X線下清晰可見,，方便定位,。取石球囊在使用前一定要檢查包裝是否有破損情況,。廣東取石球囊導管作用

一次性使用取石球囊由球囊,、顯影標記、導管,、聯(lián)接件,、導管座、二通閥,、球囊保護套,、支撐絲組件組成，另有配件充氣筒,。 按適用鉗道孔直徑,、球囊直徑和導管結(jié)構(gòu)特征不同分為若干規(guī)格。 該產(chǎn)品以無菌狀態(tài)提供,，經(jīng)環(huán)氧乙烷滅菌,，一次性使用。 取石球囊術(shù)前準備工作： 1,、從包裝中取出一次性使用取石球囊,，檢查是否有破損情況。 2,、根據(jù)標簽上的說明,，選擇與一次性使用取石球囊相適用的內(nèi)窺鏡鉗道孔以及導絲。3,、將球囊保護套及支撐絲組件取出,。 4、使用前,，將充氣筒連接二通閥,，充盈至第二球囊直徑后檢查是否泄漏，如發(fā)現(xiàn)漏氣現(xiàn)象請勿使用,。安徽取石球囊導管是哪個科室取石球囊可以在結(jié)石與膽管壁嵌頓緊密的時候,，擴張近端膽道使結(jié)石移動向近端直至掉入十二指腸。

球囊-取石球囊取石時建議造影時看好結(jié)石位置，把括約肌切口做好,，先取下面的結(jié)石再取上面的結(jié)石,，也不是非得用網(wǎng)籃取石，如果結(jié)石不大,，出口做得好,，取石球囊反而速度更快。取石球囊取石時看不到結(jié)石取出的話,，說明操作手法不對,；球囊取石不該擔心看不到結(jié)石出來，應該擔心結(jié)石出不來,；1,、在安全的前提下，盡量把括約肌開口做大至與膽總管結(jié)石直徑大小相近,；2,、調(diào)整取石球囊與結(jié)石大小相近，順著膽軸往下拖取結(jié)石便可看見結(jié)石出來,；3,、如拖取結(jié)石至出口感覺阻力大，要配合縮小一點球囊,；4,、如果結(jié)石遠大于出口，肯定出球囊要用很大力度,，視野必受影響,，看不到結(jié)石出來，如硬拉球囊,，括約肌撕裂出血穿孔風險就增加,，這時應該把結(jié)石送回膽總管中段，換碎石一體網(wǎng)籃取石,。

取石球囊更適用于復雜結(jié)石的取出,，取石過程中，當結(jié)石的活動度較大,、結(jié)石多發(fā)且體積較小,、結(jié)石在取石過程中破碎時，網(wǎng)籃往往不容易圈套住結(jié)石,。此時,，球囊在充氣后可以緊貼膽管壁的特性，可以保證球囊能夠取出其下方的所有結(jié)石,。這也是部分學者在網(wǎng)籃取石后應用球囊清理膽道的原理,。另外，在實際應用中，結(jié)石較大,，且在膽道中嵌頓嚴重,，網(wǎng)籃在閉合狀態(tài)下越過結(jié)石后無法張開或張開后不能套住結(jié)石的情況屢次出現(xiàn)。此時應用球囊,，越過結(jié)石后張開,，依靠回拉球囊的推力常可取出結(jié)石,。如果結(jié)石與膽管壁嵌頓緊密,，導絲無法越過，球囊充氣后擴張近端膽道,，結(jié)石則可順勢向近端移動,，直至掉入十二指腸。所以相對而言,球囊清理結(jié)石比網(wǎng)籃更徹底,。取石球囊每個型號有三種不同直徑,，滿足臨床上不同病人的需求,。

EPBD運用較大直徑擴張球囊可安全取出膽總管大結(jié)石,，取石成功率非常高，且不增長出血,、穿孔,、PEP、結(jié)石復發(fā)等風險,。近發(fā)布文獻報道稱不同直徑球囊診療膽總管結(jié)石安全有效,，但球囊直徑對SO的結(jié)構(gòu)和功能有部分影響，球囊直徑越大,，對SO的結(jié)構(gòu)和功能影響越大,，術(shù)后PEP、結(jié)石復發(fā)等并發(fā)癥就會提高,，這可能與SO結(jié)構(gòu)和功能的恢復有關(guān),，隨著球囊直徑的擴大，SO的結(jié)構(gòu)和功能恢復也相對減慢,，術(shù)后腸液反流等相應增加,，從而結(jié)石復發(fā)相對較高?？偟膩碚f隨著較大球囊直徑在取石中的應用,，EPBD對于較大結(jié)石安全、有效,，但是對于膽總管末端炎性狹窄較長,、插管困難者尚難以應用。取石球囊不能對天然乳膠、造影劑或其他手術(shù)中用到的藥物產(chǎn)生過敏癥的患者使用,。山西三腔取石球囊

取石球囊的有效擴張能夠減輕取石過程所帶來的損傷,，同事有效充分的擴張具有壓迫止血的功能。廣東取石球囊導管作用

取石球囊與網(wǎng)籃在現(xiàn)階段都普遍應用于臨床診療中,，取石成功率,、預后指標及并發(fā)癥發(fā)生率均令人滿意。但是相對于取石網(wǎng)籃,，取石球囊具有不會出現(xiàn) 器械與結(jié)石共同嵌頓而中轉(zhuǎn)開腹手術(shù),，適用于復雜、難以取出的結(jié)石,，可以提高括約肌切開的安全性,，對膽道、Vater壺腹及十二指腸括約肌損傷較小,、 適用于多發(fā)結(jié)石或碎石后產(chǎn)生的小結(jié)石等優(yōu)點,，具有取石網(wǎng)籃不具有的獨特功用，在膽總管結(jié)石的內(nèi)鏡診療中值得進一步推廣應用,。 取石球囊不會出現(xiàn)嵌頓而轉(zhuǎn)開腹手術(shù),，結(jié)石與網(wǎng)籃共同嵌頓于括約肌開口處是內(nèi)鏡取石的嚴重并發(fā)癥，NobutadaFukino等人'91認為網(wǎng)籃在內(nèi)鏡取石 的過程中嵌頓的概率為9.5%,。嵌頓后往往需要行體外碎石或開腹手術(shù),。然而在應用球囊取石過程中，球囊導管越過結(jié)石后充氣,，向外推擠結(jié)石,，如果 此時發(fā)生結(jié)石嵌頓，抽出囊內(nèi)氣體即可輕易取出球囊導管,，幾乎不會發(fā)生嵌頓,。廣東取石球囊導管作用

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