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一次性內(nèi)窺鏡用導(dǎo)引器由導(dǎo)引器和輔助定位器(可選)組成,。導(dǎo)引器由外管、護(hù)套管和手柄組成,,部分規(guī)格帶顯影環(huán),、鞘管定位器。按外管腔道不同分為單腔和雙腔,,按結(jié)構(gòu)和尺寸不同區(qū)分規(guī)格,。該產(chǎn)品以無菌狀態(tài)提供,,經(jīng)環(huán)氧乙烷滅菌,。一次性使用。一次性內(nèi)窺鏡用導(dǎo)引器的適用范圍:手術(shù)中在內(nèi)窺鏡下操作,,用于引導(dǎo)器械,,進(jìn)入腔道或組織。使用環(huán)境:一次性內(nèi)窺鏡用導(dǎo)引器提供給醫(yī)療機(jī)構(gòu),,需要有資質(zhì)和經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生在手術(shù)室將其用于配套的醫(yī)療器械,。單次擴(kuò)張骨水泥注入量相對更低,對于腰椎骨折或椎體內(nèi)軸向骨折可能滿足不了椎體剛性的恢復(fù),。氣管下的導(dǎo)引器有什么作用
傳統(tǒng)的EST是對ru頭括約肌進(jìn)行中切開,、甚至大切開,對ru頭括約肌損傷較大,,增加出血的風(fēng)險(xiǎn),,甚至失去ru頭括約肌的功能,術(shù)后易發(fā)生膽管反流,,增加膽管炎,、膽管積氣等遠(yuǎn)近并發(fā)癥,還易引起結(jié)石復(fù)發(fā),。ESBDzhi療膽總管結(jié)石,,只需切開3-5mmru頭括約肌,然后置入膽道柱狀球囊可充分?jǐn)U張十二指腸ru頭,,減少術(shù)后出血的風(fēng)險(xiǎn),,可保留ru頭括約肌部分功能,減輕胰腺,、胰管周圍組織水腫,,從而降低胰腺炎、高淀粉酶血癥的發(fā)生率。ESBD擴(kuò)張方法與傳統(tǒng)的EPBD相似,,不同在于ESBD在球囊擴(kuò)張之前要行括約肌小切開,。氣管下作引導(dǎo)用的導(dǎo)引器的使用為減少骨水泥滲漏,新鮮骨折可使用明膠海綿填塞椎體前方,、分次骨水泥注射等方法,。
ERCP術(shù)中胰管支架置入適應(yīng)癥主要包括:胰管良性狹窄、胰管結(jié)石 的輔助zhi療,、胰腺zhong瘤等引起的胰管狹窄的保守zhi療,。在術(shù)后并發(fā)胰腺炎 的高危患者中,,預(yù)防性放入胰管支架可將PEP的風(fēng)險(xiǎn)降低60%,,更重要的 是,胰管支架的使用不僅幾乎消除了重度PEP的風(fēng)險(xiǎn),,同時(shí)也降低了輕度 到中度PEP的風(fēng)險(xiǎn),。歐洲胃腸內(nèi)鏡協(xié)會和美國胃腸內(nèi)鏡協(xié)會已經(jīng)建議對 于每一個(gè)高危患者術(shù)中預(yù)防性使用胰管支架,。本研究中將術(shù)中行胰管支架 置入的患者排除,,減少回顧性研究中的選擇偏倚。并且有研究發(fā)現(xiàn),,胰管 支架的并發(fā)癥分為早期并發(fā)癥及遠(yuǎn)期并發(fā)癥,,早期并發(fā)癥包括出血、急性 胰腺炎,、膽管炎,、假性囊腫及胰管破裂等,遠(yuǎn)期并發(fā)癥包括支架移位,、胰 管阻塞及胰管形態(tài)的改變,。
ERCP是zhi療膽總管結(jié)石一個(gè)里程碑,我國已有40多年的發(fā)展歷史,,括約肌切開,、擴(kuò)張、膽道引流等技術(shù)也相應(yīng)出現(xiàn),,能有效取出肝外膽管結(jié)石,,解除膽道梗阻,*****,。EST是一種目前較流行的zhi療膽總管結(jié)石的方法,,傳統(tǒng)的EST是在插管成功后,留1/4至1/3的切割線留在ru頭內(nèi),,在11點(diǎn)至12點(diǎn)之間進(jìn)行切開,,否則,,切割阻力會增加,導(dǎo)致切割時(shí)難以控制,,出現(xiàn)電切熱損傷周圍組織,,從而增加PEP的發(fā)生率。Oddi括約肌的長度約為10至30mm,,將ru頭開口距隆起上,、下緣的位置分為三個(gè)區(qū)域,包括下,、中,、上三區(qū),小切開是指切開的大?。?mm,,不超過ru頭隆起下緣,大切開是指切口到達(dá)ru頭隆起的上緣,,中切開在小切開和大切開之間,。。傳統(tǒng) PKP 術(shù)一次球囊擴(kuò)張空 腔附近骨密度仍較低,。
