單球囊與雙球囊或多球囊ＰＫＰ相比，單球囊單側(cè)穿刺ＰＫＰ技術(shù)具有手術(shù)時間短,、出血少,、創(chuàng)傷小、診治費(fèi)用低等優(yōu)點,。針對雙側(cè)椎弓根入路還是單側(cè)入路,，目前尚無定論。雙側(cè)椎弓根入路可使骨水泥在椎體中均勻彌散分布,，但手術(shù)時間長,、射線暴露多、費(fèi)用高,，同時雙側(cè)可能導(dǎo)致傷椎的過度強(qiáng)化,，更易導(dǎo)致臨近椎體骨折,。一項單側(cè)和雙側(cè)的Ｍｅｔａ分析發(fā)現(xiàn)單雙側(cè)入路在疼痛緩解、骨水泥滲漏,、后凸角恢復(fù),、臨近椎體骨折等方面差異無統(tǒng)計學(xué)意義，但雙側(cè)入路導(dǎo)致更長的操作時間和輻射暴露,，建議選擇單側(cè)入路,。椎體球囊可有效減少骨水泥滲漏風(fēng)險，降低手術(shù)診治的并發(fā)癥,。湖南體球囊擴(kuò)張的壓力

通過經(jīng)皮球囊擴(kuò)張椎體后凸成形術(shù)診治老年新鮮骨質(zhì)疏松性椎體壓縮骨折,探討該診治方法在臨床應(yīng)用的療效,單側(cè)入路與雙側(cè)入路球囊擴(kuò)張椎體后凸成形術(shù)診治老年人新鮮的骨質(zhì)疏松性椎體壓縮骨折療效的差異,。優(yōu)點為：1、椎體后凸成形術(shù)具有手術(shù)時間短,、創(chuàng)傷小,、出血量少，無明顯并發(fā)癥及早期下地活動等優(yōu)點,。2.椎體后凸成形術(shù)明顯緩解老年性骨質(zhì)疏松性椎體壓縮性骨折引起的疼痛,矯正脊柱后凸畸形,，明顯提高了患者生活質(zhì)量。3.單雙側(cè)椎弓根入路經(jīng)皮椎體后凸成形術(shù)臨床效果之間無必然聯(lián)系,單側(cè)椎弓入路經(jīng)皮椎體后凸成形術(shù)可以獲得雙側(cè)椎弓根入路經(jīng)皮椎體后凸成形術(shù)一樣療效,，安全可靠,，可以節(jié)省費(fèi)用，可以普遍臨床推廣,。安徽體球囊擴(kuò)張價格椎體球囊用于做脊柱后凸成形術(shù)手術(shù)時,，擴(kuò)張椎體形成空腔，以便注入骨水泥倆恢復(fù),、穩(wěn)定椎體,。

近年來，球囊擴(kuò)張椎體成形在老年骨質(zhì)疏松患者椎體壓縮性骨折的臨床診治中普遍運(yùn)用,，療效明顯,，已成為目前公認(rèn)的診治方法。球囊擴(kuò)張椎體成形術(shù)組椎體恢復(fù)至術(shù)前高度,，剛度降低,，很大載荷增加，椎間盤位移降低,、應(yīng)力增加，說明球囊擴(kuò)張椎體成形術(shù)節(jié)段椎體所承受的應(yīng)力并沒有轉(zhuǎn)移至臨近椎體,，故臨近椎體的骨折可能與球囊擴(kuò)張椎體成形無關(guān),，臨床使用球囊擴(kuò)張椎體成形修復(fù)椎體壓縮性骨折安全性較好，為椎體骨折患者臨床術(shù)式的選擇提供了理論依據(jù),。

