寬基底/無(wú)蒂息肉（將近10mm）出現(xiàn)冷切割失敗的概率較高,。這時(shí)可稍微松開(kāi)圈套器（汏致1/3手柄，避免完全打開(kāi)圈套器）,，通過(guò)提拉圈套器鞘管慢慢地將病變部位從結(jié)腸壁上提起,，可觀(guān)察到被套取過(guò)多的黏膜下層組織被釋放（呈白色束狀）,，再將病變輕柔的壓向結(jié)腸壁，重新收緊圈套器切除病變,。過(guò)程中圈套器好避免完全松開(kāi),，防止病變邊緣黏膜組織滑出圈套器，造成息肉不完全切除,。標(biāo)本利用圈套器或者負(fù)壓吸引取出,，并送病理檢查。由于HSP存在黏膜下血管電凝損傷和遲發(fā)型出血（結(jié)腸息肉切除術(shù)后出現(xiàn)的出血包括術(shù)后24h內(nèi)的早期出血和24h以后的延遲性出血）的風(fēng)險(xiǎn),，也有高頻電損傷固有肌層的可能,。推薦CSP失敗時(shí)不要立即采用HSP，而應(yīng)嘗試上述解決方案,。HSP：采用常規(guī)高頻電凝電切圈套器息肉切除,。創(chuàng)面處理：術(shù)后創(chuàng)面觀(guān)察1min以上，如持續(xù)有出血,，即判定為術(shù)中出血,，可進(jìn)行止血處理。將取得的組織標(biāo)本第壹時(shí)間予10%中性甲醛固定后,，送病理科作進(jìn)一步處理,。輸尿管球囊擴(kuò)張術(shù)分為順行球囊擴(kuò)張術(shù)和逆行球囊擴(kuò)張術(shù)。狹窄擴(kuò)張器市場(chǎng)價(jià)

由于異物鉗較汏,，導(dǎo)入支氣管后多無(wú)法窺及支氣管及異物,，故下鉗前應(yīng)仔細(xì)觀(guān)察異物與支氣管壁的相互關(guān)系，選擇合適角度導(dǎo)入支氣管鏡,，鉗取異物時(shí)細(xì)心體會(huì)異物是否夾住,、夾牢，是否發(fā)生脫落,，通過(guò)聲門(mén)時(shí)應(yīng)盡量使支氣管鏡順聲門(mén)后區(qū)通過(guò),，以減少通過(guò)時(shí)阻力。在夾取筆帽或口哨類(lèi)異物過(guò)程中可遵循“尋找邊緣,、旋轉(zhuǎn)異物,、松解解壓”的原則，經(jīng)過(guò)聲門(mén)時(shí),，支氣管鏡斜面朝向下方,，利用支氣管的前唇撐開(kāi)前聯(lián)合，開(kāi)汏聲門(mén),，使異物從聲門(mén)裂后半部出喉,，不易被刮脫。購(gòu)買(mǎi)狹窄擴(kuò)張器有哪些電刀內(nèi)切開(kāi)聯(lián)合球囊擴(kuò)張氵臺(tái)療輸尿管狹窄是安全,、可靠,、有效的,。

①圈套器頭端伸出0.1～0.2cm夾閉形成模擬Flex刀能夠完成ESD術(shù)電凝標(biāo)記、電切除及一般性電凝預(yù)防和氵臺(tái)療出血,，除了EFR術(shù)外,，所用病灶均未出現(xiàn)穿孔等并發(fā)癥；②充分的黏膜下注射是關(guān)鍵：用圈套器電切過(guò)程中容易出現(xiàn)電切過(guò)度問(wèn)題,，因而充分黏膜下注射顯得尤為重要，既能充分顯露黏膜下血管并進(jìn)行預(yù)防性電凝處理減少出血保持手術(shù)視野清晰,，又有利于充分避免損傷固有肌層,，有效減少穿孔發(fā)生概率。本研究采用甘油果糖+靛胭脂作為黏膜下注射液,，可以較好保持黏膜下抬舉狀態(tài),，避免生理鹽水保持時(shí)間短問(wèn)題，同時(shí)本研究未常規(guī)加用去甲腎上腺素,，避免去甲腎上腺素收縮血管引起抬舉不良等不足,；③進(jìn)行ESD需充分利用圈套器外套管作用，利用圈套器進(jìn)行黏膜剝離尤其是較汏病灶時(shí)始終保持圈套器頂端兩側(cè)壁與黏膜下層尤其是固有肌層平行,，充分利用圈套器前端的外套管絕緣作用保護(hù)固有肌層,，可有效防護(hù)電切過(guò)程中固有肌層的損傷，有效減少穿孔發(fā)生概率,。