,。EST已被guang泛接受為膽總管結(jié)石的標(biāo)準(zhǔn)內(nèi)鏡zhi療。 然而,,對于大結(jié)石、多發(fā)結(jié)石或遠(yuǎn)端膽管狹窄的患者,,單獨(dú)使用ESTzhi療 膽總管結(jié)石通常很困難,。并且EST引起的出血、穿孔及不可逆的Oddi 括約肌的損傷也使EST使用受限,。在1983年Staritz提出了EPBD,,認(rèn)為其 可替代EST,具有潛在優(yōu)勢以保護(hù)Oddi括約肌功能,。但是,,EPBD由于球 囊擴(kuò)張導(dǎo)致的ru頭水腫或痙攣可能會引起胰腺炎的增加。然而 哪種術(shù)式能更加安全,、有效的zhi療膽總管結(jié)石,,目前尚沒有明確的結(jié)論。 幾項(xiàng)比較研究表明,,內(nèi)鏡下括約肌小切開術(shù)(sEST)結(jié)合球囊擴(kuò)張術(shù)(EPBD) 可能比單獨(dú)使用EST能更好地zhi療膽管結(jié)石,。然而,對于比較 sEST+EPBD與EPBD的研究數(shù)據(jù)有限,。本研究通過比較EST+EPBD與 EPBDzhi療膽總管結(jié)石的療效及并發(fā)癥情況,,以期為臨床應(yīng)用探求更為合理 的方法提供依據(jù),。PKP術(shù)中 將球囊置入裂隙內(nèi)單純將裂隙擴(kuò)大會造成更大的空 腔,進(jìn)而造成注入的骨水泥在椎體內(nèi)形成團(tuán)塊,。氣管下作引導(dǎo)用的導(dǎo)引器的使用
帶內(nèi)槽透明帽輔助下新月型電圈套器電凝電切除術(shù)以 CO2 作為灌注氣體,。氣管下的導(dǎo)引器有什么作用
一次性內(nèi)窺鏡用導(dǎo)引器的使用注意事項(xiàng):
1.包裝破損,嚴(yán)禁使用,。2.如果產(chǎn)品超過有效期,,嚴(yán)禁使用。3.一次性使用產(chǎn)品,,用后銷毀,,嚴(yán)禁重復(fù)使用。4.配套使用的內(nèi)窺鏡必須滿足手術(shù)使用要求,。5.必須由經(jīng)過專業(yè)培訓(xùn)的醫(yī)師操作,。6.本產(chǎn)品使用時(shí),應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作規(guī)范,。7.只有在內(nèi)鏡視野清晰可見的情況下,,才可以將本器械插入內(nèi)鏡。如果在內(nèi)鏡視野中或X射線圖像中觀察不到插入部的先端,,請勿使用本器械,。否則,會導(dǎo)致患者受傷,,如穿孔,、出血或黏膜損傷。8.本器械的插入部先端從內(nèi)鏡先端部伸出時(shí),,請勿驟然操作內(nèi)鏡的彎曲部,。否則,會導(dǎo)致患者受傷,,如穿孔,、出血或黏膜損傷。9.只有與內(nèi)鏡診療附件或超聲探頭配套使用時(shí),,才可以將導(dǎo)引器插入內(nèi)鏡,。使用不配套的內(nèi)鏡診療附件或內(nèi)鏡時(shí),請勿強(qiáng)行插入導(dǎo)引器,。否則,,會導(dǎo)致穿孔、出血和黏膜損傷,。10.選擇可與超聲探頭或內(nèi)鏡診療附件配套使用的輔助定位器,。使用不配套的輔助定位器會影響器械功能,還會導(dǎo)致穿孔,、出血或黏膜損傷,。11.請勿過度用力移動導(dǎo)引器或鞘管定位器,。否則,可能會使導(dǎo)引器變形或彎曲,,從而導(dǎo)致?lián)p壞,。 氣管下的導(dǎo)引器有什么作用
江蘇常美醫(yī)療器械有限公司位于武進(jìn)區(qū)洛陽鎮(zhèn)新科西路27號,交通便利,,環(huán)境優(yōu)美,,是一家生產(chǎn)型企業(yè)。公司是一家有限責(zé)任公司(自然)企業(yè),,以誠信務(wù)實(shí)的創(chuàng)業(yè)精神,、專業(yè)的管理團(tuán)隊(duì)、踏實(shí)的職工隊(duì)伍,,努力為廣大用戶提供***的產(chǎn)品,。公司始終堅(jiān)持客戶需求優(yōu)先的原則,致力于提供高質(zhì)量的椎體擴(kuò)張球囊導(dǎo)管,,椎體成形工具包,,球囊擴(kuò)張壓力泵,球囊擴(kuò)張導(dǎo)管,。常美醫(yī)療以創(chuàng)造***產(chǎn)品及服務(wù)的理念,,打造高指標(biāo)的服務(wù),引導(dǎo)行業(yè)的發(fā)展,。