高齡骨質(zhì)疏松患者身體素質(zhì),、恢復(fù)能力較年輕患者普遍較差,，因此傳統(tǒng)后路開放性手術(shù)盡管能夠獲得清晰的手術(shù)視野，但是并不利于椎弓根釘?shù)闹萌爰靶g(shù)后的恢復(fù),。PKP則只需在傷椎兩側(cè)各切開3mm的切口,，因此出血量非常少，有利于患者的早期康復(fù),。但是這也要求術(shù)者擁有豐富的手術(shù)經(jīng)驗,、非常熟悉脊柱椎體的解剖結(jié)構(gòu)，能夠在非直視條件下通過椎弓根置入工作通道,。椎體成形術(shù)緩解疼痛的機(jī)制,，目前主要有兩種假說，一是骨水泥的毒性作用能夠破壞傷椎的神經(jīng)組織,，從而達(dá)到緩解疼痛的目的,；二是骨水泥在注入傷椎后，在傷椎的骨質(zhì)間隙內(nèi)彌漫,，結(jié)果起到固定椎體的作用,，避免了傷椎斷端在患者移動時發(fā)生微小的摩擦，從而達(dá)到緩解疼痛的目的,。與PVP相比,，PKP通過球囊擴(kuò)張，不只能達(dá)到恢復(fù)椎體高度的目的,，同時擴(kuò)張過程中對椎體內(nèi)的骨松質(zhì)進(jìn)行擠壓,，產(chǎn)生更多的間隙，更加有利于骨水泥滲入,，較大程度地避免了術(shù)后骨水泥脫出的發(fā)生,。椎體球囊為矯正壓縮性骨折、恢復(fù)椎體高度設(shè)計,。

Jack椎體擴(kuò)張器與球囊椎體后凸成形相比，Jack椎體擴(kuò)張器后凸成形在改善Cobb角,、改善椎體前緣高度以及降低骨水泥滲漏率方面顯得更有優(yōu)勢,。隨著微創(chuàng)技術(shù)的發(fā)展及手術(shù)器械的更新迭代，BKP因具有快速止痛,、能較大程度恢復(fù)椎體丟失高度及較少的并發(fā)癥發(fā)生率等特點,，進(jìn)而逐漸取代這些方面相對劣勢的PVP。然而,，隨著BKP使用及研究的深入,，BKP存在的問題也逐漸凸顯出來：①由于球囊通過氣體壓力進(jìn)行擴(kuò)張，氣體的流動性使得球囊容易向阻力較小的空間擴(kuò)張，方向很難控制,，無法對塌陷位置椎體進(jìn)行定量支撐,，易導(dǎo)致空腔的產(chǎn)生；②球囊的不規(guī)則擴(kuò)張容易使原有椎體裂隙進(jìn)一步增大,，增加術(shù)后骨水泥滲漏風(fēng)險,；③球囊擴(kuò)張操作系統(tǒng)價格昂貴。這迫使研究者尋求更加高效,、安全的診治手段,。椎體球囊不能用于有椎體成形術(shù)（PVP）或有球囊擴(kuò)張椎體后凸成形術(shù)（PKP）診療史的患者。重慶體球囊擴(kuò)張費(fèi)用

椎體球囊不能用于發(fā)熱大于38℃,、骨髓炎,、局部（如椎間盤）或全身有活動性被傳染的患者。湖南體球囊擴(kuò)張的壓力

雙側(cè)經(jīng)球囊擴(kuò)張椎體后凸成形術(shù)聯(lián)合經(jīng)皮椎體成形術(shù)診治骨質(zhì)疏松性椎體壓縮骨折要注意以下幾方面：①術(shù)前要通過MRI,、X線等檢查明確并定位骨折椎體,；②術(shù)前掃描檢查壓縮椎體后壁、終板是否完整,；如不完整則注入必須適當(dāng)減少骨水泥量,，以免骨水泥滲漏進(jìn)入椎管壓迫脊髓和神經(jīng)；③采取退針法注入骨水泥,，以便骨水泥更為均勻,、充實分布；在注入骨水泥時必須密切注意流動,，預(yù)防滲漏,；④在穿刺椎弓根盡量一次成功，避免多次穿刺,，以確保椎弓根壁完整,，并采取限量分次注入不同濃度的骨水泥。綜上所述,，雙側(cè)經(jīng)球囊擴(kuò)張椎體后凸成形術(shù)聯(lián)合經(jīng)皮椎體成形術(shù)診治骨質(zhì)疏松性椎體壓縮骨折可有效恢復(fù)傷椎體的高度,，矯正后凸畸形，強(qiáng)化脊柱穩(wěn)定性,，整體效果和預(yù)后優(yōu)于單側(cè)經(jīng)球囊擴(kuò)張椎體后凸成形術(shù),。但該術(shù)式手術(shù)操作時間更長，術(shù)中出血較多,，且骨水泥用量較大,。湖南體球囊擴(kuò)張的壓力

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