經(jīng)皮二次球囊擴張椎體成形術(shù)的適應征與常規(guī)PKP基本一致，原則上適合PKP的患者均可行經(jīng)皮二次球囊擴張椎體成形術(shù)。其主要適應征為病程在2周內(nèi),、椎體后壁完整或雖有破損單未傷及神經(jīng)者,，對于脊柱后壁、后縱韌帶損傷以及不太嚴重的爆裂性椎體骨折也可行,。而禁忌證主要為椎體嚴重變形、椎體爆裂型骨折且伴有神經(jīng)損害表現(xiàn)、嚴重糖尿病等,。綜上所述，經(jīng)皮二次球囊擴張椎體成形術(shù)對骨質(zhì)疏松性腰椎骨折診治的臨床療效確切,，不增加手術(shù)創(chuàng)傷,，操作較為簡便，能提高傷椎高度恢復效果,，增加骨水泥注入量,，提升椎體的強度和剛性，促進疼痛緩解及腰部功能恢復,，值得推廣使用,。椎體球囊多點擴張只需要在骨折椎體內(nèi)將球囊進行相對移動,。廣西體球囊怎么使用

通過經(jīng)皮球囊擴張椎體后凸成形術(shù)診治老年新鮮骨質(zhì)疏松性椎體壓縮骨折,探討該診治方法在臨床應用的療效,單側(cè)入路與雙側(cè)入路球囊擴張椎體后凸成形術(shù)診治老年人新鮮的骨質(zhì)疏松性椎體壓縮骨折療效的差異。優(yōu)點為：1,、椎體后凸成形術(shù)具有手術(shù)時間短,、創(chuàng)傷小、出血量少,，無明顯并發(fā)癥及早期下地活動等優(yōu)點,。2.椎體后凸成形術(shù)明顯緩解老年性骨質(zhì)疏松性椎體壓縮性骨折引起的疼痛,矯正脊柱后凸畸形，明顯提高了患者生活質(zhì)量,。3.單雙側(cè)椎弓根入路經(jīng)皮椎體后凸成形術(shù)臨床效果之間無必然聯(lián)系,單側(cè)椎弓入路經(jīng)皮椎體后凸成形術(shù)可以獲得雙側(cè)椎弓根入路經(jīng)皮椎體后凸成形術(shù)一樣療效,，安全可靠，可以節(jié)省費用,，可以普遍臨床推廣,。北京體球囊導管椎體球囊主要用于做脊柱后凸成形手術(shù)時，擴張椎體形成空腔,，以便注入骨水泥來恢復,、穩(wěn)定椎體。

從理論上說,，單側(cè)穿刺可能造成脊柱兩側(cè)的骨水泥不等量,，由于雙側(cè)的承重不均勻，脊柱的穩(wěn)定性受到影響,，發(fā)生繼發(fā)性壓縮與側(cè)凸的風險也相應增加,。故本研究中我們對所有患者均采用了雙側(cè)穿刺的術(shù)式。目前有關(guān)PKP術(shù)中單球囊與雙球囊的臨床對比研究還較少,，對于骨質(zhì)疏松性椎體骨折的微創(chuàng)手術(shù)診治效果尚無統(tǒng)一的標準,。本研究采用術(shù)中情況和手術(shù)前后VAS、Cobb角與椎體高度的變化對兩種方法的臨床療效進行評價,，結(jié)果顯示,，所有患者的疼痛均得到了有效緩解，Cobb角及椎體高度也都恢復到了正常范圍內(nèi),，但兩組患者的手術(shù)情況與診治效果比較差異并無統(tǒng)計學意義,。我們認為單球囊與雙球囊椎體后凸成形術(shù)診治骨質(zhì)疏松性椎體骨折均能夠獲得較好的療效，但在患者經(jīng)濟情況允許的情況下,，雙球囊擴張術(shù)仍應是首推術(shù)式,。

局麻下經(jīng)皮球囊擴張椎體成形術(shù)在進行椎體球囊擴張前經(jīng)擴張?zhí)坠芟蜃刁w內(nèi)注入利多卡因，可明顯緩解球囊擴張及骨水泥注入椎體過程中傷椎局部及周圍的疼痛,。采用局部麻醉進行球囊擴張椎體成形術(shù)可通過詢問患者的感覺,，觀察患者的肢體自主運動，及時調(diào)整穿刺進針方向和深淺，從而盡可能避免了該手術(shù)的穿刺相關(guān)并發(fā)癥,。在應用該項技術(shù)的過程中,，在原有軟組織和骨面浸麻醉的基礎上,，在椎體球囊擴張前經(jīng)擴張?zhí)坠芟蜃刁w內(nèi)注入利多卡因,，進一步減輕了患者球囊擴張及骨水泥注入椎體過程中因椎體撐開、高度恢復引起的傷椎局部及周圍的疼痛和不適感,，保證了患者在基本無痛狀態(tài)下接受手術(shù),。椎體球囊可以根據(jù)客戶不同需求提供相應的定制服務。

單側(cè)控制性球囊擴張椎體后凸成形術(shù)診治老年胸腰椎骨質(zhì)疏松性椎體壓縮骨折可即刻緩解患者腰背痛,，降低骨水泥滲漏率,。PKP手術(shù)過程需要穿刺針經(jīng)皮穿刺到病變椎體，建立工作通道,，球囊擴張后再向椎體內(nèi)注入骨水泥,，注入過程中因作業(yè)通道所處解剖位置、椎體骨壁完整性,、骨水泥黏度,、注入量和注入速度等因素使PKP存在一定的骨水泥滲漏風險。相對于PVP,，PKP通過擴張氣囊使椎體復位,，再給椎體內(nèi)部撐開的“空間”內(nèi)注入骨水泥，或可減少骨水泥滲漏率,。而根據(jù)骨質(zhì)疏松性椎體骨折Genant半定量分級和造影劑椎體內(nèi)顯影指導下控制性球囊擴張,，通過降低骨水泥填充時的壓力來降低骨水泥滲漏不失為一種可取的辦法。椎體球囊不適用在有嚴重的壓縮骨折：胸椎壓縮≥50%,、腰椎≥75%,、椎體后緣不完整的患者身上。湖北體球囊廠家

椎體球囊使用后患者即刻緩解疼痛,，有效恢復椎體高度,，糾正脊柱后凸畸形。廣西體球囊怎么使用

目前老年人新鮮骨質(zhì)疏松性椎體壓縮性骨折行PKP診治的手術(shù)方法是多是通過雙側(cè)椎弓根通道穿刺,，雙側(cè)置入球囊,，兩側(cè)同時擴張球囊，復位骨折的椎體,，通過雙側(cè)椎弓根途徑注入骨水泥強化骨質(zhì)疏松的壓縮椎體,。通過雙側(cè)椎弓根穿刺入路，用一個枚球囊分別雙側(cè)擴張壓縮的椎體后,，然后注入骨水泥,，因而節(jié)省了一個球囊，降低了患者的經(jīng)濟負擔。胸腰椎壓縮性骨折后由應用椎體后凸成形術(shù)診治,，可使大部分骨折椎體完全糾正駝背,，壓縮的椎體恢復正常高度。單側(cè)椎弓根穿刺注入骨水泥,，骨水泥在壓縮的骨折椎體內(nèi)分布不均勻,，骨水泥分布少的一側(cè)椎體，出現(xiàn)強度下降,。所以雙側(cè)椎弓根穿刺注入骨水泥的途徑,，可以使骨水泥灌注均勻一些，使椎體的高度和強度恢復到接近正常椎體,。廣西體球囊怎么使用

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