圈套器輔助預(yù)切開技術(shù)有如下優(yōu)點(diǎn)：①切除覆蓋在膽總管壁內(nèi)段的表面黏膜時(shí),，使用圈套器高頻電圈套切除術(shù),，該技術(shù)已普遍應(yīng)用于臨床上胃腸道息肉等黏膜層病變的切除,，是一項(xiàng)成熟安全的黏膜切除術(shù)，切除時(shí)要將圈套器提拉向腸腔,，從而避免因損傷肌層導(dǎo)致的穿孔（同胃腸息肉高頻電圈套切除術(shù)的操作技巧）,；②層次清楚：在圈套切除覆蓋的表面黏膜后，縱行的膽總管結(jié)構(gòu)得到了充分暴露,，可以實(shí)現(xiàn)逐層,、精確地切開膽總管造瘺，減少了穿孔發(fā)生,，提高了安全性,；③避免誤判：在圈套切除黏膜后，使用Dual刀探查未見縱行膽管壁樣結(jié)構(gòu),，及時(shí)放棄預(yù)切開,，使用金屬夾將創(chuàng)面封閉，避免了盲目直接預(yù)切開引發(fā)的并發(fā)癥,。尼龍繩套扎聯(lián)合高頻電凝電切診療大息肉或?qū)挼?、粗蒂息肉，安全,、可靠,，并發(fā)癥少，值得在臨床上推廣應(yīng)用,。海南電圈套器生產(chǎn)廠家

隨著消化內(nèi)鏡診治技術(shù)的不斷發(fā)展,，逐步產(chǎn)生出多種內(nèi)鏡下的微創(chuàng)技術(shù)，ESD就是在內(nèi)鏡下黏膜切除術(shù)(EMR)基礎(chǔ)上發(fā)展而來(lái)的成熟技術(shù),，彌補(bǔ)了EMR技術(shù)的不足,，能夠完整治yu性切除EMR技術(shù)不能切除的病變，如過(guò)大的黏膜層月中瘤或黏膜下月中瘤等,，雖較外科手術(shù)而言,，具有創(chuàng)傷小、痛苦少,、恢復(fù)快,，且能保持消化道結(jié)構(gòu)完整性的優(yōu)勢(shì)，但ESD技術(shù)操作較為困難和復(fù)雜,，與外科手術(shù)一樣,，保持清晰的手術(shù)視野尤為重要，以致于國(guó)內(nèi)外大量學(xué)者致力于多種黏膜下暴露方法的研究,，使得手術(shù)視野更為清晰,，降低了出血、穿孔、病變殘留等并發(fā)癥的發(fā)生率,，尤其是位于胃角,、胃底以及高位胃體等ESD操作困難部位的病變。海南電圈套器生產(chǎn)廠家在無(wú)痛內(nèi)鏡下行各種切除術(shù)診療消化道息肉,，手術(shù)具有費(fèi)用低,、損傷小、麻醉風(fēng)險(xiǎn)小等優(yōu)點(diǎn),。

內(nèi)鏡下冷圈套器息肉切除術(shù)（CSP）zhi療結(jié)腸息肉患者可縮短息肉切除時(shí)間,、住院時(shí)間，提高息肉完整切除率和BI評(píng)分,，降低炎性因子水平,、VAS評(píng)分和并發(fā)癥發(fā)生率，效果優(yōu)于內(nèi)鏡下常規(guī)息肉切除術(shù)zhi療,。內(nèi)鏡下CSP不需要進(jìn)行電凝操作,，操作步驟相對(duì)簡(jiǎn)單，且使用圈套器進(jìn)行冷切除速度較快,，可縮短手術(shù)時(shí)間,，且安全性高，可促進(jìn)患者術(shù)后恢復(fù),，縮短住院時(shí)間,。內(nèi)鏡下CSPzhi療結(jié)腸息肉患者可縮短息肉切除時(shí)間、住院時(shí)間,，提高息肉完整切除率和BI評(píng)分，降低炎性因子水平,、VAS評(píng)分和并發(fā)癥發(fā)生率,，效果優(yōu)于內(nèi)鏡下常規(guī)息肉切除術(shù)zhi療。

