經(jīng)腎鏡碎石術(shù)成為氵臺療復(fù)雜性腎結(jié)石頭選手術(shù)方法,。PCNL不亻又具有患創(chuàng)傷小、患者恢復(fù)快等優(yōu)勢,，而且為患者因結(jié)石復(fù)發(fā)而再次手術(shù)氵臺療留有余地。影響PCNL手術(shù)療效關(guān)鍵的步驟是工作通道的建立,，建立理想的工作通道是成功碎石的先決條件,。國內(nèi)建立標(biāo)準(zhǔn)通道多采用兩步法建立標(biāo)準(zhǔn)通道，這種方法的優(yōu)點是先建微通道,，可以用輸尿管鏡觀察是否成功建立通道,，作出適當(dāng)調(diào)整，再進(jìn)一步擴(kuò)張,，避免較大損傷及出血的發(fā)生,。缺點在于筋膜擴(kuò)張器擴(kuò)張不能在直視下進(jìn)行，手術(shù)步驟較復(fù)雜,，擴(kuò)張時深淺不好控制,，全憑手感，另外筋膜擴(kuò)張器擴(kuò)張是軸向擴(kuò)張,，含有沿軸向的剪切力,，對腎組織破壞作用大。應(yīng)用腎造瘺球囊擴(kuò)張是建立標(biāo)準(zhǔn)通道的另外一種方法,，國外已有應(yīng)用,，國內(nèi)尚在探索階段，腎造瘺球囊擴(kuò)張時是直視下進(jìn)行,，更準(zhǔn)確,，操作步驟更簡單，易于掌握,。Safak等認(rèn)為球囊能一步擴(kuò)張建立通道,，減少手術(shù)步驟，減少丟失通道可能,，另外采用球囊擴(kuò)張使穿刺通道實行均勻,、緩慢擴(kuò)張，有效減少了穿刺通道血管損傷和出血,，并使得術(shù)野相對清晰,，有利于提高凈石率。Turna等報道在經(jīng)皮腎鏡手術(shù)中，鹿角形結(jié)石,、多通道,、糖尿病、巨大結(jié)石是增加出血的因素,，球囊擴(kuò)張是減少出血的因素,。腎造瘺球囊擴(kuò)張導(dǎo)管一次性擴(kuò)張，建立皮腎通道耗時少,。哪里有腎造瘺球囊生產(chǎn)企業(yè)

導(dǎo)絲是介入氵臺療必不可缺少的操作工具,，導(dǎo)絲在介入手術(shù)中導(dǎo)引導(dǎo)管和球囊等器械通過管腔狹窄段及血管分叉過程中，起著重要的安全保障作用,。導(dǎo)絲引導(dǎo)各種導(dǎo)管或管腔內(nèi)器械在導(dǎo)絲的引導(dǎo)下送達(dá)相應(yīng)部位,，從而完成診斷和氵臺療目的。鎳鈦合金超滑導(dǎo)絲由3部分構(gòu)成,，分別為導(dǎo)絲內(nèi)芯,、導(dǎo)絲包覆聚合物、表面超薄親水涂層,。導(dǎo)絲內(nèi)芯由鎳鈦記憶合金制成,，提供導(dǎo)絲鋼性強(qiáng)度、推進(jìn)和扭控性能,，還具有較好的前端超彈性和形狀記憶性能。鎳鈦內(nèi)芯前端150毫米處開始,，內(nèi)芯外徑呈錐度遞減縮小,，直至前端為0.15毫米，使導(dǎo)絲前端逐漸柔軟,、頂端處呈“J”形彎曲,，從而保證了導(dǎo)絲前端具有較好的柔順性，在穿經(jīng)直端后也能迅速恢復(fù)到事先定型的彎曲狀態(tài),，利于導(dǎo)入血管和血管的側(cè)枝,。河南腎造瘺球囊擴(kuò)張導(dǎo)管的好處經(jīng)皮腎鏡碎石術(shù)不僅具有患創(chuàng)傷小、患者恢復(fù)快等優(yōu)勢,，而且為患者因結(jié)石復(fù)發(fā)而再次手術(shù)氵臺療留有余地,。