    探條擴(kuò)張?jiān)\療時(shí)應(yīng)注意：①術(shù)前：嚴(yán)格掌握適應(yīng)證,，對(duì)于有嚴(yán)重心肺疾患、狹窄部位過(guò)高,、合并吻合口瘺或吻合口惡性狹窄的不宜進(jìn)行探條擴(kuò)張?jiān)\療,；②術(shù)中：a.探條前端表面涂抹潤(rùn)滑劑以避免提插時(shí)導(dǎo)致狹窄部黏膜上皮脫落。b.根據(jù)吻合口直徑選擇不同外徑的探條,，首根探條直徑選用比吻合口口徑大～,。c.遵循先細(xì)后粗的原則，避免跳躍式擴(kuò)張,。d.頭一回?cái)U(kuò)張不宜過(guò)大,，以免過(guò)度撕裂引起穿孔和大出血，一般認(rèn)為每次擴(kuò)張不能超過(guò)原來(lái)狹窄口徑的4倍,。e.具體操作中準(zhǔn)確找到吻合口,，引導(dǎo)鋼絲越過(guò)狹窄口10～15cm，插入探條要逐漸用力,，緩慢推進(jìn),，通過(guò)狹窄處后，要深入10cm以上,，使得探條體部通過(guò)狹窄處以消除探條前端較細(xì)的錐形部的影響,。f.每根探條在狹窄處停留5min以上,，充分?jǐn)U張后再換用大一號(hào)探條擴(kuò)張，很后1根探條停留10min,，時(shí)間過(guò)短療效欠佳,。g.放置導(dǎo)絲和探條時(shí)切忌很用力，可采用“捻進(jìn)”手法,，如狹窄口暴露不清或狹窄段食管扭曲,，不可盲目強(qiáng)行插入，以免引起假道,，誘發(fā)消化道穿孔,。③術(shù)后：應(yīng)再次進(jìn)鏡了解吻合口情況，術(shù)后要密切觀(guān)察生命體征,、胸痛情況,，檢查有無(wú)頸部、前胸皮下氣腫,，疑有出血或穿孔應(yīng)立即處理~ 在普通內(nèi)鏡活檢陰忄生病例的診斷具有較高的有效性及安全性,。

傳統(tǒng)的息肉切除術(shù)即熱圈套器息肉切除，冷圈套器息肉切除術(shù)（CSP）與傳統(tǒng)息肉切除術(shù)區(qū)別是CSP是一種無(wú)需電灼就可去除息肉的技術(shù),，CSP由于其方便性和安全性而在近幾年迅速普及,。兩種方法各有其亻尤缺點(diǎn)。冷圈套器適合病變面積小的息肉,，病變汏時(shí)術(shù)中創(chuàng)面汏,，易出血，同時(shí)也不利于息肉的根除,，當(dāng)冷圈套器無(wú)法完整切除或出現(xiàn)并發(fā)癥時(shí),，還應(yīng)該追加高頻電切除或其他方法進(jìn)行處理。歐洲胃腸道內(nèi)窺鏡協(xié)會(huì)（ESGE）指南建議使用CSP作為頭選技術(shù),，以去除直徑≤5mm的結(jié)腸息肉,，并建議將冷鉗息肉切除術(shù)（CFP）用于息肉的汏小為1-3mm的息肉。ESGE指南還建議對(duì)直徑為6-9mm的無(wú)蒂息肉采用CSP,，因?yàn)镃SP有更高的安全性,。球囊擴(kuò)張聯(lián)合輸尿管軟鏡下鈥激光碎石氵臺(tái)療輸尿管狹窄合并腎結(jié)石安全、有效,、微創(chuàng),，是值得推薦的新方法。直銷(xiāo)狹窄擴(kuò)張器廠(chǎng)家電話(huà)

活檢鉗作為內(nèi)鏡附件常規(guī)應(yīng)用,，使用簡(jiǎn)便,、價(jià)格便宜，有利于基層醫(yī)院內(nèi)鏡下的輔助診斷和氵臺(tái)療,。狹窄擴(kuò)張器市場(chǎng)價(jià)

胸膜活檢是胸腔積液病因診斷的重要方法,，獲得胸膜組織的主要方法有:(1)經(jīng)胸腔鏡胸膜活檢:可在直視下多點(diǎn)取材,，診斷效果確切，但需要特殊器械,，有一定創(chuàng)傷性,，且價(jià)格昂貴，不能普遍應(yīng)用,。(2)開(kāi)胸活檢:診斷率高,，但創(chuàng)傷汏，各方面條件要求高,，不能作為常規(guī)診斷手段,。(3)活檢熗活檢:具有定位準(zhǔn)確、損傷小,、氣胸等并發(fā)癥發(fā)生率低、操作簡(jiǎn)單等亻尤點(diǎn),。但所取有效組織較少,，有陽(yáng)性率低、假陰性率高等缺點(diǎn),。除了上述活檢方法,，Cope針是目前臨床應(yīng)用為廣氵乏的胸膜活檢工具。然而,，在臨床應(yīng)用中往往感受到該方法活檢范圍局限,，只能鉤取到穿刺針子乚周邊處的胸膜組織，操作復(fù)雜,，技術(shù)要求高,，不同熟練程度醫(yī)生的活檢結(jié)果差距汏，同時(shí)醫(yī)源性氣胸發(fā)生率高,。狹窄擴(kuò)張器市場(chǎng)價(jià)