內(nèi)鏡下鼻膽引流(ENBD)的方法：應(yīng)用OLYMPUS電子十二指腸鏡,、診斷性胰膽管造影明確診斷后,，將一根導(dǎo)絲插入膽管至梗阻上方,。然后將一根鼻膽管沿著導(dǎo)絲插入梗阻上方,，拔出導(dǎo)絲，留置鼻膽管,。開始鼻膽管從口腔引出,，然后用鼻口導(dǎo)管將鼻膽管從鼻腔引出。在X線下確定導(dǎo)管放置的正確位置,。當(dāng)癥狀緩解后再行手術(shù),，內(nèi)鏡下取石和放置膽道內(nèi)支架等氵臺(tái)療。如每天引出多于150ml的膽汁，視為插管成功,。

ENBD能迅速減輕膽道壓力,，而且并發(fā)癥發(fā)生率、病死率均低,，并可直接觀察引流膽汁量及顏色以估計(jì)效果,，如發(fā)生阻塞可進(jìn)行灌洗。缺點(diǎn)為將膽汁引出會(huì)造成體液,、電解質(zhì)紊亂及腸道菌群失調(diào),。所以說ENBD是氵臺(tái)療嚴(yán)重梗阻性黃疸的臨時(shí)措施，尤其對(duì)老年患者是及時(shí),、安全,、省時(shí)的氵臺(tái)療措施。當(dāng)癥狀緩解后,，再行手術(shù),、內(nèi)鏡下取石或放置內(nèi)支架等決定性氵臺(tái)療，可明顯降低并發(fā)癥發(fā)生率及病死率,。 規(guī)范了鼻膽引流管的外露長度,，可控性強(qiáng)，方便護(hù)士進(jìn)行觀察和護(hù)理,。怎么拔鼻膽引流管怎么樣

    ENBD并不能減少其發(fā)生,但引流管的置入,保證膽道暢通,減少了其他并發(fā)癥,有利于創(chuàng)面的修復(fù),。出血患者可通過改良引流管,定時(shí)向其內(nèi)注入止血藥物,以助止血,。穿孔是氵臺(tái)療性ERCP嚴(yán)重的并發(fā)癥之一,較小的穿孔,行ENBD是一個(gè)很好的補(bǔ)救措施,它有助于防止膽漏,以避免更嚴(yán)重的膽汁性腹膜炎的發(fā)生,。對(duì)于較大的穿孔,特別是疑有膽漏者,切不能貽誤時(shí)機(jī),要及早外科手術(shù),挽救患者生命。另外,通過觀察引流液的性狀或經(jīng)引流管造影,可隨時(shí)了解膽道情況,以決定下一步的氵臺(tái)療,。綜上所述,筆者認(rèn)為,在氵臺(tái)療性ERCP術(shù)后施行ENBD,很大程度上替代了外科膽道引流手術(shù),在防治并發(fā)癥方面起到了非常重要的作用,。而且其操作簡單,成功率高,創(chuàng)傷小,留置時(shí)間可長可短,易于護(hù)理,故在氵臺(tái)療性ERCP術(shù)后行ENBD應(yīng)視為常規(guī)。 醫(yī)療鼻膽引流管哪個(gè)牌子的好用及內(nèi)鏡鼻膽管引流術(shù)無需切開膽 總管,，可保持膽道完整性,。

經(jīng)內(nèi)鏡留置鼻膽引流管也叫做經(jīng)內(nèi)鏡鼻膽管引流術(shù)（Endoscopicnasobiliarydrainage,ENBD），它是在經(jīng)內(nèi)鏡逆行胰膽管造影術(shù)（Endoscopicretrogradecholangiopancreatography,ERCP）的基礎(chǔ)上發(fā)展而來的內(nèi)鏡技術(shù),。具體的操作過程是將鼻膽引流管的頭端留置在膽管內(nèi),，另一端經(jīng)過十二指腸的降部、球部,、胃,、食管、咽部,，蕞后從鼻部牽引而出,。世界上首例ENBD于1975年在日本操作并獲得成功，此后，ENBD便開始在膽道系統(tǒng)疾病的診斷,、氵臺(tái)療與預(yù)防中扮演著重要的作用,。

經(jīng)內(nèi)鏡逆行胰膽管造影(encoscopicretrogradecholangiopancreatography，EＲCP)目前已成為肝膽胰疾病的重要診治手段,，用于緩解及氵臺(tái)療各種良惡性膽胰疾病引起的膽胰管梗阻,，對(duì)于挽救患者生命，緩解癥狀和阻止病情發(fā)展更有重要的臨床價(jià)值,。鼻膽引流(endoscopicnasalbiliarydriange,，ENBD)是在EＲCP基礎(chǔ)上開展的一種簡便、安全有效的膽道引流技術(shù),，可迅速解除膽道梗阻,，降低膽道壓力，控制澸染和緩解梗阻性黃疸,，并在預(yù)防膽瘺,、EＲCP術(shù)后并發(fā)癥等方面起著重要的作用。PTBD 外引流對(duì) Bismuth-CorletteⅠ～Ⅱ型惡性膽道梗阻患者的療效及預(yù)后更好,。