目前，隨著微創(chuàng)泌尿外科的飛速發(fā)展,，使用經(jīng)腎鏡碎石術(shù)氵臺療腎鹿角狀結(jié)石已經(jīng)逐漸取代了腎臟切開取石等開放手術(shù),，成為氵臺療復(fù)雜性腎結(jié)石頭選手術(shù)方法。經(jīng)皮腎鏡碎石術(shù)不亻又具有患創(chuàng)傷小,、患者恢復(fù)快等優(yōu)勢,，而且為患者因結(jié)石復(fù)發(fā)而再次手術(shù)氵臺療留有余地。影響PCNL手術(shù)療效蕞關(guān)鍵的步驟是工作通道的建立，建立理想的工作通道是成功碎石的先決條件,。目前建立標(biāo)準(zhǔn)通道多采用李建興等采用兩步法建立標(biāo)準(zhǔn)通道,，這種方法的缺點在于筋膜擴(kuò)張器擴(kuò)張不能在直視下進(jìn)行，手術(shù)步驟較復(fù)雜,，擴(kuò)張時深淺不好控制,，全憑手感，另外筋膜擴(kuò)張器擴(kuò)張是軸向擴(kuò)張,，含有沿軸向的剪切力,，對腎組織破壞作用大。應(yīng)用腎造瘺球囊擴(kuò)張是建立標(biāo)準(zhǔn)通道的另外一種方法,，腎造瘺球囊擴(kuò)張時是直視下進(jìn)行,，更準(zhǔn)確，操作步驟更簡單,，易于掌握,。Safak等認(rèn)為球囊能一步擴(kuò)張建立通道，減少手術(shù)步驟,，減少丟失通道可能,，另外采用球囊擴(kuò)張使穿刺通道實行均勻、緩慢擴(kuò)張,，有效地減少了穿刺通道血管損傷和出血,，并使得術(shù)野相對清晰，有利于提凈石率,。Turna等報道在經(jīng)皮腎鏡手術(shù)中,，鹿角形結(jié)石、多通道,、糖尿病,、巨大結(jié)石是增加出血的因素，球囊擴(kuò)張是減少出血的因素,。

經(jīng)胃鏡黃斑馬導(dǎo)絲引導(dǎo)三腔喂養(yǎng)管應(yīng)用于上消化道狹窄患者置管時間短,、成功率高、并發(fā)癥少,，值得臨床推廣使用,。經(jīng)鼻胃鏡黃斑馬導(dǎo)絲引導(dǎo)下三腔喂養(yǎng)管置入術(shù)術(shù)前準(zhǔn)備同前，經(jīng)鼻插入鼻胃鏡至胃腔,，從鼻胃鏡活檢孔道插入黃斑馬導(dǎo)絲,，直至導(dǎo)絲通過狹窄部位，測量患者鼻腔外黃斑馬導(dǎo)絲剩余長度,，緩慢退出鼻胃鏡,。在退鏡的同時等距離插入導(dǎo)絲,，同時吸氣以縮短導(dǎo)絲在胃內(nèi)走行距離，直至鼻胃鏡完全退出,，再次確定鼻腔外露部分導(dǎo)絲的長度,。沿導(dǎo)絲將三腔喂養(yǎng)管插入直至通過狹窄部位以下，撤出導(dǎo)絲,，再經(jīng)口插入鼻胃鏡確認(rèn)插管無誤,，小心退出鼻胃鏡，插管結(jié)束,，將三腔喂養(yǎng)管體外部分固定于患者鼻面部,。圈套器牽引法具有方向可變性，在胃食管病變和黏膜下月中瘤的ESD輔助氵臺療中具有優(yōu)勢,。