內(nèi)鏡下分片冷切除術(shù)zhi療蕞大徑≥20 mm 結(jié)直腸結(jié)直腸側(cè)向發(fā)育型zhong瘤（LST）安全,、有效,。對(duì)于較大結(jié)直腸LST（蕞大徑≥20mm），內(nèi)鏡黏膜下剝離術(shù)（endoscopicsubmucosaldissection,ESD）和內(nèi)鏡下分片黏膜切除術(shù)（endoscopicpiecemealmucosalresection,，EPMR）為有效zhi療手段,。然而，即使在內(nèi)鏡診治經(jīng)驗(yàn)豐富的中心,，ESD或EPMR相關(guān)嚴(yán)重不良反應(yīng)事件（如出血和穿孔）的發(fā)生率也較高,。冷圈套息肉切除術(shù)（coldsnarepolypectomy,CSP）是近年新興的一種內(nèi)鏡切除技術(shù)，其使用圈套器直接勒除息肉而不需要通電,，術(shù)中出血,、穿孔等不良事件發(fā)生率較熱切除技術(shù)低。內(nèi)鏡下橡皮圈套扎法可更有效降低消化道息肉患者炎性因子水平，對(duì)免疫功能影響較小,，且并發(fā)癥發(fā)生率較低,。

應(yīng)用尼龍繩套扎聯(lián)合高頻電凝電切診療時(shí)，經(jīng)驗(yàn)是：盡量把息肉放在易操作的視野范圍內(nèi),，3～6點(diǎn)位,；尼龍繩套扎基底時(shí)不可過(guò)高或過(guò)低，前者可使息肉切除不徹底,，后者過(guò)多套入黏膜組織易致穿孔發(fā)生,，一般選距息肉基底0.5cm左右處套扎；在尼龍繩收緊的過(guò)程中,，操作要慢,，避免機(jī)械切割成出血，待息肉發(fā)紺變紫后再釋放尼龍圈,，以確保息肉中間滋養(yǎng)血管被結(jié)扎,；高頻電圈套器不可離尼龍繩太近，以防尼龍繩被燒斷或息肉回縮造成尼龍繩過(guò)早脫落導(dǎo)致出血發(fā)生,，一般選在尼龍繩上方約0.5～1.0cm處套住息肉,；采用先凝后切減少出血發(fā)生。內(nèi)鏡冷圈套器切除術(shù)是一種完整切除率高,、用時(shí)短,、利于創(chuàng)口愈合的診療技術(shù)。湖北電圈套器說(shuō)明

ESD與高頻電圈套器套切術(shù)均能診療2～4cm巨大息肉,，對(duì)比療效發(fā)現(xiàn)圈套器套切術(shù)效果更佳,，推薦使用。海南電圈套器生產(chǎn)廠家

支氣管軟骨瘤是一種罕見的良性間葉組織zhong瘤,，多為圓形,，質(zhì)硬，部分位于氣管壁,，部分突入氣管腔內(nèi),。病理可見瘤內(nèi)含有玻璃樣軟骨和纖維軟骨組織，表面覆蓋上皮,，為纖維組織所隔開,，內(nèi)有正常軟骨及鈣化，無(wú)腺體及其他組織,。當(dāng)zhong瘤逐漸增大堵塞支氣管,，影響支氣管分泌物引流時(shí)，可引起遠(yuǎn)端肺組織繼發(fā)gan染,、相應(yīng)肺葉或肺段不張,，患者可表現(xiàn)為咳嗽,、咳痰、發(fā)熱,、胸悶或呼吸困難等臨床癥狀,。支氣管軟骨瘤多為良性，手術(shù)zhi療為主,，文獻(xiàn)中多為開胸氣管切開切除zhong瘤,，也有人采取纖維支氣管鏡下無(wú)水乙醇及微波結(jié)合取出支氣管軟骨瘤。海南電圈套器生產(chǎn)廠家