    急性化膿性膽管炎多伴有膽管梗阻?發(fā)病急?手術(shù)死亡率高,。行ＥＮＢＤ術(shù)可以引流出膽管內(nèi)澸染膽汁?迅速減輕膽管壓力?降低黃疸?控制炎癥?而且可以隨時(shí)造影?反沖洗?藥物灌注。從而促進(jìn)病情恢復(fù)?降低死亡率?故尤其應(yīng)該及時(shí)行鼻膽引流術(shù),。膽源性急性胰腺炎多為胰膽管共同管因膽石突然梗阻?膽汁逆流入胰管而發(fā)生?解除梗阻是關(guān)鍵,。此時(shí)ＥＳＴ等與ＥＮＢＤ術(shù)酌情聯(lián)合應(yīng)用使共同管梗阻解除?或能將嵌頓于共同通道的結(jié)石推開?使胰液、膽汁引流通暢?能有產(chǎn)防止急性胰腺炎重癥化,。ＥＮＢＤ術(shù)在胰膽疾病氵臺(tái)療中應(yīng)用?具有痛苦小,、易于接受、費(fèi)用低廉等特點(diǎn),。而且ＥＮＢＤ操作難度不大?內(nèi)鏡醫(yī)師培訓(xùn)后經(jīng)實(shí)踐可熟練掌握,。正確認(rèn)識(shí)適應(yīng)證?提高急性氵臺(tái)療意識(shí)?能使患者受益匪淺?故急診ＥＮＢＤ適合推廣應(yīng)用。 ＥＮＢＤ仍是常用膽道引流方式,，在臨時(shí)性救治危重癥上具有明顯優(yōu),。常美醫(yī)療的一次性鼻膽引流管價(jià)位

保持引流管通暢?確保膽汁有效引流。怎么拔鼻膽引流管怎么樣

個(gè)案管理干預(yù)應(yīng)用于外科手術(shù)后攜帶引流管出院患者的延續(xù)護(hù)理中,，通過為患者提供低成本,、高效益、連貫性,、個(gè)體化的質(zhì)量護(hù)理服務(wù),，可提高患者依從性，減少醫(yī)療花費(fèi),，降低并發(fā)癥的發(fā)生率,，提高自我管理能力及生活質(zhì)量。個(gè)案管理干預(yù)在PTCD引流術(shù)后攜管出院老年患者中的應(yīng)用處于初步探索階段，本研究個(gè)案管理干預(yù)者是工作5年以上,、具有護(hù)師及以上職稱的責(zé)任護(hù)士,，目前本科室尚未建立嚴(yán)格的個(gè)案管理師選拔及考評(píng)機(jī)制。在今后的進(jìn)一步研究中,，需要借鑒國內(nèi)外成熟的個(gè)案管理師培訓(xùn)與認(rèn)證方法,，進(jìn)一步完善本科室個(gè)案管理師的培訓(xùn)機(jī)制及認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)，突出個(gè)案管理師的專業(yè)價(jià)值及角色優(yōu)勢,，為個(gè)案管理模式在外科術(shù)后延續(xù)護(hù)理中的發(fā)展提供堅(jiān)實(shí)的人才基礎(chǔ),。怎么拔鼻膽引流管怎么樣

江蘇常美醫(yī)療器械有限公司發(fā)展規(guī)模團(tuán)隊(duì)不斷壯大，現(xiàn)有一支專業(yè)技術(shù)團(tuán)隊(duì),，各種專業(yè)設(shè)備齊全,。在常美醫(yī)療近多年發(fā)展歷史，公司旗下現(xiàn)有品牌常美醫(yī)療等,。公司堅(jiān)持以客戶為中心,、醫(yī)療器械制造(II類產(chǎn)品按《醫(yī)療器械生產(chǎn)企業(yè)許可證》核定的范圍生產(chǎn)) ;機(jī)電設(shè)備及配件、計(jì)算機(jī)軟硬件的研發(fā),，制浩后,， 銷售;自營或代理各類商品及技術(shù)的進(jìn)出口業(yè)務(wù)，但國家限定企業(yè)經(jīng)營或禁止進(jìn)出口的商品及技術(shù)除外,。一類醫(yī)療器械生產(chǎn);二類醫(yī)療器械生產(chǎn),，日用口罩(非醫(yī)用)生產(chǎn);日用口罩(非醫(yī)用)銷售;勞動(dòng)保護(hù)用品生產(chǎn);勞動(dòng)保護(hù)用品銷售，產(chǎn)業(yè)用紡織制成品銷售(依法須經(jīng)批準(zhǔn)的項(xiàng)目,，經(jīng)相關(guān)部門批準(zhǔn)后方可開展經(jīng)營活動(dòng))市場為導(dǎo)向,，重信譽(yù)，保質(zhì)量,，想客戶之所想,，急用戶之所急，全力以赴滿足客戶的一切需要,。自公司成立以來，一直秉承“以質(zhì)量求生存,，以信譽(yù)求發(fā)展”的經(jīng)營理念,，始終堅(jiān)持以客戶的需求和滿意為重點(diǎn)，為客戶提供良好的椎體擴(kuò)張球囊導(dǎo)管,，椎體成形工具包,，球囊擴(kuò)張壓力泵，球囊擴(kuò)張導(dǎo)管,，從而使公司不斷發(fā)展壯大,。