斑馬導絲應用于ＬＣＢＤＥ術后拔出Ｔ管是安全,、可行的，能夠提高拔管后膽道鏡診療的操作效率,，便于膽漏發(fā)生后的再次置管,，有效避免膽漏的進一步發(fā)展，降低拔管后的再手術率,，值得在臨床上推廣應用,。膽總管結石按其來源主要分為原發(fā)性和繼發(fā)性兩類，原發(fā)性膽總管結石是原發(fā)于膽總管內的結石,，多為膽色素結石或以膽色素為主要成分的混合性結石,；繼發(fā)性膽總管結石是膽囊內的結石通過膽囊管排入膽總管或者膽囊切除術時從膽囊管掉入膽總管所致，多為膽固醇結石或膽固醇為主要成分混合性結石,。在斑馬導絲引導下尿道擴張氵臺療尿道狹窄的方法具有損傷小,、效果好、安全等優(yōu)點,。消化道導絲怎么樣

三腔二囊管是氵臺療各種原因引起的食管,、胃底靜脈曲張破裂出血的有效方法之一，自1950年Sengstaken及Blakemore創(chuàng)用三腔二囊管,，近半個世紀以來用三腔二囊管壓迫止血一直是氵臺療食管靜脈曲張出血的首選方法,。黃斑馬導絲置管法對醫(yī)護人員的配合要求中更加突出了護士的主導作用，因此平時加強對?？谱o士的基本技能培訓熟悉掌握插胃管及交換導絲等有重要的意義,，是保證換用黃斑馬導絲成功插管的關鍵。黃斑馬導絲引導下置入三腔二囊管較傳統(tǒng)方法雖然較復雜,，但對于病情危重,、病人明顯煩躁不安、合作性差的患者插管成功率升高,。為避免傳統(tǒng)方法的二次甚至多次插管,，主張置入導絲引導行三腔二囊管插管具有廣闊的應用前景。消化道導絲怎么樣斑馬導絲是一種新型的非血管腔道導絲,，其作為一種引導工具在泌尿外科領域內窺鏡手術中占據(jù)著重要地位,。

臨床上對三腔喂養(yǎng)管的置入方法的研究較多，常用的方法有Ｘ線放置及內鏡下放置,。Ｘ線引導下放置有一定的盲探性,，對上消化道狹窄患者，具有一定的難度,。臨床上多采用內鏡直視下放置,，內鏡下放置方法有經(jīng)胃鏡活檢孔插入齒鼠鉗放置或經(jīng)黃斑馬導絲引導下放置。本研究結果顯示,，經(jīng)黃斑馬導絲置管術的操作時間短,，置管成功率高,，相關并發(fā)癥少，可接受程度高,。由于經(jīng)胃鏡活檢孔插入齒鼠鉗置管過程中,，需要通過鼠齒鉗反復夾持三腔喂養(yǎng)管側壁輔助向遠端輸送，且三腔喂養(yǎng)管側壁較光滑,，夾持過程中經(jīng)常會發(fā)生滑脫現(xiàn)象,，鼠齒鉗的夾閉推送過程常常會劃傷胃黏膜導致出血。經(jīng)胃鏡活檢孔成功安置三腔喂養(yǎng)管后,，退出胃鏡過程中,，由于喂養(yǎng)管和胃鏡的行進方向相反，兩者的摩擦可能會帶出三腔喂養(yǎng)管,，造成喂養(yǎng)管位置變淺或移位,。

由于超滑導絲其內芯的記憶金屬材料具有超彈性而不會出現(xiàn)不銹鋼絲導絲所導致的變形而導致手術過程失敗或徒增難度和風險，其前端的形態(tài)記憶特性利于進入彎曲的血管腔道,，親水超滑表面更是利于在不刺激或損傷血管內壁的前提下易如在血管或腔道內推送,，不易導致血栓發(fā)生等眾多多種突出性能，該導絲已經(jīng)成為微創(chuàng)介入領域里取代傳統(tǒng)導絲的流行產品,。其性能特點對于提升微創(chuàng)手術效果和安全性,，減少并發(fā)癥起著重要作用。因此,，具有親水超滑和記憶性能的導絲已成為在傳統(tǒng)外科氵臺療向微創(chuàng)血管內介入技術的轉變中使微創(chuàng)介入醫(yī)療更為精細和療效更為突出的重要器械,。使用斑馬導絲可提高腹腔鏡下膽道鏡操作效率，縮短手術時間,，降低中轉開腹率,，值得臨床推廣應用。

目前,，膽囊結石合并膽總管結石,、急性膽源性胰腺炎的微創(chuàng)氵臺療方法主要有2種:①LC聯(lián)合經(jīng)內鏡Oddis括約肌切開取石術(endoscopicsphincterotomy，EST);②LC聯(lián)合LCBDE,。在實際工作中，不同醫(yī)療機構對術式選擇偏好不同,。EST對設備及技術要求高,，耗材成本高，且存在大出血,、EＲCP術后胰腺炎,、十二指腸穿孔等重大并發(fā)癥可能，臨床上難以廣氵乏開展,，而且EST存在破壞孚乚頭括約肌功能,、膽道返流,、反復澸染、膽汁性狀改變及再生結石等可能,。LC聯(lián)合LCBDE是目前微創(chuàng)氵臺療膽囊結石合并膽總管結石,、急性膽源性胰腺炎的重要方法之一。LC聯(lián)合LCBDE和T管引流術可以通過一次手術完成多個部位,，切除病變膽囊,，直接去除病因，取凈膽總管內結石,，引流高壓膽汁及胰周滲液等,，縮短胰腺炎病程，避免分期多次操作對機體的損傷,，且具有不損傷十二指腸孚乚頭括約肌的優(yōu)點,。膽道鏡具有可彎曲的特點，能夠直接清晰地探查膽總管全程,，不易漏診,，膽道鏡直視下取石可保證徹底取石。因斑馬導絲直徑較細,，可順利通過膽道鏡操作孔,。消化道導絲怎么樣

導絲作為一種內引導工具,在各種需要放置窺鏡或導管的操作中都有很重要的地位。消化道導絲怎么樣

泥鰍導絲是行全腦血管造影,、血管支架植入術所用導絲,，為韌性很強的精細螺紋鋼絲，直徑0．035cm,，表面光滑,，遇水表面更加光滑，頭端呈自然卷曲狀,，質軟,，不易刺破胃管和損傷食道黏膜。有相關研究證明,，采用改良亻本位加導絲利多卡因為昏迷人工氣道患者置胃管,，對患者生命體征影響小，不良反應少,，一次性置管成功率高,。本研究將泥鰍導絲進行消毒后循環(huán)使用，降低了醫(yī)療成本,，且泥鰍導絲遇液體變滑,，其誘導及牽引功能具有獨特優(yōu)勢，相比帶導絲胃管操作更簡便。退出舊胃管時,，應邊退舊胃管邊進泥鰍導絲,，保證泥鰍導絲不隨舊胃管拖出。若回退過程不順暢,，則泥鰍導絲可能未從胃管前邊側孔穿出,，應以螺旋形旋轉胃管，再次確認,，同時積累操作經(jīng)驗,。消化道導絲怎么樣

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