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臨床上對(duì)三腔喂養(yǎng)管的置入方法的研究較多,,常用的方法有X線放置及內(nèi)鏡下放置。X線引導(dǎo)下放置有一定的盲探性,,對(duì)上消化道狹窄患者,,具有一定的難度。臨床上多采用內(nèi)鏡直視下放置,,內(nèi)鏡下放置方法有經(jīng)胃鏡活檢孔插入齒鼠鉗放置或經(jīng)黃斑馬導(dǎo)絲引導(dǎo)下放置,。本研究結(jié)果顯示,經(jīng)黃斑馬導(dǎo)絲置管術(shù)的操作時(shí)間短,,置管成功率高,,相關(guān)并發(fā)癥少,可接受程度高,。由于經(jīng)胃鏡活檢孔插入齒鼠鉗置管過(guò)程中,,需要通過(guò)鼠齒鉗反復(fù)夾持三腔喂養(yǎng)管側(cè)壁輔助向遠(yuǎn)端輸送,,且三腔喂養(yǎng)管側(cè)壁較光滑,夾持過(guò)程中經(jīng)常會(huì)發(fā)生滑脫現(xiàn)象,,鼠齒鉗的夾閉推送過(guò)程常常會(huì)劃傷胃黏膜導(dǎo)致出血,。經(jīng)胃鏡活檢孔成功安置三腔喂養(yǎng)管后,退出胃鏡過(guò)程中,,由于喂養(yǎng)管和胃鏡的行進(jìn)方向相反,兩者的摩擦可能會(huì)帶出三腔喂養(yǎng)管,,造成喂養(yǎng)管位置變淺或移位,。利用斑馬導(dǎo)絲進(jìn)退、導(dǎo)絲末段親水頭盤旋,、反復(fù)摩擦結(jié)石使嵌頓結(jié)石松動(dòng),,結(jié)合水流沖洗,順利取出末端小結(jié)石,。湖北泌尿道導(dǎo)絲市場(chǎng)報(bào)價(jià)
斑馬導(dǎo)絲具有柔韌性,抗扭曲,頭軟桿硬,前端4cm是軟的,縱向推力好,可使輸尿管壁分開(kāi)也能使彎曲的輸尿管伸直,順應(yīng)輸尿管的扭曲,、狹窄,較普通導(dǎo)絲不易致輸尿管穿孔、粘膜下?lián)p傷或假道,。在直視下鏡鞘擴(kuò)張時(shí),斑馬導(dǎo)絲特有藍(lán)白間條,為術(shù)者提供清晰的內(nèi)窺鏡下標(biāo)志,容易判定管腔有無(wú)擴(kuò)張分開(kāi),及早確定是否改用其他擴(kuò)張方法,。斑馬導(dǎo)絲的表面親水性涂層在通過(guò)狹窄段時(shí)有明顯的潤(rùn)滑作用。在經(jīng)皮腎穿刺造屢取石術(shù)擴(kuò)張凄道時(shí),如果導(dǎo)絲的硬度不夠,擴(kuò)張管極容易在腎筋膜部位產(chǎn)生扭曲并導(dǎo)致擴(kuò)張失敗,。河南靠譜的泌尿道導(dǎo)絲斑馬導(dǎo)絲是一種新型的非血管腔道導(dǎo)絲,,其作為一種引導(dǎo)工具在泌尿外科領(lǐng)域內(nèi)窺鏡手術(shù)中占據(jù)著重要地位。
醫(yī)用親水超滑高分子涂層—親水涂層是在包覆后的導(dǎo)絲基材上,,通過(guò)分子交聯(lián)將醫(yī)用高分子高親水材料固定在導(dǎo)絲表面,,覆蓋整條導(dǎo)絲的表面親水涂層使導(dǎo)絲一遇到水和液體時(shí),立即吸取大量的水分子,,整條導(dǎo)絲表面形成超滑的水膜,。我們采用具備自動(dòng)收排放線,、自動(dòng)恒量供量的親水超滑涂層生產(chǎn)線,,滿足了對(duì)導(dǎo)絲表面的涂層和固定的要求。當(dāng)鎳鈦內(nèi)芯外徑由0.5毫米變化到0.15毫米時(shí),,要求聚合物包裹后線材外直徑一致,。需要通過(guò)改良擠出機(jī)機(jī)筒與機(jī)頭壓力分配模式,口模與芯模的配比,,使聚合物在快速擠出包覆過(guò)程中適應(yīng)內(nèi)芯變化,,達(dá)到包覆后產(chǎn)品外直徑一致。