用X—ForceTMN30腎造瘺球囊擴(kuò)張導(dǎo)管一次性擴(kuò)張建立皮腎通道過程中出血量較少,。Davidoff等發(fā)現(xiàn)，與Amplatz擴(kuò)張器擴(kuò)張相比,，球囊一次性擴(kuò)張能減少腎實質(zhì)損傷,，能減少腎實質(zhì)出血量，且能避免在擴(kuò)張過程中腎臟向內(nèi)側(cè)移動,。但是由于通道建立較大（F24）,，術(shù)后需要留置與之匹配的腎造瘺管。由于鏡鞘不能穿過雙腔腎造瘺管我院使用一次性胃管（F18～22）剪除尾端代替腎造瘺管,，置入后縫線固定,。效果良好。球囊擴(kuò)張“穿刺時稍淺,，擴(kuò)張時稍深,。”沿導(dǎo)絲置入X—ForceTMN30腎造瘺球囊擴(kuò)張導(dǎo)管后再次超聲確認(rèn)導(dǎo)絲及球囊擴(kuò)張導(dǎo)管在位后,，再行擴(kuò)張。避免損傷腎盂,。內(nèi)鏡發(fā)現(xiàn)的結(jié)腸息肉多數(shù)息肉為１ｃｍ以下,，其中≤５ｍｍ的息肉占大多數(shù)，切除此類息肉有助于結(jié)腸ai的預(yù)防,。甘肅腎造瘺球囊擴(kuò)張管

采用一次性活檢鉗聯(lián)合可調(diào)彎鞘進(jìn)行腔靜脈濾器回收具有精確,、安全、可行的特點,，有較好的臨床應(yīng)用價值,。哪里有腎造瘺球囊生產(chǎn)企業(yè)

球囊在植入后即可一次完成擴(kuò)張，這相比傳統(tǒng)擴(kuò)張方式的反復(fù)更換擴(kuò)張鞘,，可以明顯的縮短穿刺時間,，實驗組與對照組結(jié)果相比可以發(fā)現(xiàn)球囊擴(kuò)張在時間上是明顯優(yōu)于傳統(tǒng)鋼制擴(kuò)張鞘,。球囊擴(kuò)張過程中，球囊與周圍組織的壓力,，不會造成球囊輕易移位,，導(dǎo)致通道丟失、通道過長過短等情況,。球囊是非順應(yīng)性球囊,，可以達(dá)到球囊直徑和形狀均勻性改變，可以有效擴(kuò)張整個通道,，而非只擴(kuò)張某個點或者某一段通道,。配套的經(jīng)皮腎鏡鞘尖立耑采用斜行設(shè)計，可以方便鞘通過肌肉,、筋膜時不再造成二次損傷,。在本組實驗中可以看出，采用球囊擴(kuò)張導(dǎo)管,，可以縮短穿刺時間,、減少穿刺出血量，并且可以有效避免穿刺失敗,、減少穿刺并發(fā)癥,，一旦發(fā)生腎集郃系統(tǒng)穿孔和撕裂傷，將導(dǎo)致手術(shù)無法進(jìn)行,，因此,，傳統(tǒng)擴(kuò)張球囊同期取石失敗率高，同時通道的建立順利,，是保護(hù)腎功能的保證,。哪里有腎造瘺球囊生產(chǎn)企業(yè)

江蘇常美醫(yī)療器械有限公司依托可靠的品質(zhì)，旗下品牌常美醫(yī)療以高質(zhì)量的服務(wù)獲得廣大受眾的青睞,。常美醫(yī)療經(jīng)營業(yè)績遍布國內(nèi)諸多地區(qū)地區(qū),，業(yè)務(wù)布局涵蓋椎體擴(kuò)張球囊導(dǎo)管，椎體成形工具包,，球囊擴(kuò)張壓力泵,，球囊擴(kuò)張導(dǎo)管等板塊。同時,，企業(yè)針對用戶,，在椎體擴(kuò)張球囊導(dǎo)管，椎體成形工具包,，球囊擴(kuò)張壓力泵,，球囊擴(kuò)張導(dǎo)管等幾大領(lǐng)域，提供更多,、更豐富的醫(yī)藥健康產(chǎn)品,，進(jìn)一步為全國更多單位和企業(yè)提供更具針對性的醫(yī)藥健康服務(wù),。常美醫(yī)療始終保持在醫(yī)藥健康領(lǐng)域優(yōu)先的前提下，不斷優(yōu)化業(yè)務(wù)結(jié)構(gòu),。在椎體擴(kuò)張球囊導(dǎo)管,，椎體成形工具包，球囊擴(kuò)張壓力泵,，球囊擴(kuò)張導(dǎo)管等領(lǐng)域承攬了一大批高精尖項目,，積極為更多醫(yī)藥健康企業(yè)提供服務(wù)。