導(dǎo)絲是介入氵臺(tái)療必不可缺少的操作工具,,導(dǎo)絲在介入手術(shù)中導(dǎo)引導(dǎo)管和球囊等器械通過(guò)管腔狹窄段及血管分叉過(guò)程中,,起著重要的安全保障作用,。導(dǎo)絲引導(dǎo)各種導(dǎo)管或管腔內(nèi)器械在導(dǎo)絲的引導(dǎo)下送達(dá)相應(yīng)部位,從而完成診斷和氵臺(tái)療目的,。鎳鈦合金超滑導(dǎo)絲由3部分構(gòu)成,,分別為導(dǎo)絲內(nèi)芯、導(dǎo)絲包覆聚合物,、表面超薄親水涂層,。導(dǎo)絲內(nèi)芯由鎳鈦記憶合金制成,提供導(dǎo)絲鋼性強(qiáng)度,、推進(jìn)和扭控性能,,還具有較好的前端超彈性和形狀記憶性能。鎳鈦內(nèi)芯前端150毫米處開(kāi)始,,內(nèi)芯外徑呈錐度遞減縮小,,直至前端為0.15毫米,使導(dǎo)絲前端逐漸柔軟,、頂端處呈“J”形彎曲,,從而保證了導(dǎo)絲前端具有較好的柔順性,在穿經(jīng)直端后也能迅速恢復(fù)到事先定型的彎曲狀態(tài),,利于導(dǎo)入血管和血管的側(cè)枝,。泥鰍導(dǎo)絲較黃斑馬導(dǎo)絲有更高的插管成功率,插管時(shí)間也更短,,適合進(jìn)行肝內(nèi)膽管超選擇性插管,。
尿道狹窄常由創(chuàng)傷或炎癥引起,多見(jiàn)于男性,,氵臺(tái)療上開(kāi)放性手術(shù)損傷大,,難度高,療效差,,長(zhǎng)期以來(lái)人們一直在探索腔內(nèi)氵臺(tái)療的方法,。斑馬導(dǎo)絲引導(dǎo)筋膜擴(kuò)張器氵臺(tái)療尿道狹窄療效明顯,手術(shù)創(chuàng)傷小,,患者恢復(fù)快,,逐漸得到廣大基層醫(yī)院的認(rèn)可。尿道狹窄在泌尿外科疾病當(dāng)中十分普遍,,特別是尿道損傷,、尿道澸染后更易出現(xiàn)。傳統(tǒng)使用金屬尿道擴(kuò)張器擴(kuò)張時(shí),,因?yàn)槭褂妹ひ曄虏僮?,?duì)尿道狹窄的部位及程度評(píng)估不夠,操作多憑借術(shù)者手感,,此法極易造成尿道二次損傷,、尿道穿孔,、尿道黏膜撕裂出血等并發(fā)癥可能,對(duì)一些梗阻嚴(yán)重,、狹窄段細(xì)長(zhǎng)且多發(fā)尿道狹窄的病例,,擴(kuò)張的成功率就明顯更低。隨著泌尿外科微創(chuàng)技巧不斷突飛猛進(jìn)和相應(yīng)醫(yī)療設(shè)備的不斷更新,,通過(guò)斑馬導(dǎo)絲引導(dǎo)下腎筋膜擴(kuò)張器在氵臺(tái)療尿道狹窄上的優(yōu)勢(shì)逐漸顯現(xiàn)出來(lái),。斑馬導(dǎo)絲前端為彈簧軟頭,不損傷膽總管壁,,經(jīng)膽道鏡工作通道進(jìn)入,,較膽道鏡扌臿入更遠(yuǎn)。湖北泌尿道導(dǎo)絲市場(chǎng)報(bào)價(jià)
鎳鈦合金超滑導(dǎo)絲生物相容性好,。湖北泌尿道導(dǎo)絲市場(chǎng)報(bào)價(jià)
在輸尿管鏡直視下置入斑馬導(dǎo)絲是關(guān)鍵的步驟。置入斑馬導(dǎo)絲時(shí)要?jiǎng)幼鬏p柔,,且一定軟頭端插入,這樣斑馬導(dǎo)絲可沿著狹窄段尿道走形進(jìn)入膀胱,,不致于刺破尿道黏膜并在黏膜下潛行,。很多時(shí)候輸尿管鏡無(wú)法通過(guò)狹窄段來(lái)判斷導(dǎo)絲是否進(jìn)入膀胱,這時(shí)可試插減去頭端的輸尿管導(dǎo)管,,若置入膀胱,,導(dǎo)管尾端可見(jiàn)尿液流暢滴出,并且可以通過(guò)導(dǎo)絲換更粗的輸尿管導(dǎo)管來(lái)擴(kuò)張通道,。筋膜擴(kuò)張器或S形尿道擴(kuò)張器置入膀胱后,,其尾端亦可見(jiàn)尿液滴出,。要置入較長(zhǎng)的斑馬導(dǎo)絲入膀胱,,使其在膀胱內(nèi)盤曲,以免擴(kuò)張器進(jìn)入較深時(shí)損傷膀胱,。湖北泌尿道導(dǎo)絲市場(chǎng)報(bào)價(jià)